PENGARUH HYPNOBIRTHING TERHADAP LAMA PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI KLINIK BERSALIN EKA SRI WAHYUNI
KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014
TESIS
Oleh
YENNI KURNIAWATI 127032127/IKM
PROGRAM STUDI S2 KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF HYPNOBIRTHING ON DURATION OF LABOR OF DELIVERING WOMEN IN EKA SRI WAHYUNI MATERNITY CLINIC
MEDAN DENAI SUBDISTRICT IN 2014
THESIS
By
YENNI KURNIAWATI 127032127/IKM
MASTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH HYPNOBIRTHING TERHADAP LAMA PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI KLINIK BERSALIN EKA SRI WAHYUNI
KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014
T E S I S
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
YENNI KURNIAWATI 127032127/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N
Judul Tesis : PENGARUH HYPNOBIRTHING TERHADAP LAMA PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI KLINIK BERSALIN EKA SRI WAHYUNI
KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Yenni Kurniawati
Nomor Induk Mahasiswa : 127032127
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si) Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 5 Januari 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr.Ir. Erna Mutiara, M.Kes Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
PERNYATAAN
PENGARUH HYPNOBIRTHING TERHADAP LAMA PERSALINAN PADA IBU BERSALIN DI KLINIK BERSALIN EKA SRI WAHYUNI
KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, April 2015
ABSTRAK
Persalinan lama adalah persalinan yang berjalan lebih dari 24 jam untuk primipara, dan lebih dari 18 jam untuk multipara. Salah satu faktor yang memengaruhi lama persalinan adalah nyeri persalinan. Rasa nyeri kini dapat di kurangi dengan metode relaksasi hypnobirthing yang bertujuan untuk membuat proses melahirkan menjadi sesuatu yang membahagiakan tanpa adanya rasa sakit yang berlebihan. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh hypnobirthing terhadap lama persalinan pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai tahun 2014.
Jenis penelitian menggunakan Pre Experimental Designs dengan jenis The Static-Group Comparison. Populasi perlakuan adalah seluruh ibu bersalin yang bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai yang sudah mendapat sugesti hypnobirthing. Populasi kontrol adalah ibu bersalin yang bersalin di Klinik Bersalin Tutun Sehati Kecamatan Tanjung Morawa yang tidak mendapat sugesti hypnobirthing. Sampel berjumlah 25 untuk kelompok perlakuan dan 25 kelompok kontrol. Analisis data menggunakan uji t-independent.
Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh hypnobirthing terhadap lama persalinan pada primipara(p<0,001). Hypnobirthing tidak berpengaruh terhadap lama persalinan multipara, tetapi variabel perancu pengetahuan (p=0,002) dan suku (p=0,015) mempunyai pengaruh terhadap lama persalinan multipara.
Disarankan pada pihak praktisi hypnobirthing agar dapat memotivasi ibu bersalin khususnya primipara agar melakukan hypnobirthing secara intensif sejak masa awal kehamilan, dengan mengikuti kelas ibu hamil sehingga persalinan tidak membutuhkan waktu yang lama dan rasa sakit lebih sedikit.
ABSTRACT
Prolonged labor is labor which takes more than 24 hours for primipara childbirth and more than 18 hours for multipara childbirth . One of the factors which influence duration of labor is childbirth cramps. Now a days, cramps can be reduced by hypnobirthing relaxation method which is aimed to make the process of give birth a relief without too much pain. The objective of the research was to find out the influence of hypnobirthing on duration of labor of delivering women in Eka Sri Wahyuni Maternity Clinic Medan Denai Subdistrict in 2014.
The research used Pre Experimental with Static-Group Comparison design. The treatment population was all delivering women who got hypnobirthing sugesstions in Eka Sri Wahyuni Maternity Clinic Medan Denai Subdistrict, while the control population was those who did not get hypnobirthing in Tutun Sehati Maternity Clinic Tanjung Morawa Subdistrict. The samples were 25 respondents from treatment population, and 25 respondents from control population. The data were analyzed by using t-independent test.
The results of the research showed that there was the influence of hypnobirthing on duration of labor among primipara (p<0.001), Hypnobirthing did not influence the duration of labor among multipara, but confounding variables of knowledge (p=0,002) and tribe (p=0,015) could influence duration of labor among multipara.
It is recommended that hypnobirthing practitioners motivate delivering women, especially who give birth for the first time, to do hypnobirthing intensively since the beginning of pregnancy by participating in classes for pregnant women so that childbirth process will not take a long time and pain can be reduced.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala Rahmat dan
Karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul
“Pengaruh Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan pada Ibu Bersalin di
Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai Tahun 2014”.
Penulis menyadari bahwa ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa adanya
bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini
penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing
pertama yaitu Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes, selaku Ketua Komisi Pembimbing, dan
kepada dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku Pembimbing kedua, dimana kedua
pembimbing memiliki penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan
bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya Tesis ini. Selanjutnya penulis juga
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DMT & H, M.Sc, (CTM), Sp. A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K) dan Sri Rahayu Sanusi, S.K.M, M.Kes,
Ph.D, selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan
masukan guna penyempurnaan tesis ini.
6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu
pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Orang tua dan keluarga tercinta yang selalu memberikan motivasi, dukungan,
doa pada penulis dalam penyusunan tesis ini.
8. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran
serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis
menyerahkan semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis
penelitian ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan, Januari 2015 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Yenni Kurniawati berumur 33 tahun dilahirkan di Benteng
Rejo pada tanggal 09 Juni 1981 beragama Islam, penulis anak pertama dari empat
bersaudara dengan status sudah menikah dan anak dari pasangan Hariyanto dan
Sarimpi.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
No 050694 Batang Serangan pada tahun 1987 – 1993. Pada tahun 1993 – 1996,
penulis melanjutkan pendidikan di SLTP Negeri 2 Padang Tualang. Pada tahun 1996
– 1999, penulis melanjutkan pendidikan di SPK Dep.Kes RI Medan. Pada tahun 2000
– 2003, penulis melanjutkan kuliah D-III di Akademi Kebidanan Dep.Kes RI Medan.
Pada tahun 2005 – 2007, penulis melanjutkan kuliah D-IV Bidan Pendidik di
Poltekkes KepMenKes RI Medan , dan pada tahun 2007 sampai tahun 2011 penulis
bekerja di Akademi Kebidanan Bakti Inang Persada Medan. Selanjutnya pada tahun
2011 sampai tahun 2013 penulis bekerja di Akademi Kebidanan Kholisatur Rahmi
Binjai. Pada tahun 2012 selain bekerja di Akademi Kebidanan Kholisatur Rahmi
Binjai, penulis juga bekerja di Akademi Kebidanan Medica Bakti Persada Kota
Subulussalam, Akademi Kebidanan Kharisma Husada Binjai dan Akademi
Keperawatan Sehat Binjai sampai dengan sekarang. Pada tahun 2012 penulis
melanjutkan kuliah di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan
DAFTAR ISI
2.1.1Pengertian Persalinan ... 8
2.1.2Sebab-Sebab Mulainya Persalinan ... 9
2.1.3Proses Persalinan ... 10
2.1.4 Tanda-Tanda Persalinan ... 15
2.1.5 Lama Persalinan ... 15
2.1.6 Faktor-faktor yang Memengaruhi Lama Persalinan ... 17
2.2 Nyeri Persalinan ... 23
2.2.1 Defenisi Nyeri Persalinan ... 23
2.2.2 Faktor yang Memengaruhi Nyeri Persalinan ... 24
2.2.3 Tahapan Nyeri Persalinan ... 28
2.2.4 Lama Nyeri Persalinan ... 30
2.2.5 Penilaian dan Pengukuran Nyeri ... 30
2.2.6 Akibat tidak Mengatasi Nyeri ... 33
2.2.7 Metode Alternatif Mengatasi Nyeri Persalinan ... 34
2.3 Konsep Dasar Hypnobirthing ... 34
2.3.1 Pengertian Hypnobirthing ... 35
2.3.2 Manfaat Hypnobirthing ... 39
2.3.3 Hypnobirthing dalam Kehamilan ... 43
2.3.4 Teknik Hypnobirthing Menjelang Persalinan ... 44
2.3.6 Komunikasi dengan Spirit Baby Sukseskan Proses
Persalinan ... 50
2.3.6.1 Komunikasi Lewat Jalur Batin ... 50
2.3.6.2 Manfaat Berkomunikasi dengan Spirit Baby ... 51
3.6 Metode Pengolahan dan Analisis Data ... 61
3.6.1 Pengolahan Data ... 61
4.3.1 Hubungan Hypnobirthing dengan Lama Persalinan ... 74
4.3.2 Hubungan Pendidikan dan Suku dengan Lama Persalinan 75 4.3.3 Hubungan Umur dan Pengetahuan dengan Lama Persalinan ... 76
4.4 Analisis Multivariat ... 77
4.4.1 Pengaruh Variabel Perancu (Umur, Pendidikan dan Pengetahuan) dan Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Primipara ... 77
BAB 5 PEMBAHASAN ... 79
5.1 Intensitas Nyeri pada Ibu Bersalin Primipara dan Multipara ... 79
5.2 Pengaruh Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Primipara ... 82
5.3 Pengaruh Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Multipara ... 84
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 88
6.1 Kesimpulan ... 88
6.2 Saran ... 88
DAFTAR PUSTAKA ... 90
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1 Waktu Pada Fase-Fase Persalinan ... 16
3.1 Duration of Labor (Mean ± SD) ... 57
3.2 Definisi Operasional ... 60
4.1 Distribusi Frekuensi Pendidikan, Umur, Paritas, Suku dan Pengetahuan Menurut Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ... 66
4.2 Distribusi Jawaban Pengetahuan pada Kelompok Perlakuan Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ... 68
4.3 Distribusi Jawaban Pengetahuan pada Kelompok Kontrol Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Tutun Sehati Kecamatan Tanjung Morawa ... 70
4.4 Distribusi Frekuensi Paritas Multipara dan Intensitas Nyeri di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ... 72
4.5 Deskriptif Lama Persalinan ... 73
4.6 Uji Normalitas Data Lama Persalinan pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ... 73
4.7 Hubungan Hypnobirthing dengan Lama Persalinan Primipara dan Multipara pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ... 74
4.8 Hubungan Pendidikan dan Suku dengan Lama Persalinan Primipara dan Multipara pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ... 74
pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ... 76
4.10 Pengaruh Variabel Perancu (Umur, Pendidikan dan Pengetahuan) dan Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Primipara di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ... 77
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Skala Face Pain Rating ... 31
2.2 Skala Pengukuran Nyeri ... 32
2.3 Landasan Teori ... 54
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1 Lembar Penjelasan ... 94
2 Lembar Persetujuan ... 95
3 Kuesioner Pengetahuan ... 96
4 Master Data ... 99
5 Hasil Statistik Analisis Univariat ... 101
6 Analisis Bivariat Primipara ... 111
7 Hasil Statistik Multipara ... 115
