Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Herlina Silvani Purba Tambak
Tempat/Tanggal Lahir
: Pekanbaru, 4 Oktober 1992
Agama
: Kristen Protestan
Alamat
: Jalan Prof. Dr. Sofyan no. 6 Padang Bulan
Riwayat Pendidikan
: 1. SD Beerseba Sukajadi Pekanbaru (1998-2004)
2. SMP Negeri 3 Pekanbaru (2004-2007)
3. SMA Negeri 5 Pekanbaru (2007-2010)
Riwayat Pelatihan
: 1. Peserta MMB (Manajemen Mahasiswa Baru) FK
USU Tahun 2011
2. Seminar dan Workshop Advanced
Cardiopulmonary Resuscitation (A-CPR) TBM
PEMA FK USU Tahun 2013
Riwayat Organisasi
: UKM KMK (Kebaktian Mahasiswa Kristen) USU
Riwayat Prestasi
: 1. Juara Pertama Pema Medical Olympiad cabang
Urogenitoreproduksi Tahun 2014
2. Juara Pertama Regional Medical Olympiad cabang
Urogenitoreproduksi Tahun 2014
Lampiran 5
DATA INDUK
NO NAMA UMUR KLS MENARCHE
KEPUTIHAN
NILAI
PERILAKU FISIOLO
GIS PATOLOGIS
21 SPS 17 XII 12 PERNAH Pernah
PERNAH Tidak Pernah
86
PERNAH Tidak Pernah
69 NS 16 XI 14 PERNAH Pernah
PERNAH Tidak Pernah
93 JP 16 XI 12
TIDAK
PERNAH Tidak Pernah
94
94 IA 15 X 13 PERNAH Tidak Pernah
87
95 BS 16 XI 14 PERNAH Pernah
87
96 MMG 14 X 12 PERNAH Pernah
87
97 RS 15 X 13 PERNAH Pernah
93
98 SSS 15 X 12 PERNAH Pernah
86
99 CES 16 XI 12 PERNAH Pernah
87
100 LT 16 XI 11 PERNAH Pernah
Lampiran 6
HASIL UJI STATISTIK
Statistics
Std. Deviation 1.133
MENARCHE
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 12-15 tahun 47 47.0 47.0 47.0
16-19 tahun 53 53.0 53.0 100.0
KEPUTIHAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Perilaku Bersih
N Valid 100
Missing 0
Mean 87.600
Median 88.000
Mode 87.0
Perilakubersih
Frequency Percent
Perilaku Kebersihan * KEPUTIHAN Crosstabulation
Perilaku bersih cukup
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 1.127a 1 .288 .357 .294
Continuity Correctionb .304 1 .581
Likelihood Ratio 1.173 1 .279 .357 .294
Fisher's Exact Test .357 .294
N of Valid Casesb 100
Lampiran 7
LEMBAR PENJELASAN
Bersama dengan ini Saya, Herlina Silvani Purba Tambak menyampaikan
bahwa saya mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (FK
USU) sedang melakukan penelitian mengenai “Hubungan Perilaku Menjaga
Kebersihan Genitalia dengan Kejadian Keputihan pada Siswi SMA Swasta Santo
Thomas 2 Medan Tahun 2014”. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan
dalam menyelesaikan tugas akhir Karya Tulis Ilmiah Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Pada penelitian ini, Saya memohon kesediaan Anda untuk mengisi lembar
kuesioner yang Saya berikan dengan jujur dan apa adanya. Informasi yang Anda
berikan akan dijaga kerahasiaannya dan tidak akan disalahgunakan untuk
kepentingan lain.
Partisipasi Anda dalam penelitian ini bersifat bebas untuk ikut atau tidak
tanpa adanya sanksi apapun. Saya sangat menghargai bantuan dan partisipasi
Anda dalam pelaksanaan penelitian.
Jika selama penelitian terdapat hal-hal yang kurang jelas, maka Anda
dapat menghubungi saya, Herlina Silvani Purba Tambak (081275649504).
Demikian lembar penjelasan ini Saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa
paksaan.
Medan, September 2014
Hormat Saya,
Peneliti
Lampiran 8
LEMBAR PERSETUJUAN PESERTA PENELITIAN
Setelah membaca dan mendapat penjelasan dan memahami sepenuhnya tentang
penelitian :
“Hubungan Perilaku Menjaga Kebersihan Genitalia dengan Kejadian Keputihan
pada Siswi SMA Swasta Santo Thomas 2 Medan Tahun 2014.”
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ...
Umur
: ...
Alamat
: ...
Menyatakan bersedia untuk dilibatkan dan berpartisipasi dalam penelitian ini.
Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.
Medan,...2014
Peneliti
Yang membuat pernyataan
Lampiran 9
KUESIONER PENELITIAN
Tanggal Wawancara
:
Pewawancara
:
Nomor Kuesioner
:
A.
IDENTITAS RESPONDEN
A.1 Nama :
A.2 Umur :
A.3 Kelas :
A.4 Usia Menarche :
(Haid pertama kali)
A.5 Apakah saudara pernah :
mengalami keputihan?
A.6 Pada saat kapan saudara :
mengalami keputihan?
A.7 Apakah pernah mengalami
keputihan yang disertai rasa :
gatal, berbau, dan rasa panas
di vagina(atau salah satunya)?
B.
PENGETAHUAN
1.
Pilihlah salah satu jawaban yang menurut Saudara paling benar.
2.
Mohon mengisi jawaban sendiri sesuai dengan apa yang Saudara ketahui,
demi tercapainya hasil yang diharapkan.
1. Apa yang dimaksud dengan keputihan?
a. Cairan yang keluar dari vagina yang bewarna putih yang biasanya keluar
menjelang haid/pada masa kehamilan
b. Cairan yang keluar dari dubur yang bewarna putih
c. Cairan yang keluar dari vagina bewarna merah hanya keluar menjelang
haid atau pada masa kehamilan
2. Ada berapa macam keputihan?
a. 1
b. 2
c. 3
3. Macam keputihan adalah :
a. Keputihan normal dan tidak normal
b. Keputihan sehat dan tidak sehat
c. Keputihan dan tidak keputihan
4. Bagaimana gejala keputihan yang normal :
a. Cairan encer, bening, tidak gatal, tidak berbau, jumlahnya sedikit
b. Cairan encer, bening, terasa gatal, berbau
5. Yang termasuk gejala keputihan tidak normal :
a. Cairan encer, bening, tidak gatal, tidak berbau, jumlahnya sedikit
b. Cairan encer, bening, terasa gatal, berbau
6. Yang termasuk penyebab keputihan adalah :
a. Infeksi jamur
b. Keturunan
c. Berganti-ganti pakaian
7. Di bawah ini mikroorganisme yang dapat menyebabkan gejala keputihan seperti
adanya rasa gatal di vagina, warna cairan seperti putih susu, dan berbau keras
adalah :
a. Parasit
b. Jamur
c. Bakteri
8. Berapakah pH normal vagina?
a. 3,6-4,0
b. 3,0-4,7
c. 3,8-4,5
9. Yang bukan penyebab keputihan :
a. Infeksi jamur
c. Memakai celana dalam bukan dari nilon
10. Jika didapatkan tanda cairan terlalu banyak, bau busuk, sering disertai darah tidak
segar, maka Saudara harus curiga adanya penyakit :
a. Kanker payudara
b. Tumor
c. Kanker leher rahim
11. Di bawah ini termasuk cara mengatasi keputihan, kecuali :
a. Memakai celana sampai 2 hari
b. Sering membersihkan alat kelamin
c. Sering mengganti celana dalam
12. Dampak dari keputihan yang tidak normal adalah :
a. Infeksi pada panggul
b. Perdarahan
c. Kanker payudara
13. Penggunaan cairan pembersih vagina sebaiknya tidak berlebihan karena dapat
mengakibatkan :
a. Mematikan flora yang tidak normal
b. Mematikan flora normal vagina
c. Membuat flora jahat dan normal subur berkembang
14. Tindakan yang benar apabila kita mengalami keluhan keputihan yang disertai bau
amis/busuk dan adanya rasa gatal adalah :
a. Langsung meminum antibiotik
b. Langsung curiga adanya kanker
c. Langsung memeriksakan diri ke dokter
B.1 SIKAP TERHADAP PENCEGAHAN KEPUTIHAN
Pilihan jawaban adalah :
SS
= Sangat Setuju
TS
= Tidak Setuju
S
= Setuju
STS
= Sangat Tidak Setuju
2.
Tulislah angka sesuai dengan pilihan Saudara pada kolom jawaban di
sebelah kanan.
1. Menurut saya membasuh daerah kewanitaan yang penting vagina dan anus
bersih.
1. SS
2. S
3. TS
4. STS
2. Menurut saya hanya dengan menjaga daerah kewanitaan keputihan dapat
dicegah.
1. SS
2. S
3. TS
4. STS
3. Untuk membersihkan daerah kewanitaan sering memakai cairan antiseptik
pembersih vagina sangat perlu karena bisa menghilangkan kuman-kuman
yang berbahaya.
1. SS
2. S
3. TS
4. STS
4. Saya selalu memakai celana dalam yang dapat menyerap keringat dan tidak
ketat, untuk menjaga daerah kewanitaan saya.
1. SS
2. S
3. TS
5. Bagi saya memakai pembalut atau pantyliner sepanjang hari sangat baik
untuk kesehatan daerah kewanitaan kita.
1. SS
2. S
3. TS
4. STS
6. Menurut saya membersihkan daerah kewanitaan dengan memakai air dan
sabun serta diberi bedak wangi sangat baik untuk menghindari keputihan.
1. SS
2. S
3. TS
4. STS
7. Keputihan yang disertai rasa gatal adalah hal yang biasa saja dan dapat
sembuh dengan sendirinya.
1. SS
2. S
3. TS
4. STS
8. Saat mengalami keputihan yang tidak normal, maka harus segera
memeriksakan ke dokter atau pelayanan kesehatan terdekat.
1. SS
2. S
3. TS
4. STS
9. Bila mengalami keputihan yang normal, saya tidak melakukan perawatan
pada daerah kewanitaan karena tidak berbahaya.
1. SS
2. S
3. TS
10. Berolahraga secara teratur dan makanan yang bergizi juga berpengaruh
dengan kejadian keputihan.
1. SS
2. S
3. TS
4. STS
B.2 PELAYANAN KESEHATAN
1. Apakah di tempat saudara tersedia tempat pelayanan khusus apabila saudara
ingin berobat dan konsultasi khususnya mengenai keputihan?
a. Ada
b. Tidak ada
c. Tidak tahu
2. Anda memeriksakan diri atau konsultasi bila mengalami keluhan keputihan
kesehatan reproduksi di mana saja? (bila tidak pernah lanjut ke pertanyaan
B.3
1. Puskesmas
2. Rumah sakit
3. Praktik dokter atau Bidan Praktik Swasta
4. Tempat lain (tolong sebutkan)
...
3. Tindakan apa yang dilakukan petugas kesehatan terhadap keluhan
keputihan yang berlebihan dan mengganggu yang Saudara sampaikan?
1. Petugas memberikan penjelasan jika ditanya saja
2. Menganjurkan untuk pemeriksaan lebih lanjut
3. Langsung memberikan pengobatan
4. Bagaimana sikap petugas terhadap keluhan keputihan?
1. Menganggap penyakit biasa saja
2. Keputihan hanya disebabkan oleh stress dan kelelahan
3. Keluhan keputihan jangan dianggap remeh
B.3.1 Apakah Saudara pernah memperoleh informasi atau berdiskusi tentang
keputihan? Isilah setiap topik di bawah ini sesuai dengan informasi yang
pernah Saudara terima.
No Topik Ya Tidak
1. Pengertian beserta tanda dan gejala keputihan baik yang
patologis dan fisiologis.
2. Penyebab dari keputihan fisiologis dan patologis.
3. Pencegahan dan penanganan keputihan patologis
4. Perilaku sehat yang dapat mencegah keputihan patologis
5. Dampak dari keputihan bagi kesehatan reproduksi
B.3.2 Darimana saja Saudara memperoleh atau mendiskusikan tentang keputihan
tersebut?
No Referensi Ya Tidak
1. Orang Tua
2. Guru
3. Teman
4. Tenaga Kesehatan
5. Media Cetak (koran, surat kabar, majalah, buku, dll)
6. Media elektronik (TV, radio, internet,dll)
