KESEHATAN DAN PERAWATAN PEMBANGUNAN: EKSPLORASI FAKTOR yang menghambat perawatan paliatif LEBIH BAIK DI Afrika Sub-Sahara
Rev. Fr. John Kwaku Opoku
Departemen Studi Agama, Fakultas Ilmu Sosial
Kwame Nkrumah Universitas Sains dan Teknologi (KNUST) -Kumasi
Abstraksi: paliatif care adalah perawatan khusus untuk pasien dengan, progresif, penyakit lanjut aktif di mana prognosis pendek dan fokus perawatan adalah kualitas hidup. Ini adalah hak dasar manusia untuk memberikan kenyamanan, bantuan dan lega. prinsip-prinsip yang tidak khas perawatan sekarat tetapi ftur integral dari semua yang baik -freedom perawatan klinis dari rasa sakit dan pengentasan yang sejauh mungkin, dari semua penderitaan fsik, psikososial dan spiritual; menjaga martabat; sangat hormat untuk kejujuran dalam semua hubungan kita dengan pasien dan keluarga mereka. Perawatan paliatif tetap signifkan dalam perawatan kesehatan tetapi pengakuan di sebagian besar negara-negara Afrika Sahara sub rendah. Oleh karena itu, untuk membantu memperluas dan mempertahankan lingkup perawatan paliatif, artikel ini bertujuan untuk mengidentifkasi faktor-faktor yang menghambat pembangunan di Ghana. Penelitian ini menggunakan
penggunaan wawancara dan kuesioner untuk mengambil informasi dari penampang praktisi kesehatan dan masyarakat umum di seluruh negeri. Data menunjukkan bahwa, banyak responden dari masyarakat umum memiliki sedikit atau tidak ada pengetahuan tentang perawatan paliatif meskipun metode yang sama perawatan disediakan untuk kerabat yang sakit parah terutama di rumah mereka. Responden menunjukkan faktor-faktor seperti; sikap religio-budaya terhadap kematian dan sekarat, tingginya biaya pelayanan kesehatan dan kurangnya dana untuk
penyediaan perawatan khusus, seperti menghambat perawatan paliatif di Ghana. Akibatnya, artikel ini mendorong bahwa perawatan paliatif harus menjadi prioritas kesehatan masyarakat dan harus ada penggabungan umum (Barat) konsep
perawatan paliatif ke dalam dipraktekkan di Afrika sub-Sahara (yang harus beradaptasi dengan kebutuhan dan konteks perawatan di Afrika).
KATA KUNCI: Perawatan Paliatif, Pengobatan, Kesehatan dan Pembangunan Manusia, End-of-Life, Terminal Penyakit dan Faktor
PENGANTAR
sementara tidak kuratif, namun memperpanjang hidup untuk jangka waktu yang cukup lama dan mengembalikan pernyataan kualitas life.1 Pentingnya tugas-tugas ini telah mendorong bahwa perawatan paliatif adalah right.2 asasi manusia
demikian, semua orang memiliki hak untuk perawatan paliatif. Namun, Barbara Reville dan Foxwell telah mengamati bahwa kemajuan global dalam
mengembangkan
1Richard Harding, Perawatan Paliatif Di Sub-Sahara Afrika: An Appraisal. (Kings College, London, 2004).
2 F. Brennan, "Perawatan Paliatif sebagai Hak Asasi Manusia Internasional". J Nyeri Gejala Mengelola 2007; 33: 494-499
perawatan paliatif di seluruh dunia adalah di fuctuating.3 ini yang dibuktikan dengan statistik (yang berasal dari program penelitian kesehatan internasional) menunjukkan demograf dan epidemiologi penyakit yang membatasi hidup berkembang di seluruh dunia.4 Sebuah studi 2011 oleh Seluruh Dunia Palliative Care Alliance ( WPCA) menemukan bahwa 74 persen dari negara-negara tidak memiliki layanan perawatan paliatif, atau layanan yang mencapai hanya sebagian kecil dari populasi. Hal ini telah menciptakan kebutuhan yang mendesak dan berkembang untuk development5 perawatan paliatif yang akan berusaha untuk kebutuhan pasien tersembuhkan-sakit dan sekarat.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefnisikan perawatan paliatif sebagai spesialisasi medis yang membahas fsik, psikologis, sosial, hukum, dan domain spiritual perawatan oleh tim interdisipliner profesional dan berbaring providers.6 perawatan kesehatan Di Afrika, misalnya, perawatan paliatif -initiated oleh Asosiasi Perawatan paliatif Afrika (APCA) dan cakap didukung oleh penyandang dana seperti; Diana, Princess of Wales Memorial Fund, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO -africa Proyek Perawatan Paliatif) dan Open Society Foundation International Perawatan Paliatif Initiative (IPCI), antara lain -telah membantu dalam kemajuan memadukan perawatan paliatif di kesehatan utama peduli pelayanan beberapa negara di Africa7. Namun, dampak bahwa penarikan dukungan tersebut -terutama oleh Diana, Princess of Wales Memorial Fund dari Afrika pada 2012 -akan memiliki pada pengembangan lanjutan dari perawatan paliatif di wilayah ini adalah sejauh tak dikenal. Pada tahun 2012, dua belas rumah sakit umum di Kenya, tujuh rumah sakit umum di Tanzania, tujuh rumah sakit umum di Malawi dan Uganda rumah sakit rujukan utama dalam proses menggabungkan perawatan paliatif ke dalam layanan mereka. Pada 2012, perawatan paliatif sedang diajarkan di lima sekolah medis dan delapan sekolah keperawatan di Kenya. Di Malawi, perawatan paliatif menjadi subjek examinable di semua sekolah keperawatan yang 13 dan sedang mengajar di Malawi College of Medicine.8 Secara signifkan, seperti Perawatan Paliatif Inisiatif juga telah mendukung beberapa ijazah pembelajaran jarak jauh untuk staf
kesehatan untuk bekerja dan belajar, bersamaan. Ini telah memastikan produksi lebih dari seribu (1.000) lulusan dengan keahlian dalam perawatan paliatif. Memang, itu harus diakui bahwa penyediaan perawatan untuk pasien yang sakit parah bukanlah fenomena baru. Secara global, beragam budaya memiliki
pendekatan yang berbeda untuk membantu orang-orang yang telah mencapai tahap terakhir dari kehidupan mereka yang sub-Sahara Afrika tidak terkecuali.
3 Babara Reville dan Anessa M. Foxwell, "The Global Negara Perawatan Paliatif-Kemajuan dan Tantangan di Kanker
Peduli ", Annals of Kedokteran Paliatif, Vol. 3, No 3 (2014).
4 Organisasi Kesehatan Dunia. Penguatan perawatan paliatif sebagai komponen pengobatan terpadu dalam kontinum perawatan. (Tersedia online:
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_fles/EB134/B134_R7-en.pdf: 13/04, 2014).
5 Human Rights Watch, PBB: WHO Meningkatkan Harapan pada Pain Relief, Perawatan paliatif. Posisi Dewan Harus Meningkatkan Akses untuk Pasien dengan Membahayakan Hidup Penyakit. (Tersedia dari:
http://www.hrw.org/news/2014/01/24/un- yang-meningkatkan-harapan-nyeri-bantuan-perawatan paliatif)
6 Organisasi Kesehatan Dunia. Penguatan Perawatan Paliatif sebagai Komponen Pengobatan Terpadu Dalam Continuum of Care. (Tersedia online:
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_fles/EB134/B134_R7-en.pdf: 13/04, 2014).
7 Berdasarkan laporan dari Seluruh Dunia Palliative Care Alliance (WPCA): The Tingkat Pemetaan paliatif Pembangunan Care: Global Perbarui 2011. Uganda adalah bagian dari negara-negara di mana layanan perawatan rumah sakit-paliatif berada pada tahap integrasi maju ke dalam arus utama penyediaan layanan .
8 http://www.dianaprincessofwalesmemorialfund.org/who-we-supported/palliative-care-initiative (2014/10/16)
Namun, konsep perawatan paliatif, khususnya, tidak berkembang dengan baik di sub-Sahara Afrika. Semua sama, lambatnya perkembangan perawatan paliatif di sub-Sahara Afrika juga dapat dikaitkan dengan persepsi yang berbeda dan sikap terhadap sekarat. keragaman dalam persepsi ini diinformasikan oleh beberapa faktor budaya dan tradisional yang telah terganggu perkembangan formal konsep perawatan paliatif di daerah ini. Meskipun demikian, model yang ada pendekatan perawatan paliatif di negara-negara berkembang terutama ditujukan untuk
Memang, akhir-hidup perawatan yang berkualitas merupakan masalah kesehatan masyarakat yang universal, tetapi masalah mendasar yang akan dibahas dalam tingkat yang lambat di sub-Sahara Afrika, khususnya Ghana. Dengan perawatan paliatif karena dianggap sebagai hak asasi manusia untuk semua orang itu tidak tersedia untuk sebagian besar di negara berkembang. Ghana, sebagai negara (negara berkembang) memiliki sumber daya yang terbatas sehubungan dengan penyediaan rumah sakit yang lebih baik dan layanan paliatif. Relevansi perawatan paliatif belum dihargai sepenuhnya dalam upaya untuk mengatasi kebutuhan terminally- pasien yang sakit dan individu mendekati kematian. Dalam pandangan ini, artikel ini membahas konteks perawatan paliatif di sub-Sahara Afrika saat meneliti tentang faktor-faktor yang menghambat pembangunan dalam rangka untuk membantu memperluas dan berkelanjutan lingkup perawatan paliatif dengan Ghana sebagai daerah studi kasus.
MEMAHAMI perawatan paliatif
Dianggap sebagai respon terhadap sufering9, perawatan paliatif dapat dilihat sebagai pendekatan holistik untuk perawatan dan dukungan; dibutuhkan dalam fsik akun, emosional, kebutuhan sosial, psikologis dan spiritual. care10 paliatif adalah perawatan aktif total pasien dan keluarga mereka, biasanya ketika penyakit mereka tidak lagi responsif terhadap pengobatan berpotensi kuratif, meskipun mungkin berlaku awal penyakit; memberikan bantuan dari rasa sakit dan gejala lainnya; itu bertujuan untuk mencapai kualitas terbaik hidup bagi pasien dan keluarga; dan bahkan meluas yang diperlukan untuk mendukung dalam berkabung. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), perawatan paliatif mengacu pada "pendekatan yang meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarga mereka menghadapi
masalah yang terkait dengan penyakit yang mengancam jiwa, melalui pencegahan dan meringankan penderitaan dengan cara identifkasi awal dan penilaian
sempurna dan pengobatan nyeri dan masalah lainnya, fsik, psikososial dan spiritual ".11 Terutama, perawatan paliatif ditujukan untuk memberikan kualitas hidup yang terbaik baik bagi orang-orang mendekati akhir hidup dan untuk keluarga dan
perawatan mereka
9Eric L. Krakauer. Hanya "Perawatan Paliatif: Menanggapi responsibly ke
Penderitaan Orang Miskin". Journal of Pain dan Symptom Management, Vol. 36 No. 5 November, 2008; (Http://www.massgeneral.org/palliativecare/assets/pdf/Just
Palliative_CareResponding_Responsibly_to_the_Sufering_of_the_Poor.pdf)
www.ruh.nhs.uk/For.../Palliative.Care/.../palliative_care_handbook.pdf)
Organisasi Kesehatan 11World, Defnisi Palliative Care. (Http://www.who.int/cancer/ palliative/defnition/en/) Diakses 8 Oktober 2014.
givers.12 Memberikan kualitas hidup bagi makhluk di negara ini hidup harus dipahami sebagai suatu proses penting dalam perkembangan status manusia mereka. pengobatan paliatif, oleh proses dan alam, memberikan momen khusus dan diperbarui untuk pembangunan. Hal ini penting untuk meningkatkan kualitas individu dan kesucian hidup, kesejahteraan, kenyamanan dan martabat.
Pada tanggal 23 Januari, 2014 di Jenewa Dewan Eksekutif Organisasi Kesehatan Dunia mengadopsi deklarasi inovatif negara mendesak untuk menjamin akses ke obat nyeri dan perawatan paliatif untuk orang dengan mengancam jiwa illnesses.13 Dalam laporan tersebut, layanan perawatan paliatif diperlukan untuk orang-orang dengan berbagai macam kondisi kesehatan, mulai dari kanker, penyakit jantung, dan HIV, dan tuberculosis.14 dianjurkan untuk semua orang (anak-anak, dewasa, tua, baik laki-laki dan perempuan) yang ditelan dalam situasi seperti itu. Sebagai tanggung jawab etis dan imperative15 moral yang kedokteran, itu adalah tugas etika profesional perawatan kesehatan untuk mengurangi rasa sakit dan
penderitaan, baik fsik, psikososial atau spiritual, terlepas dari apakah penyakit atau kondisi dapat disembuhkan, dan yang akhir-of-hidup perawatan bagi individu
adalah salah satu komponen penting dari care.16 paliatif Hal ini hampir mustahil untuk seorang profesional perawatan kesehatan untuk menghindari dipanggil untuk merawat orang-orang mendapatkan frailer sebagai hidup merana, untuk merawat mereka di sekarat dan harus membantu dan mendukung orang yang mereka cintai setelah itu. Oleh karena itu Derek Doyle17 menulis bahwa pada titik kematian, yang dapat menjadi tidak sensitif terhadap rasa sakit mereka, sesak napas mereka, kelemahan mereka dan ketakutan mereka? Siapa yang bisa melupakan betapa tak berdaya mereka merasa di kali ini, bagaimana kehilangan kata-kata, bagaimana tidak terampil dan siap. Dokter dan perawat, apakah generalis atau spesialis, tidak ada lagi yang bisa menghindari tantangan profesional dan pribadi daripada mereka dapat menolak atau menghindari kematian itu sendiri.
Munculnya pada tahun 1987 dari perawatan paliatif sebagai sub-spesialisasi medis (disebutkan dalam Kata Pengantar untuk edisi pertama buku ini) telah membawa perbaikan dalam perawatan, penelitian, pendidikan profesional dan pelatihan, dan pemahaman oleh masyarakat dan politisi dari apa yang perlu dilakukan dan apa yang dapat dilakukan bagi mereka pada saat kesepian perjalanan hidup mereka. Hal ini juga memiliki sisi negatifnya. Banyak yang datang untuk mencurigai bahwa menyediakan perawatan paliatif membutuhkan orang yang unik untuk melakukan keadilan untuk pekerjaan ini menuntut, keterampilan yang unik untuk
SIGNIFIKANSI perawatan paliatif
12 Sue Lucas, paliatif care: Masalah dan tantangan. (Http://who.int/3by5/en/palliativecare_en.pdf)
13 PBB: WHO Meningkatkan Harapan pada Pain Relief, Perawatan paliatif. Posisi Dewan Harus Meningkatkan Akses untuk Pasien dengan Membahayakan Hidup Penyakit. Tersedia dari: http://www.hrw.org/news/2014/01/24/un-who-boosts-hope-pain- bantuan-perawatan paliatif.
14 Penguatan Of Perawatan Paliatif sebagai Komponen Pengobatan Terpadu dalam Continuum of Care.
(Tersedia di:. Http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_fles/EB134/B134_R7-en.pdf Diakses pada 2014/11/10).
15 Ibid. 16 Ibid.
17 Konsultan Pensiunan di Kedokteran Paliatif; Wakil Presiden, Dewan Nasional untuk Perawatan paliatif; pembinaan
Anggota dan Penasihat, Asosiasi Internasional untuk Hospice dan Palliative Care.
Perawatan paliatif adalah pendekatan perawatan yang berbeda yang membantu orang dengan kondisi yang membatasi hidup untuk hidup selama mungkin. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa pelayanan perawatan paliatif memperbaiki gejala pasien, menyebabkan pasien dan keluarga kepuasan yang lebih baik, dan secara signifkan mengurangi panjang penderitaan dan gangguan stres pasca trauma yang berlangsung di antara anggota keluarga yang berduka. Ini memberikan kontribusi untuk kualitas dan biaya care.18 kesehatan secara
keseluruhan
Meskipun hasil dari penelitian mengenai keuntungan dari perawatan paliatif berasal dari negara-negara dengan sumber daya yang melimpah perawatan kesehatan, bukti menunjukkan bahwa manfaat yang sama berasal dengan negara-negara berkembang. Dengan demikian pentingnya perawatan paliatif dapat diringkas sebagai berikut: 19
Menyediakan bantuan dari rasa sakit dan gejala menyedihkan lainnya. Menegaskan hidup dan salam mati sebagai proses normal.
Menawarkan sistem dukungan untuk membantu keluarga mengatasi selama sakit pasien dan mereka
berkabung sendiri.
Meningkatkan kualitas hidup, dan juga akan berpengaruh positif terhadap perjalanan penyakit.
Perawatan paliatif IN Afrika Sub-Sahara
Temuan dari penelitian memperkirakan bahwa sekitar setengah juta orang meninggal dari penyakit terminal (kanker) di sub-Sahara Afrika setiap year20. Terlepas dari pentingnya menyediakan perawatan paliatif dan pengakuan dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), studi menunjukkan bahwa penyediaan layanan di Afrika tetap tidak menentu dan tidak koheren.
Global Atlas Perawatan Paliatif di Akhir Kehidupan, yang diterbitkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan Seluruh Dunia Palliative Care Alliance (WPCA), menemukan bahwa hampir 80% dari kebutuhan global untuk layanan paliatif di berpendapatan rendah dan menengah countries21. Sebagian besar negara-negara Afrika sub-Sahara yang ditemukan pada kelompok yang tidak memiliki aktivitas diketahui dari
Pentingnya 18The Strategis Perawatan Paliatif dalam Layanan Kesehatan Irlandia: Perspektif Layanan Masa Depan
Pengiriman IHF Perspektif Seri: No 1. (Tersedia di: http://www.hospicefoundation.ie) Diakses pada: 2014/10/07
19 Hospice Filsafat. (Tersedia dari:
http://www.hospice.co.za/pages/32341_hospicephilosophy).
20 Richard Harding dan Irene Higginson, Perawatan Paliatif di Sub-Sahara Afrika. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
21 World Wide Perawatan Paliatif dan Organisasi kesehatan Dunia, Dunia Atlas perawatan paliatif pada akhir kehidupan. (Tersedia dari:
http://www.who.int/nmh/Global_Atlas_of_Palliative_Care.pdf)
care22 paliatif, peningkatan kapasitas activity23, terisolasi provision24 perawatan paliatif dan care25 paliatif umum. negara-negara Afrika sub-Sahara yang memiliki perawatan paliatif awal terintegrasi di systems26 perawatan kesehatan mereka sedikit dengan hanya satu sub-Sahara negara Afrika memiliki integrasi muka care27 paliatif.
Meskipun ada kebutuhan untuk perawatan paliatif di negara matahari-Sahara karena penyakit kronis seperti HIV dan Kanker, berdasarkan pemetaan oleh Seluruh Dunia Palliative Care Alliance, penyediaan saat perawatan paliatif di sub-Sahara Afrika di terbaik terbatas , dan yang paling buruk non-eksistensi.
FAKTOR menghambat perawatan paliatif LEBIH BAIK DI Afrika Sub-Sahara Studi dari para peneliti pada perawatan paliatif di sub-Sahara Afrika membawa berbagai faktor cahaya menghambat perkembangan perawatan paliatif. Kunci di antara faktor-faktor ini termasuk sedikit wawasan tentang perawatan paliatif (pendidikan), tidak tersedianya medis, dan hambatan keuangan, psikologis, sosial dan keagamaan.
Menurut Harding R. Et al28, sebagian besar profesional kesehatan memiliki sedikit atau tidak ada pengetahuan tentang prinsip atau praktik dalam perawatan paliatif. Di Ghana misalnya, karena terbatas pemahaman, pasien dan profesional perawatan kesehatan sama takut opioid dan kecanduan. Ada ketakutan di antara orang-orang dari Ghana yang opioid melambangkan akhir-of-life29 tersebut. Ketakutan ini juga menyebabkan resistensi untuk benar mengobati rasa sakit dan akibatnya
mempengaruhi apotek untuk membatasi pasokan opioid available30.
22 Grup 1 mencakup negara-negara tanpa aktivitas diketahui layanan perawatan paliatif. Negara-negara sub-Sahara hadir di sana termasuk Benin, Burkina Faso, Republik Afrika Tengah, Guinea, Guinea-Bissau, Liberia, Togo, dan Somalia. 23 Negara di grup ini (Grup 2) menunjukkan inisiatif luas yang dirancang untuk menciptakan organisasi, tenaga kerja dan kebijakan kapasitas untuk layanan
perawatan rumah sakit-paliatif untuk mengembangkan, meskipun tidak ada layanan belum dibentuk. Republik Demokratik Kongo adalah satu-satunya negara Afrika ini sub-Sahara di grup ini.
25 Umumnya disebut sebagai Grup 3b, Cote d'Ivoire adalah satu-satunya sub-Sahara negara hadir dalam kategori ini.
26 negara ini hadir di Grup 4a dan mereka Kenya, Malawi, Afrika Selatan, Tanzania dan Zimbabwe.
27 Uganda adalah satu-satunya negara sub-Sahara dengan integrasi muka
perawatan paliatif dalam sistem perawatan kesehatan mereka seperti pada survei. Dengan demikian, hadir di Grup 4b
28 Richard Harding, Kathleen M. Foley, Stephen R. Connor dan Ernesto Jaramillo, "Paliatif dan End-of-Life
Perawatan di Respon Global Multidrug-Resistant Tuberculosis ", In: The Lancet Infectious Diseases, 2012;
12 (8): 643-6.
29 M. J. Fisch, Pendidikan Perawatan Paliatif di Ghana: Refeksi Pengajaran di Afrika Barat. J Dukungan Oncol,
2011; 9: 134-5 30 Ibid.
Juga, banyak negara tidak dapat memberikan perawatan medis yang efektif untuk pasien dengan hidup-penyakit yang mengancam karena untuk kendala keuangan. Salah satu faktor lain yang tampaknya menjadi masalah di seluruh dunia yang mempengaruhi pengobatan perawatan paliatif adalah penyediaan terbatas
menghilangkan rasa sakit obat. Mengontrol atau menghilangkan rasa sakit adalah bagian penting dari perawatan paliatif, obat perawatan paliatif demikian penting, terutama opioid, diperlukan untuk pengiriman perawatan paliatif berkualitas. Namun, akses ke obat nyeri menghilangkan terbatas.
Sebagian besar, di sub-Sahara Afrika terdapat berbagai sikap terhadap kematian dan sekarat yang umumnya diinformasikan oleh keyakinan budaya. Jadi kedatangan perawatan paliatif sebagai kehidupan akhir perawatan tetap menjadi hal baru untuk sebagian besar negara dan beralih ke yang menyiratkan berpaling dari beberapa keyakinan dan praktik.
METODOLOGI
Pada dasarnya kertas mengandalkan artikel yang dipublikasikan dan laporan dari penelitian yang dilakukan oleh para sarjana
klinik serta dari bagian dari masyarakat umum (50) semua dalam daerah ibukota. Di antara tenaga kesehatan adalah; perawat, bidan, dokter (dokter anak, dokter ahli kandungan, dokter umum dan psikolog) asisten dokter, apoteker selain untuk
kesehatan dan lingkungan asisten. Juga, di tengah masyarakat umum adalah; guru, pedagang, pendeta, akuntan, praktisi hukum dan mahasiswa. Para peneliti
menggunakan metode random sampling dalam memilih responden dari lembaga-lembaga publik dan kesehatan umum. Selain itu, data yang relevan yang diakses secara elektronik dari Ghana Dinas Kesehatan, World Wide Palliative Care Alliance, Mitra Global di Perawatan (sebelumnya Yayasan Hospice di Sub-Sahara Afrika) dan Organisasi Perawatan Paliatif Afrika.
TEMUAN DAN PEMBAHASAN Demograf
Data yang diperoleh dari lapangan dalam makalah ini keduanya deskriptif dan grafs dianalisis. Responden termasuk 73 laki-laki dan 42 perempuan dari kelompok usia yang berbeda. Responden dalam kelompok usia 18-30 tahun memiliki
mayoritas 61 responden diikuti oleh orang-orang di 31-40 tahun (27), 41-50 tahun (18) dan 51-60 tahun (9). Namun, tidak ada responden dalam kelompok usia 60 tahun ke atas. Sementara 9 responden dipisahkan dalam perkawinan, 48 dan 58 responden tunggal dan menikah, masing-masing.
Di antara 65 tenaga kesehatan, 26 dari mereka telah di profesi masing-masing kurang dari 5 tahun, 15 berada dalam 6-10 tahun, 13 dalam 11-20 tahun dan 11 di atas 21 tahun. Sesuai profesi mereka dan kewajibannya, diyakini bahwa responden tersebut telah menerima pendidikan formal di berbagai lembaga kesehatan di negara ini. Di sisi lain, responden (50) dari masyarakat umum telah memperoleh tingkat yang beragam dalam pendidikan. Penelitian ini mengungkapkan bahwa responden baik memiliki tingkat sekunder atau tersier pendidikan. Hal ini untuk mengatakan bahwa tingkat pendidikan responden di atas pendidikan dasar (sekunder -24, tersier -19 dan pasca-tersier -7).
Persepsi pada perawatan paliatif:
Hampir semua responden berbagi pandangan dan pengetahuan mereka tentang perawatan paliatif dan tempat dan peran dalam perawatan kesehatan. 79
memiliki beberapa hari untuk hidup karena sakit dan proses di mana dekat pasien mati disimpan dalam kondisi 'VIP' untuk sisa bagian dari kehidupan mereka. Beberapa responden disebut sebagai perawatan medis khusus yang diberikan kepada pasien kronis dan parah yang sakit untuk membantu mereka merasa lebih baik. Ini melibatkan perawatan untuk mengobati masalah emosional, sosial, praktis dan spiritual. perawatan paliatif juga dipahami sebagai daerah khusus perawatan kesehatan yang berfokus pada relieving dan mencegah dari penderitaan pasien. Mereka menyatakan bahwa perawatan paliatif mengurangi orang dari gejala, nyeri dan stres dari penyakit serius apa pun diagnosis. Responden menambahkan bahwa orang-orang pada tahap ini perawatan butuhkan dan ingin semuanya dilakukan untuk mereka. Namun, banyak responden berpandangan bahwa jika ada perawatan khusus harus diberikan kepada setiap pasien, hal itu harus dilakukan segera
sickness adalah melihat dan tidak ketika mereka dekat dengan kematian. Ketika semua responden ditanya apakah mereka menyadari perawatan paliatif dalam perawatan kesehatan di Ghana, 27 responden mengatakan mereka sadar, sementara 99 mengatakan 'tidak'. Hal ini menunjukkan fakta bahwa perawatan paliatif adalah pada rendah di Ghana, mungkin banyak negara sub-Sahara. Hal ini akan menambahkan bahwa pemahaman responden perawatan paliatif memberikan pengetahuan yang lebih adil dan persepsi pengobatan dan untuk itu masalah relevansi dan tujuan kepada orang-orang yang menderita akibat penyakit dan usia tua.
Di antara 65 tenaga kesehatan, 59 dari mereka adalah dari pandangan bahwa perawatan paliatif relevan dalam perawatan kesehatan modern. Beberapa responden menunjukkan bahwa mereka menyadari beberapa orang yang telah diberikan perawatan paliatif di Ghana. Di antara responden ini adalah 17 tenaga kesehatan (dari 65) dan 9 (dari 50) dari masyarakat umum. responden tersebut disebutkan tidak banyak pasien dan keluarga sebagai obtainers dari paliatif.
Mereka, bagaimanapun, menunjukkan bahwa mereka tidak tahu persis semua apa proses emban atau sistemnya perawatan. Secara signifkan, menunjukkan
kesadaran mereka orang-orang yang cenderung menerima perawatan paliatif, 40 responden disebutkan / pasien tersembuhkan-sakit kronis penerima utama paliatif, sedangkan 36 responden disebutkan orang di usia tua (umur) sebagai penerima utama perawatan paliatif, nomor dari 12 responden menyebutkan orang dekat kematian. Itu Namun, menyadari bahwa 27 responden dibagi tidak tahu
sehubungan dengan penerima utama perawatan paliatif khusus dalam perawatan kesehatan modern.
kesehatan), sekali lagi, menunjukkan bahwa untuk pasien dengan kronis penyakit / parah, satu-satunya perlakuan khusus yang ditawarkan mereka adalah dengan mengobati gejala dan rasa sakit melalui membagikan obat-obatan dan suntikan (seperti anti-retroviral
obat, analgesik, opioid) untuk pasien dan intensif perhatian / perawatan yang tepat. Mereka menunjukkan bahwa jenis perlakuan khusus pada tingkat ini tentu penyakit tertentu (dengan demikian, jenis penyakit menentukan pengobatan / perawatan). Juga, pada bagian dari masyarakat umum, 43 responden menunjukkan bahwa orang 'ya' dengan penyakit terminal membutuhkan perlakuan khusus sebelum kematian mereka, 5 responden berpikir sebaliknya (yang tidak memberikan alasan untuk mengambil yang berdiri), sedangkan 2 tidak tahu apapun perawatan khusus. Di antara 43 responden, 16 dari mereka disebutkan perawatan paliatif, 12 rumah perawatan disebutkan dan 15 pengobatan obat tradisional. Menurut masyarakat umum, kerabat tersembuhkan-sakit kemungkinan besar untuk menerima
perawatan di pusat-pusat kesehatan, gereja / rumah spiritual, masjid, kamp doa dan penyembuh tradisional. Mayoritas dari 22 responden menyebutkan pusat kesehatan (untuk perawatan medis umum, tanpa mengacu pada pengobatan paliatif)
sementara minoritas 4 responden menyebutkan kamp doa.
Tabel 1: Tempat Pengobatan untuk penyakit terminal -Jenderal Umum
Tempat Perlakuan Untuk Terminal Penyakit Frekuensi
Persen Sah Persen Kumulatif Persen A B C D E
A, B A, E A, C, E A, C A, D Total 22 19,1 44,0 44,0 5 4.3 10.0 54.0
sistem 65 56,5 hilang Total 115 100.0
A = Pusat Kesehatan B = Gereja / Doa Campsites C = Masjid D = Homes Spiritual
E = Obat Tradisional Pria
Gambar 1: Tempat Pengobatan untuk penyakit terminal -Jenderal Umum
Sumber: Opoku J. K., Addai-Mensah P. dan Manu E. (Oktober 2014)
Dari tabel di atas dan angka, jelas bahwa responden memiliki pilihan beragam mengenai mengobati penyakit terminal dengan tidak adanya atau kurangnya pengetahuan / kesadaran perawatan paliatif. Mereka menunjukkan bahwa mereka mengirim orang ke tempat-tempat ini karena alasan berikut; biaya kurang terlibat, efektivitas, keyakinan agama dan budaya / tanggung jawab tradisional. Namun, 33 responden menambahkan bahwa mereka akan mencari perawatan paliatif setiap waktu yang tepat untuk keluarga mereka dan untuk diri mereka sendiri ketika kebutuhan muncul, sementara 14 dari mereka membenci. 3 responden yang tersisa gagal untuk mengomentari ini. Hal ini memberikan implikasi bahwa responden yang merupakan anggota dari masyarakat umum memiliki sedikit atau tidak ada
pengetahuan tentang perawatan paliatif dan praktek dalam masyarakat atau tempat untuk menerima perawatan kesehatan.
Faktor yang menghambat perawatan paliatif:
Selain itu, responden percaya bahwa kehadiran / keberadaan perawatan paliatif dalam perawatan kesehatan modern di Ghana akan pergi jauh untuk
Tabel 2a: Alasan untuk perawatan paliatif -Jenderal Umum
Alasan untuk Paliatif peduli
-Khalayak ramai Frekuensi
Persen Sah Persen Kumulatif Persen
Pengobatan karena parah atau terminal nyeri / gejala dukungan emosional, sosial, psikologis dan spiritual dukungan holistik untuk anggota keluarga
Keberadaan / ketersediaan pengobatan Kematian
Lainnya Total 4 3.5 8,0 8,0 21 18.3 42.0 50,0 13 11.3 26,0 76,0 4 3.5 8,0 84,0
Hilang Sistem 65 56,5 Total 115 100.0
Gambar 2a: distribusi Grafs alasan untuk perawatan paliatif -Jenderal Umum
Sumber: Opoku J. K., Addai-Mensah P. dan Manu E. (Oktober 2014) Tabel 2b: Alasan untuk perawatan paliatif -Kesehatan Personil
Alasan untuk Perawatan Paliatif Personil -Kesehatan
Frekuensi persen Hari persen kumulatif Persen
Pengobatan karena berat / terminal nyeri / gejala dukungan emosional, sosial, psikologis dan spiritual dukungan holistik untuk anggota keluarga
Kematian Lainnya Jumlah Sistem yang hilang
tal 6 5.2 9.2 9.2 27 23,5 41,5 50,8 13 11.3 20.0 70,8 10 8.7 15.4 86,2
4 3.5 6.2 92.3 5 4.3 7.7 100.0 65 56,5 100,0 50 43.5
Untuk 115 100,0
Gambar 2b: indikasi grafs alasan untuk perawatan paliatif -Kesehatan Personil
Sumber: Opoku J. K., Addai-Mensah P. dan Manu E. (Oktober 2014)
