PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PERAWAT TERHADAP PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN
DI RUANG RAWAT INAP TERPADU B2 BEDAH RSUP H.ADAM MALIK TAHUN 2013
TESIS
Oleh
ITA Br BANGUN 117032143/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF NURSES’ KNOWLEDGE, ATTITUDE, AND SKILL ON THE IMPLEMENTATION OF HEALTH PROMOTION IN THE
INTEGRATED INPATIENT WARDS (RINDU) B2 SURGERY AT RSUP H. ADAM MALIK IN 2013
THESIS
By
ITA Br BANGUN 117032143/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PERAWAT TERHADAP PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN
DI RUANG RAWAT INAP TERPADU B2 BEDAH RSUP H.ADAM MALIK TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ITA Br BANGUN 117032143/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PERAWAT TERHADAP PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN DI RUANG RAWAT INAP TERPADU B2 BEDAH RSUP H. ADAM MALIK TAHUN 2013
Nama Mahasiswa : Ita Br Bangun Nomor Induk Mahasiswa : 117032143
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M) (Drs. Tukiman, M.K.M Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 20 Juni 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M Anggota : 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. dr. Fauzi, S.K.M
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PERAWAT TERHADAP PELAKSANAAN PROMOSI KESEHATAN
DI RUANG RAWAT INAP TERPADU B2 BEDAH RSUP H.ADAM MALIK TAHUN 2013
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperolah gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juni 2013
i ABSTRAK
Promosi Kesehatan di Rumah Sakit (PKRS) merupakan upaya mengembangkan pengertian pasien, keluarga, dan pengunjung rumah sakit tentang penyakit dan pencegahannya. Promosi kesehatan di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik oleh perawat belum terlaksana sebagaimana mestinya karena kurangnya kurangnya pengetahuan, sikap dan keterampilan.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pengetahuan, sikap dan keterampilan perawat terhadap pelaksanaan promosi kesehatan di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik dilakukan terhadap 41 orang perawat di Rindu B2 Bedah sebagai sampel. Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner dan dianalisis secara statistik mengunakan uji regresi logistic ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan, sikap dan keterampilan perawat berpengaruh terhadap pelaksanaan promosi kesehatan di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik. Variabel sikap merupakan yang paling besar pengaruhnya terhadap pelaksanaan promosi kesehatan (OR = 12,718).
Disarankan kepada RSUP H. Adam Malik perlu melakukan advokasi kepada pemerintah pusat (Kementerian Kesehatan RI) untuk penyusunan kebijakan tentang pedoman edukasi (pendidikan kesehatan) bagi pasien sebagai bagian dari promosi kesehatan di rumah sakit sehingga pelaksanaan edukasi pasien dapat lebih terarah dan berkontribusi bagi peningkatan proses penyembuhan pasien. Kepada perawat di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik senantiasa selalu meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilannya tentang pelaksanaan promosi kesehatan sehingga mampu memberikan dorongan serta dukungan kepada pasien dan keluarga pasien yang menjalani perawatan.
ii ABSTRACT
Health Promotion in Hospital (PKRS) constitutes an attempt to provide the understanding about disease and its prevention to patients, families, and hospital visitors. Health promotion in the Integrated Inpatient Wards (Rindu) B2 Surgery at RSUP H. Adam Malik conducted by nurses is not sufficiently implemented, due to the lack of knowledge, attitude, and skill.
The aim of the research was to analyze the influence of nurses’ knowledge, attitude, and skill on the implementation of health promotion in Rindu B2 Surgery at RSUP H. Adam Malik. The samples consisted of 41 nurses stationed in Rindu B2 Surgery. The data were gathered by using questionnaires and analyzed statistically
by using multiple logistic regression tests at α = 5%.
The result of the research showed that the nurses’ knowledge, attitude, and skill influenced the implementation of health promotion in Rindu B2 Surgery at RSUP H. Adam Malik. The variable of attitude had the most dominant influence on the implementation of health promotion (OR = 12.718).
It is recommended that the management of RSUP H. Adam Malik provide advocacy to the central government (the Ministry of Health of the Republic of Indonesia) to make a policy on education guidance (health education) for patients as a part of health promotion at hospitals so that the implementation of educating patients can be on the right path and can contribute to the increase of the process of patients’ recovery. It is also recommended that the nurses in Rindu B2 Surgery at RSUP H. Adam Malik increase their knowledge, attitude, and skill in implementing health promotion so that they will be able to support the patients and their families.
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas atas bimbingan dan karuniaNya, penulisan tesis ini dapat di selesaikan dengan baik. Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Penulis menyadari begitu banyak dukungan, bimbingan, bantuan dan kemudahan yang diberikan oleh berbagai pihak, sehingga tesis ini dapat diselesaikan. Dengan penuh ketulusan hati, penulis menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada :
1. Prof Dr. dr Syahril Pasaribu, D.T.M&H., M.Sc.(CTM)., Sp.A,(K), Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
iv
6. dr. Fauzi, S.K.M dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes, Dosen Penguji Tesis. 7. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. dr. Lukmanul Hakim Sp.KK, Direktur RSUP H. Adam Malik.
9. Rita Kartika, S.K.M, Kepala Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) RSUP H. Adam Malik
10. Seluruh perawat di Rindu B2 Bedah RSUP H. Adam Malik yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini
11. Ayahanda S.K. Bangun dan Ibunda P br Ginting yang telah membesarkan serta memberikan cinta dan kasih sayang.
12. Suamiku tercinta Games Ginting dan putriku tersayang Frisca Charoline Miranda br. Ginting yang selalu memberi doa, kasih sayang dan motivasi kepada penulis serta seluruh keluarga yang telah memberikan doa, dukungan dan motivasi untuk menyelesaikan penelitian dan pendidikan S2 ini.
v
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Juni 2013 Penulis
vi
RIWAYAT HIDUP
Ita br Bangun dilahirkan di Tambak Bawang tanggal 10 November 1968 dari pasangan bapak S.K. Bangun dan ibu P br Ginting. Penulis anak kelima (5) dari enam (6) orang bersaudara.
Pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 094120 Simalungun selesai tahun 1981, pendidikan Sekolah Menengah Pertama di SMP Kristen I Medan selesai tahun 1984, pendidikan Sekolah Lanjutan Tingkat Atas di SMA Kristen II Medan selesai tahun 1987, kemudian melanjutkan ke Perguruan Tinggi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan selesai tahun 1993, pendidikan S2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sampai saat ini.
vii
2.4.1 Pengertian Promosi Kesehatan ... 16
2.4.2 Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 17
2.4.3 Pinsip Dasar Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 19
2.4.4 Sasaran Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 21
2.4.5 Tujuan Promosi Kesehatan Rumah Sakit ... 23
2.4.6 Tempat dan Kesempatan Promosi Kesehatan di Rumah Sakit ... 28
2.4.7 Materi Promosi Kesehatan di Rumah Sakit ... 30
2.4.8 Bentuk Metode Promosi Kesehatan di Rumah Sakit ... 31
viii
3.5 Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 50
3.5.1 Definisi Operasional Variabel Independen ... 51
3.5.2 Definisi Operasional Variabel Dependen ... 51
3.6 Metode Pengukuran ... 51
4.3.2 Pengetahuan tentang Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 60
4.3.3 Sikap tentang Pelaksanaan promosi kesehatan ... 63
4.3.4 Keterampilan Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 67
4.3.5. Pelaksanaan Promosi Kesehatan ... 71
ix
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 94
6.1 Kesimpulan ... 94
6.2 Saran ... 95
DAFTAR PUSTAKA ... 96
x
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1 Aspek Pengukuran Variabel Penelitian... 56 4.1 Distribusi Reponden Menurut Umur di RSUP H. Adam Malik
Tahun 2013 ... 59 4.2 Distribusi Reponden Menurut Tingkat Pendidikan di RSUP H.
Adam Malik Tahun 2013... 60 4.3 Distribusi Reponden Menurut Masa Kerja di RSUP H. Adam
Malik Tahun 2013 ... 60 4.4 Distribusi Responden Menurut Pengetahuan tentang Pelaksanaan
Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013 ... 61 4.5 Distribusi Responden Menurut Kategori Pengetahuan tentang
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun
2013 ... 63 4.6 Distribusi Responden Menurut Sikap tentang Pelaksanaan Promosi
Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013 ... 64 4.7 Distribusi Responden Menurut Kategori Sikap terhadap
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun
2013 ... 67 4.8 Distribusi Responden Menurut Keterampilan tentang Pelaksanaan
Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013 ... 68 4.9 Distribusi Responden Menurut Kategori Keterampilan dalam
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun
2013 ... 71 4.10 Distribusi Responden Menurut Pelaksanaan Promosi Kesehatan di
RSUP H. Adam Malik Tahun 2013 ... 71 4.11 Distribusi Responden Menurut Kategori Pelaksanaan Promosi
xi
4.12 Hubungan Pengetahuan dengan Pelaksanaan Promosi Kesehatan di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013... 74 4.13 Hubungan Sikap dengan Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di RSUP H. Adam Malik Tahun 2013... 75 4.14 Hubungan Keterampilan dengan Pelaksanaan Promosi Kesehatan
xii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 100
2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 105
3. Hasil Uji Univariat ... 109
4. Hasil Uji Bivariat ... 127
5. Hasil Uji Multivariat ... 130
6. Dokumentasi Penelitian ... 134
7. Surat Izin Penelitian ... 136
