KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Trigger Finger Et Causa Tendinitis dengan Modalitas Ultrasound dan Terapi Latihan di RSUP. dr. Soetomo Surabaya.

(1)

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

TRIGGER FINGER ET CAUSA TENDINITIS

_DENGAN

MODALITAS

ULTRASOUND

_{DAN TERAPI LATIHAN}

DI RSUP. DR. SOETOMO SURABAYA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:

ALFINTA SEPTA VAMULA J100 120 019

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

ii

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

TRIGGER FINGER ET CAUSA TENDINITIS

_DENGAN

MODALITAS

ULTRASOUND

_{DAN TERAPI LATIHAN}

DI RSUP. DR. SOETOMO SURABAYA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:

ALFINTA SEPTA VAMULA J100 120 019

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(3)

(4)

(5)

(6)

vi MOTTO

(7)

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT karena atas segala rahmat dan

karunia-Nya Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Dengan segala

kerendahan hati Karya Tulis Ilmiah ini dipersembahkan kepada:

1. Allah SWT. yang Maha Segala-Nya yang telah memberikan rahmat dan

ridho-Nya serta hidayah-Nya dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini

2. Bapak Haryoso dan Ibu Titin Hartini yang telah memberikan segala

dukungan baik moral maupun material sehingga Karya Tulis Ilmiah ini

dapat terselesaikan.

3. Adik saya Inge Dwi Mayafani yang sudah memberikan dukungan dan

hiburan, tidak lupa keluarga serta kerabat yang membantu mendukung

dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Bapak Arif Pristianto, SST.FT., M.Fis, yang telah membimbing saya

hingga terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Teman-teman jurusan Fisioterapi seperjuangan.

6. NAYLA’S –Emak Epak, Ririn, Kikin, kakak Tika, Manyun, mami De,

Ripeh, Septi, Arum, Enoy, Ncun, Kencur, Mbem, Cicina- ndang nyusul!!

ndang wisuda, wis ga pake lama!!

7. HARDETRESPINUT –Harme, Dedet, Resty, Utin- ciwi-ciwi kesayanganku yang biarpun jauh berbeda kota kita tetap sehati cepet

(8)

viii

8. Inggid, Mipaa, Teh Ewik, teman sejawat fisioterapi seperjuangan

seangkatan sebahasa seperantauan setanah air Pontianak-Solo

(9)

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

segala rahmat hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS TRIGGER FINGER ET CAUSA TENDINITIS DENGAN MODALITAS ULTRASOUND_{DAN TERAPI LATIHAN DI} RSUP. DR. SOETOMO SURABAYA”. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program

Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan

dorongan dari beberapa pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa

penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. H. Suwaji, M.Kes selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Ibu Isnaini Herawati, SST.Fis., S.Pd., M.Sc selaku ketua program studi

fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Bapak Arif Pristianto, SST.FT., M.Fis, yang telah membimbing saya hingga

(10)

x

5. Segenap Dosen-dosen Pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmunya kepada penulis.

6. Bapak dan ibu pembimbing praktek klinis di RSUP Dr. Soetomo Surabaya

7. Bapak Haryoso dan Ibu Titin Hartini yang telah memberikan dukungan dan

kasih sayang serta dorongan yang tiada henti.

8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan Fisioterapi seluruh Institusi Perguruan Tinggi se-Indonesia

Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi

para pembaca. Penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih

(11)

xi

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS TRIGGER FINGER

ET CAUSA TENDINITIS_{DENGAN MODALITAS}ULTRASOUND_DAN

TERAPI LATIHAN DI RSUP. DR. SOETOMO SURABAYA (Alfinta Septa Vamula, 2015, 49 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Trigger Finger didefinisikan sebagai jari yang terlihat patah atau gerakan yang tidak rata pada gerakan menekuk dan meluruskan jari tangan. Pasien akan mengeluhkan nyeri pada bagian yang terkena. Kondisi ini terjadi jika tendon membengkak dan membentuk benjolan yang disebut nodule dan menyebabkan tendon "terjepit" pada terowongan pulley. Penyebab pasti trigger

finger tidak diketahui atau idiopatik. Modalitas yang diberikan pada kasus ini

adalah ultrasound dan terapi latihan dengan instrumen evaluasi yang digunakan yaitu Visual Analogue Scale untuk nyeri dan goneometer untuk lingkup gerak sendi.

Tujuan: Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh modalitas

Ultrasound (US) dalam mengurangi nyeri dan untuk mengetahui pengaruh

modalitas Terapi Latihan (TL) dalam meningkatkan lingkup gerak sendi dalam kondisi Trigger Finger.

Hasil: Setelah dilaksanakan terapi selama enam kali didapatkan hasil penilaian nyeri pada nyeri diam T0=0 menjadi T6=0; nyeri tekan T0= 6,1 menjadi T6= 0,7; nyeri gerak T0= 6,2 menjadi T6= 1,2; peningkatan lingkup gerak sendi

metacarpophalangea T0=(S): 8-0-63 menjadi T6=(S): 30-0-80, sendi proximal

interphalangea T0=(S): 0-0-47 menjadi T6= (S): 0-0-75, sendi distal

interphalangea T0=(S): 0-0-17 menjadi T6=(S): 0-0-37.

Kesimpulan dan saran: penggunaan modalitas fisioterapi berupa ultrasound

mampu mengurangi keluhan nyeri pada kondisi trigger finger dan penggunaan modalitas terapi latihan dapat menambah lingkup gerak sendi pada sendi DIP, PIP dan MCP. Dalam pelaksanaan kasus trigger finger ini sangat diperlukan kerjasama antara fisioterapis dengan penderita serta tim medis atau tenaga kesehatan lainnya, agar tercapainya hasil pengobatan yang lebih maksimal.

(12)

xii

IMPLEMENTATION OF PHYSIOTHERAPY

ON TRIGGER FINGER ET CAUSA TENDINITIS _CASE

WITH MODALITIES ULTRASOUND_{AND THERAPEUTIC EXERCISE} AT RSUP. DR. SOETOMO SURABAYA

(Alfinta Septa Vamula, 2015, 49 pages) ABSTRACT

Background: Trigger finger is a condition when a finger seen broken or a movement that is not flat in the movement of fingers bending and straightening fingers. Patient will complained about pain in the affected part. This condition happens when a tendon swell and form lump called nodule and cause tendon 'squashed' on pulley tunnel. The effect of trigger finger is unknown or idiopathic. Modality given in this case is ultrasound and therapeutic exercise with evaluation instruments used that consist of Visual Analogue Scale for pain and goneometer for range of motion.

Objectives: This scientific aims to determine the effect of ultrasound modality in reducing pain and the influence of therapeutic exercise modality in improving range of motion in Trigger Finger conditions.

Results: After 6 treatments of therapy, it was that showed pain assessment in silent pain T0=0 became T6=0, tenderness T0=6,1 became T6=0,7 , motion pain T0=6,2 became T6=1,2. Increase range of motion metacarpophalangea T0=(S):8-0-63 become T6=(S):30-0-80, proximal joints interphalangea T0=(S):0-0-47 become T6=(S) 0-0-75, distal joints interphalangea T=(S):0-0-17 become T6=(S):0-0-37.

Conclusions and suggestions: The usage ultrasound in physiotherapy modality could reduce pain in conditions trigger finger and the usage of therapeutic exercise modality could increase the range of motion in the DIP, PIP and MCP joints. In this case, the implementation of trigger finger reqwired cooperation between the physiotherapist with patients and medical teams or other health personnels, in order to achieve the maximum treatment results.

(13)

xiii DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL LUAR ... i

HALAMAN JUDUL DALAM ... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ... iii

HALAMAN PENGESAHAN... iv

HALAMAN PERNYATAAN ... v

HALAMAN MOTTO ... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii

KATA PENGANTAR ... ix

ABSTRAK (BAHASA INDONESIA) ... xi

ABSTRAK (BAHASA INGGRIS) ... xii

B. Intervensi Fisioterapi ... 14

(14)

xiv

A. Pengkajian Fisioterapi ... 22

B. Problematika Fisioterapi ... 33

C. Tujuan Fisioterapi ... 34

D. Pelaksanaan Fisioterapi ... 35

E. Evaluasi ... 39

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 41

A. Hasil ... 41

B. Pembahasan ... 43

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 48

A. Simpulan ... 48

B. Saran ... 48

DAFTAR PUSTAKA

(15)

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Struktur tulang tangan ... 7

Gambar 2.2 Muskulus leksor digitorum superfisilis ... 8

Gambar 2.3 Muskulus fleksor digitorum profundus ... 9

Gambar 2.4 Ultrasound Diathermy ... 19

Gambar 2.5 Active resistedexercise ... 20

Gambar 2.6 Hand exercise dengan tendon gliding ... 21

Gambar 3.1 Visual Analogue Scale ... 30

Gambar 3.2 Goneometer pada jari ... 32

Gambar 3.3 Pelaksanaan terapi ultrasound ... 38

Gambar 3.4 Penatalaksanaan Active resisted exercise ... 39

(16)

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 End feel pada finger II hand ... 29

Tabel 3.2 Pemeriksaan Nyeri dengan Menggunakan VAS ... 31

Tabel 3.3 Pemeriksaan Kekuatan Otot pada Digiti II Sinistra ... 31

Tabel 3.4 Pemeriksaan LGS dengan menggunakan Goneometer ... 33

Tabel 3.5 Hasil antropometri lingkar pada jari telunjuk dengan midline ... 33

Tabel 3.6 Hasil Evaluasi Nyeri dengan Menggunakan VAS ... 40

(17)

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Dokumentasi

Lampiran 3. Persetujuan Tindakan/ Inform Consent

Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi