ALERGI OBAT DAN MAKANAN
Oleh :
ALERGI OBAT
Definisi
CARA KERJA OBAT
a. Secara Kimiawi b. Secara Fisika
PATOFISIOLOGI
Ada dua macam mekanisme yang dikenal dalam perjalanan terjadinya reaksi alergi obat.
1. Mekanisme imunologis
MEKANISME TERJADINYA ALERGI
1. Tipe 1 ( reaksi anafilaktik )
Ditandai dengan syok anafilaktik ( bahkan
2. Tipe 2 ( reaksi sitotoksik )
Reaksi ini ditandai penghancuran sel darah merah dan trombosit. contoh reaksi ini adalah penyakit hemolitik pada neonatus , reaksi transfusi darah, anemia
hemolitik tertentu, purpura akibat obat, dan
TIPE 3 ( REAKSI KOMPLEKS IMUM )
Tipe ini jarang ditemukan, ditandai dengan demam, urtikaria, artralgia,trombi, hemoragi, nefritis, artritis reumatoid. Obat penyebab yang paling sering:
1. Tipe 4 ( reaksi hipersensitivitas tertunda )
Paling sering berupa dermatitis kontak, reaksi penolakan,
ETIOLOGI
Alergi obat yang terbanyak melalui tipe I dan tipe IV.
Penyebab alergi terbanyak adalah golongan penisilin, sulfa, salisilat, dan pirazolon.
LANJUTAN ...
Alergi obat tergantung dari berat molekul. Obat dengan BM kecil tidak dapat langsung
merangsang sistem imun bila tidak bergabung dengan bahan lain untuk menimbulkan alergi, yang disebut sebagai hapten.
Sebagian kecil obat mempunyai BM besar seperti insulin, antisera, bersifat sangat imunogenik
LANJUTAN ...
Reaksi alergi disebabkan oleh adanya benda asing atau alergen yang masuk ke dalam tubuh. Alergen bersifat antigenik, artinya menyebabkan
pembentukan antibodi atau mempunyai
kemampuan untuk menginduksi respon imun. Jika jaringan orang yang rentan berulang kali terpapar dengan alergen, seperti mukosa nasal
terhadap serbuk sari, maka dapat mengakibatkan jaringan ini tersensitisasi
sehingga terjadi pembentukan antibodi. Dan pada pemaparan berikutnya terjadi reaksi antigen
FAKTOR PENYEBAB ALERGI OBAT :
1. Usia
2. Merek dagang 3. Penyakit
GEJALA KLINIS
Gejala klinis alergi obat sangat bervariasi dan tidak spesifik . Satu macam obat dapat
menimbulkan berbagai gejala pada seseorang, dan berbeda dengan orang lain, dari ringan sampai berat.
Demam, Penyakit jaringan ikat Sistemik lupus eritematosus (SLE)
Erupsi kulit merupakan gejala klinis yang paling sering,dapat berupa gatal, urtika, purpura,
LANJUTAN ...
Gejala lainnya :
1. Desi kulit: urtikaria, dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens Johnson, purpura, dermatitis kontak.
2. Bronkospasme dan edema laring ( sesak napas dan batuk )
SYOK
Definisi
Syok adalah sindrom klinis yang terjadi akibat gangguan hemo dinamik dan metabolik yang di tandai dengan ke gagalan sistem sirkulasi
Etiologi
Syok dapat terjadi karena kehilangan cairan
dalam waktu singakat dari ruang intravaskuler (syok hipovolemik ), kegagalan pompa jantung (syok kardiogenik ), infeksi sistemik berat (syok septic ), reaksi imun yang berlebihan (syok
anafilaksis ), dan reaksi vasavagai (syok neurologic)
Syok Anafilaksis
Reaksi anafilatik adalah gejala yang timbul
melalui reaksi alergen dan antibodi. Sedang yang tidak melalui reaksi imunologik disebut sebagai reaksi anafilaktoid tetapi kareana baik gejala
yang timbul maupun pengobatannya tidak dapat di bedakan , maka semua macam reaksi di atas
GEJALA & TANDA ANAFILAKSIS BERDASARKAN
ORGAN SASARAN
Sistem
Umum
Prodromal
Pernapasan - Hidung - Larings - Lidah - Bronkus
Kardiovaskular
Gastrointestinal
Kulit
Mata
Susunan saraf pusat
Gejala dan Tanda
Lesu, lemah, rasa tak enak yang sukar dilukiskan, rasa tak enak di dada & perut, rasa gatal di hidung & palatum
Hidung gatal, bersin, & tersumbat
Rasa tercekik, suara serak, sesak napas, stridor, edema, spasme
Edema
Batuk, sesak, mengi, spasme
Pingsan, sinkop, palpitasi, takikardia, hipotensi
sampai syok, aritmia. Kelainan EKG : gelombang T datar, terbalik, atau tanda infark miokard
Disfagia, mual, muntah, kolik, diare yang kadang disertai darah, peristaltik usus meninggi
Urtika, angioedema di bibir, muka atau ekstremitas
