LAMP HASIL EVA ADM KUALIFIKASI BP DPU

(1)

Kegiatan : Perencanaan Pembangunan Jaringan Irigasi Pekerjaan : Perencanaan Paket 2:

- Rehab/ Pemel Dusun Jaya Indah Kec. Dendang

- Rehab/ Pemel Sal. Dusun Baru Desa Kota Kandis Parit 1 s/d Parit 4 Kec. Dendang Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur

Lokasi : Kabupaten Tanjung Jabung Timur Pagu Anggaran : Rp 76.000.000

Nilai HPS : Rp 75.955.000

Sumber Dana : APBD Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2014

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

1 3 4 5 10

1 M. SYUHARLI, ST Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No. 118 RT. 009

Pasir Putih - Jambi Selatan 02.603.333.2-331.000 MEMENUHI SYARAT

2 Ir. AHMAD HENDRI HARAHAP Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel.

Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi 01.535.579.5-331.000 MEMENUHI SYARAT

3 DHONNY ISWANTO EKO

SAPOETRO, S.Pt

Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec.

Telanaipura Kota Jambi 01.887.000.6-331.000 MEMENUHI SYARAT

4 Ir. HERI TAKARINA Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E

No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. 01.655.100.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

5 JONATHAN SATRIYUDA, ST

Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

02.715.018.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

6 SUPRIYADI, ST Jl. H. Adam Malik Beringin IV No. 38 Thehok

Jambi 01.514.724.2-331.000 MEMENUHI SYARAT

7 ISMAIL, S.Kom Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38

Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi 03.216.172.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

8 Ir. FIRMAN NURAHMAN

Jl. Komplek Teguh Permai 5 Blok C No. 5 RT. 15 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

02.652.976.8-331.000 MEMENUHI SYARAT

9 BENNI WANDRA, ST Perum Mutiara Permai/ Intan F11 Tuah

Karya/ Tampan Pekanbaru 02.585.033.0-216.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (TIDAK ADA DATA SIUP DI FORM APLIKASI SPSE)

keterangan :

SISTEM GUGUR

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/ WAKIL DIREKTUR/

KUASA DIREKTUR

A L A M A T NPWP

PERSYARATAN ADMINISTRASI

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

I

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

B

U

K

TI

P

A

JA

K

D

A

TA

TE

N

A

G

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

P

E

R

U

S

A

H

A

N

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

2 6 7 8

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

A

P

R

IL

2014

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

N

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

IJI

N

U

S

A

H

A

9

CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN L L L L L L L L L L L L L

CV. ARIMAN CONSULTAN L L L L

L L L L L L

L L L

CV. BOSCO CONSULTANT L L L L L L

L L L L L L

L

CV. BELTRA MANDIRI L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN L L L L

L L L L L L

L L L

PT. SIDLACOM ENGINEER

CONSULTANT L L L L L L

L L L L L L

L

CV. ELNIWSA KONSULTAN L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. RADITYATAMA ENGINEERING

KONSULTAN L L L L

L L L L L L

L L L

PT. WANDRA CIPTA ENGINEERING

CONSULTANT L TL L L L L

L L L L L L

TL

TL L L L L L

(2)

Kegiatan : Perencanaan Pembangunan Jaringan Irigasi Pekerjaan : Perencanaan Paket 3:

- Pembangunan Tanggul Parit 1 Sinar Kalimantan Kec. Mendahara - Pembangunan Tanggul Parit 4 Sabang Paru Sungai Ayam Kec. Mendahara - Pembangunan Tanggul Parit 4 Lapis Sungai Ayam Kec. Mendahara Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur Lokasi : Kabupaten Tanjung Jabung Timur

Pagu Anggaran : Rp 61.000.000 Nilai HPS : Rp 60.984.000

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

1 3 4 5 10

1 SUTIANDI, SE

Jl. Slamet Riyadi Lrg. Sakura No. 23A RT. 29 Kel. Solok Sipin Kec. Telanaipura Kota Jambi 36121

02.537.566.8-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (SBU HABIS MASA

BERLAKUNYA) 2 DEDY DWI JULIADI, ST Jl. Untung Suropati No. 127 RT. 03 Kel.

Kenali Besar Kec. Kotabaru Kota Jambi 03.020.796.3-331.000 MEMENUHI SYARAT

3 ARIF BUDIANTO, ST Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6

No. 03 RT. 17 Kel. Mayang Mangurai Kota 02.652.698.8-331.000 MEMENUHI SYARAT

4 MUHAMMAD FADLI, ST Komp. Villa Kenali Pernail Blok D.64 Kenali

Asam Bawah Kota Jambi 02.653.007.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

5 CEPI AMIRUDDIN SALEH, S.Sc Jl. Belibis II No. 08 RT. 37/11 Kel. Jelutung

Kec. Jelutung Kota Jambi 03.137.199.0-331.000 MEMENUHI SYARAT

TIDAK MEMENUHI SYARAT (TIDAK ADA DATA SIUP DI FORM APLIKASI SPSE)

keterangan : L =Lulus

TL =Tidak Lulus

Muara Sabak, 09 Juni 2014

Pokja 4 Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya

ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur

SISTEM GUGUR

KUASA DIREKTUR

PERSYARATAN ADMINISTRASI

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

I

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

B

U

K

TI

P

A

JA

K

D

A

TA

TE

N

A

G

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

P

E

R

U

S

A

H

A

N

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

2 6 7 8

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

A

P

R

IL

2014

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

N

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

IJI

N

U

S

A

H

A

9 CV. NAILAH ENGINEERING

CONSULTANT L L L L TL L L L L L L L TL

CV. STUDIO 17 KONSULTAN L L L L

L L L L TL L

L L L

CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT L L L L L L

L L L L L L

L

CV. DWI TALENTA DESIGN L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. HOKINDO KONSULTAN L L L L

L L L L L L

L L L

L L L L L L

TL

TL L L L L L

(3)

Kegiatan : Perencanaan Pembangunan Jembatan

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Jembatan Parit 8 (Arah Sungai Lokan) Kec. Sadu Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

1 3 4 5 10

2 Ir. HUSIN Jl. Ir. H. Juanda No. 163 Rt. 044/009 Kel.

Simp. III Sipin Kota Jambi 01.514.809.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

4 DHONNY ISWANTO EKO

SAPOETRO, S.Pt

5 OONG DEVITRA, ST Jl. Ir. H. Juanda No : 22 Rt/Rw 031 Simpang

III Sipin Kota Jambi 02.603.480.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

6 SUGIARTO Jl. Kapt. Patimura No. 113 RT 06 Kel. Kenali

besar kec. Kota Baru Kota Jambi 03.074.815.6-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (IUJK HABIS MASA

BERLAKUNYA)

7 WINNETOU, ST

Jl. Sunan Giri Lr. Ambarawa No. 24 RT. 10 Kel. Simpang III Sipin Kec. Kotabaru Kota Jambi

02.715.219.8-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (TIDAK ADA LAP. PAJAK

BULAN APRIL 2014 DI FORM APLIKASI SPSE)

TIDAK MEMENUHI SYARAT (TIDAK ADA DATA SIUP DI FORM APLIKASI SPSE)

keterangan :

SISTEM GUGUR

KUASA DIREKTUR

PERSYARATAN ADMINISTRASI

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

I

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

B

U

K

TI

P

A

JA

K

D

A

TA

TE

N

A

G

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

P

E

R

U

S

A

H

A

N

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

2 6 7 8

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

A

P

R

IL

2014

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

N

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

IJI

N

U

S

A

H

A

9

CV. ARIMAN CONSULTAN L L L L L L L L L L L L L

CV. DINAMIKA TEKNIK L L L L

L L L L L L

L L L

CV. ELNIWSA KONSULTAN L L L L L L

L L L L L L

L

CV. BOSCO CONSULTANT L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. TEKNISIA PLAN L L L L

L L L L L L

L L L

CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN TL L L L L L

L L L L L L

TL

CV. THEODORE MANDIRI KONSULTAN L L L L L L L L

TL L L L L L

L L L L L L

L L

L L L L TL

CONSULTANT L TL L L

TL L L L L TL

L L TL

L L TL L L L

(4)

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Jembatan RT. 05 Dusun 1 Air Hitam Laut Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur Lokasi : Kabupaten Tanjung Jabung Timur

Pagu Anggaran : Rp 92.000.000 Nilai HPS : Rp 91.960.000

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

1 3 4 5 10

1 YESSI EKAWATI, ST Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. Eka Jaya Kec.

Jambi Selatan Kota Jambi 02.714.846.9-331.000 MEMENUHI SYARAT

2 UJANG A. RACHIM Jl. Angkasa Puri No. 79 RT. 21 Kel. Pasir

Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi 01.887.211-9-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (SBU HABIS MASA

BERLAKUNYA) 3 ARIF BUDIANTO, ST Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6

TIDAK MEMENUHI SYARAT (IUJK HABIS MASA

BERLAKUNYA)

5 FIRDAUS, ST Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II No. 23 Rt.

09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan 03.189.375.3-331.000 MEMENUHI SYARAT

TIDAK MEMENUHI SYARAT (TIDAK ADA DATA SIUP DI FORM APLIKASI SPSE)

TL =Tidak Lulus

SISTEM GUGUR

KUASA DIREKTUR

PERSYARATAN ADMINISTRASI

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

I

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

B

U

K

TI

P

A

JA

K

D

A

TA

TE

N

A

G

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

P

E

R

U

S

A

H

A

N

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

2 6 7 8

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

A

P

R

IL

2014

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

N

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

IJI

N

U

S

A

H

A

9

CV. TRIJAYA CONSULTANT L L L L L L L L L L L L L

CV. JASA GRAHA KONSULTINDO L L L L

L L L L L L

L L TL

L L TL L L L

TL L L L L L

L

CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN TL L L L L L L L

L L L L L L

L L L L TL

CV. CAZERO TEKNIK KONSULTANT L L L L

L L L L TL L

L L L

CV. ARIMAN CONSULTAN L L L L L L

L L L L L L

L

CONSULTANT L TL L L L L L L

L L L L L L

(5)

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Jembatan Sungai Akar Luar Kec. Nipah Panjang Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur

Nilai HPS : Rp 107.855.000

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

1 3 4 5 10

1 Ir. HERI TAKARINA

Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. Kotabaru Kota Jambi

01.655.100.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

3 DHONNY ISWANTO EKO

SAPOETRO, S.Pt

4 JONATHAN SATRIYUDA, ST

Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16 No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

02.715.018.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

7 ARGA PRAGUNA, ST Jl. Iswahyudi Lrg. SD. 108 No. 77 Rt. 08 Kel.

Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi 02.715.528.2-331.000 MEMENUHI SYARAT

8 ICA CAHYADI NASUTION, ST Jl. Merabu III No. 34 Lt. II Kel. Lebak

Bandung Kota Jambi 01.535.571.2-331.000 MEMENUHI SYARAT

TIDAK MEMENUHI SYARAT (TIDAK ADA DATA SIUP DI FORM APLIKASI SPSE)

keterangan :

L L L L L L L L L

L L L L L

CV. OTKAN TIGA DESIGN L L L L L L L L L L L L L L L L L

CV. GEOTEKNIK PRIMA RAYA KONSULTAN

L

L TL

L L TL L L L

L L

L L L L L L L L L L

NO NAMA PERUSAHAAN A L A M A T

KUASA DIREKTUR

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

ID

A

N

G

D

A

TA

TE

N

A

G

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

PERSYARATAN ADMINISTRASI

B

U

K

TI

P

A

JA

K

IJI

N

U

S

A

H

A

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

A

P

R

IL

2014

2 6 8

NPWP

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

P

E

R

U

S

A

H

A

N

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

N

IJIN USAHA

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

KETERANGAN

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

I

L

L L

L

L L

L

9

L

CV. BOSCO CONSULTANT L

L L

L

CV. BELTRA MANDIRI L L L L L

CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN L L L

CONSULTANT L TL

L L

L

L L L

CV. ARIMAN CONSULTAN

L

L L L L

L

L L

L

L L

L

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

T

D

P

PAJAK

L L L

L

L L

L L L

L L

SISTEM GUGUR

7

L L

L

L L

L

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

L L

L

L L L

L

L L

CV. ELNIWSA KONSULTAN L L L L L L L

L L L L L L

CONSULTANT L L L L L L L

(6)

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Jembatan Jalan Sosro Dusun Tengah RT. 13 Desa Catur Rahayu Kec. Dendang Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

1 3 4 5 10

1 YESSI EKAWATI, ST Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. Eka Jaya Kec.

Jambi Selatan Kota Jambi 02.714.846.9-331.000 MEMENUHI SYARAT

2 UJANG A. RACHIM Jl. Angkasa Puri No. 79 RT. 21 Kel. Pasir

Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi 01.887.211-9-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (SBU HABIS MASA

BERLAKUNYA) 3 ARIF BUDIANTO, ST Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6

4 FIRDAUS, ST Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II No. 23 Rt.

09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan 03.189.375.3-331.000 MEMENUHI SYARAT

5 Ir. JUNIANTO Jl. Bougenvile I No. 21 Kec. Telanaipura Kota

TIDAK MEMENUHI SYARAT (TIDAK ADA DATA SIUP DI FORM APLIKASI SPSE)

TL =Tidak Lulus

SISTEM GUGUR

KUASA DIREKTUR

PERSYARATAN ADMINISTRASI

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

I

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

B

U

K

TI

P

A

JA

K

D

A

TA

TE

N

A

G

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

P

E

R

U

S

A

H

A

N

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

2 6 7 8

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

A

P

R

IL

2014

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

N

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

IJI

N

U

S

A

H

A

9

CV. TRIJAYA CONSULTANT L L L L L L L L L L L L L

CV. JASA GRAHA KONSULTINDO L L L L

L L L L L L

L L TL

L L TL L L L

TL L L L L L

L

CV. CAZERO TEKNIK KONSULTANT L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. ARZETTA ENGINEERING

CONSULTANTS L L L L

L L L L L L

L L L

L L L L L L

TL

TL L L L L L

(7)

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Jembatan Parit 3 Sp. Jelita Kec. Nipah Panjang Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

1 3 4 5 10

1 FENIE TRI DIANA, SP Jl. Rd Wijaya Lrg. Kopi Gg. Mandiri RT. 25

Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi 01.130.604.0-331.000 MEMENUHI SYARAT

2 ARIF BUDIANTO, ST

Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi

02.652.698.8-331.000 MEMENUHI SYARAT

3 NGATMAN, ST Jl. Iswahyudi Lrg. Subur RT. 008 Kel. Pasir

Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi 01.887.226.7-331.000 MEMENUHI SYARAT

4 DHONNY ISWANTO EKO

SAPOETRO, S.Pt

5 JONATHAN SATRIYUDA, ST Jl. Adityawarman Lrg. Taman Arum RT. 16

No. 52 Lt. II Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan 02.715.018.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

7 Ir. AKHMAD HAMARONI Jl. Urip Sumoharjo No. 04/68 Jambi 01.887.386.9-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (TIDAK ADA DATA LAP.

PAJAK APRIL 2014 DI FORM APLIKASI SPSE)

keterangan :

SISTEM GUGUR

KUASA DIREKTUR

PERSYARATAN ADMINISTRASI

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

I

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

B

U

K

TI

P

A

JA

K

D

A

TA

TE

N

A

G

A

H

LI

TE

TA

P

B

A

D

A

N

USAHA

D

A

TA

P

E

N

G

A

LA

M

A

N

P

E

R

U

S

A

H

A

N

D

A

TA

P

E

R

A

LA

TA

N

A

K

TE

P

E

N

D

IR

IA

N

/P

E

R

U

B

A

H

A

N

B

A

D

A

N

USAHA

2 6 7 8

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

M

A

R

E

T

2014

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

A

P

R

IL

2014

ID

E

N

TI

TA

S

P

E

R

U

S

A

H

A

N

D

A

TA

P

E

M

ILI

K

D

A

TA

P

E

N

G

U

R

U

S

IJI

N

U

S

A

H

A

9

CV. VITA CIPTA L L L L L L L L L L L L L

CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT L L L L

L L L L L L

L L L

PT. ARCHIMEDIA CONSULTANS L L L L L L

L L L L L L

L

CV. BOSCO CONSULTANT L L L L L L L L

L L L L L L

L L L L L

CV. ZONA ENJINERING KONSULTAN L L L L

L L L L L L

L L L

CONSULTANT L L L L L L

L L L L L L

L

CV. AMARYAN JAYA L L L L L L L L

L L L L L L

L L

L L L L TL

CONSULTANT L TL L L

TL L L L L TL

L L TL

L L TL L L L

(8)

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Jembatan Parit Jerman Sei. Tawar Kec. Mendahara Satuan Kerja : Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Tanjung Jabung Timur

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

LU

S

TD

K

LU

S

1 3 4 5 10

1 SUTIANDI, SE

Jl. Slamet Riyadi Lrg. Sakura No. 23A RT. 29 Kel. Solok Sipin Kec. Telanaipura Kota Jambi 36121

02.537.566.8-331.000

TIDAK MEMENUHI SYARAT (SBU HABIS MASA

BERLAKUNYA) 2 DEDY DWI JULIADI, ST Jl. Untung Suropati No. 127 RT. 03 Kel.

Kenali Besar Kec. Kotabaru Kota Jambi 03.020.796.3-331.000 MEMENUHI SYARAT

3 ARIF BUDIANTO, ST Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6

4 MUHAMMAD FADLI, ST Komp. Villa Kenali Pernail Blok D.64 Kenali

Asam Bawah Kota Jambi 02.653.007.1-331.000 MEMENUHI SYARAT

5 Ir. HERI TAKARINA Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E

No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. 01.655.100.4-331.000 MEMENUHI SYARAT

TIDAK MEMENUHI SYARAT (IUJK HABIS MASA

BERLAKUNYA) 7 CEPI AMIRUDDIN SALEH, S.Sc Jl. Belibis II No. 08 RT. 37/11 Kel. Jelutung

Kec. Jelutung Kota Jambi 03.137.199.0-331.000 MEMENUHI SYARAT

TL =Tidak Lulus

Muara Sabak, 09 Juni 2014

SISTEM GUGUR

KUASA DIREKTUR

PERSYARATAN ADMINISTRASI

H

A

S

IL

E

V

A

L

U

A

S

I

KETERANGAN

IJIN USAHA PAJAK

IU

JK

JA

S

A

K

O

N

S

U

LTA

N

S

I

S

I

U

P

S

ITU

/

S

U

R

A

T

D

O

M

IS

ILI

T

D

P

S

B

U

D

ar

i

LP

JK

S

E

S

U

A

I

B

ID

A

N

G

/S

U

B

ID

A

N

G

S

P

T

TA

H

U

N

A

N

2013

LA

P

O

R

A

N

P

A

JA

K

FE

B

R

U

A

R

I

2014

B

U

K

TI

P

A

JA

K

D

A

TA

TE

N

A

G

A

H

LI

TE

TA

P

B

A