PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sei Fatimah Kecamatan Nunukan
Kabupaten Nunukan
Nunukan, 03 Desember 2013
Nomor : DOK LELANG ULANG. Alkes Rumah Sakit/08/PPBJ-RSUD NNK/Und. Pembuktian/APBD-P/XII/2013 Lampiran : -
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth :
1. Dir PT. Alkesfarmasindo Celebes
2. Dir PT. Indo Takwa Sarana
di -
Tempat
Sehubungan dengan Penawaran Administrasi, Teknis dan Harga Saudara pada paket Pekerjaan Pengadaan Alat-Alat Kesehatan RSUD Kab Nunukan Tahun Anggaran 2013, maka dengan ini kami mengundang Saudara untuk hadir dalam acara Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi sesuai jadwal berikut :
Tempat :
Tgl/Waktu :
Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Nunukan Jl. Sei Fatimah Nunukan (Lantai II Ruang Rapat RSUD Nunukan)
Rabu Tanggal 04 Desember 2013 Jam 08.00 Wita s/d Jam 14.00 Wita Sumber Dana : APBD-P Kab. Nunukan Tahun Anggaran 2013
HPS : Rp. 1.102.562.000,-
Adapun Dokumen Asli/Legalisir yang harus diperlihatkan adalah : 1. Jaminan Penawaran (Asli)
2. Akta Pendirian Perusahaan beserta perubahannya (Asli atau Legalisir)
3. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Pengadaan Alat-Alat Kesehatan (Asli atau Legalisir)
4. Surat Ijin PAK atau Cabang PAK (Asli atau Legalisir)
5. Domisili Perusahaan dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) (Asli atau Legalisir)
6. Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan (Asli)
7. Tanda Bukti Setoran Pajak Tahunan (SPT) Perusahaan tahun 2012 (Asli)
8. Laporan Pajak Penghasilan (PPH) Pasal 21, PPH Pasal 25 dan Pajak Pertambahan Nilai (PPN) 3 bulan terakhir, Yaitu : Bulan Agustus, September dan Oktober 2013 (Asli)
9. HO/Ijin Gangguan (Asli atau Legalisir)
10. Fotocopy Kontrak Pengalaman Sejenis
11. Surat Dukungan Distributor/Agen Resmi Alat Kesehatan yg ditawarkan (Asli)
12. Surat Pernyataan Keaslian Barang dan Barang dalam keadaan baru (Asli)
13. Surat Pernyataan Bersedia memberikan Alih Pengetahuan utk Pengoperasian dan Perawatan Alat (Asli) 14. Surat Pernyataan Kesediaan Uji Fungsi Alat-Alat Kesehatan yg ditawarkan (Asli)
15. Surat Pernyataan memberikan Jaminan Ketersediaan Spare Part minimal selama 2 Tahun (Asli)
16. Surat Pernyataan memberikan Garansi minimal selama 1 Tahun (Asli)
17. Memberikan Copy Surat Ijin Edar/Sertifikat Bebas Jual utk Alat-Alat Kesehatan yg ditawarkan 18. Melampirkan SNI / Farmakope Indonesia atau Standar Lain untuk Alat-Alat Kesehatan yg ditawarkan 19. Melampirkan Letter Of Authority (LOA)
20. Melampirkan Sertifikat Manajemen Mutu (ISO) untuk Alat-Alat Kesehatan yg ditawarkan 21. Ijazah Tenaga Teknis
22. Gambar / Brosur Alat-Alat Kesehatan yang di tawarkan
Dan perlu diberitahukan apabila Hasil Pembuktian Kualifikasi ditemukan Pemalsuan Data, Peserta akan di Gugurkan, Badan Usaha/Pengurusnya atau Peserta Perorangan akan dimasukkan dalam Daftar Hitam, Jaminan Penawaran akan dicairkan dan disetorkan ke Kas Negara/Kas Daerah serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan Pemalsuan tersebut.
Demikian disampaikan agar datang tepat pada waktunya, karena keterlambatan/ketidakhadiran saudara akan mengugurkan Perusahaan Saudara.
Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
PPBJ RSUD Kabupaten Nunukan Ketua
Ttd
Muhammad Eko Agus Romdhanny, ST Nip. 19800804 200604 1 017
Catatan:
