i
PENGARUH DURASI MENOPAUSE DAN FAKTOR BIOPSIKOSOSIAL
TERHADAP KUALITAS HIDUP WANITA MENOPAUSE
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BENDO
KABUPATEN KEDIRI JAWA TIMUR
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh
NUNIK IKE YUNIA SARI
NIM : S021508042
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
Tesis yang berjudul: “Pengaruh Durasi Menopause dan Faktor Biopsikososial terhadap Kualitas Hidup Wanita Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo Kabupaten Kediri” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Surakarta, Mei 2017 Mahasiswa,
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami pajatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul
“Pengaruh Durasi Menopause dan Faktor Biopsikososial terhadap Kualitas Hidup
Wanita Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo Kabupaten Kediri”.
Penyusunan tesis ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., Ph.D selaku Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta. 4. Dr. Rita Benya Adriani, SKp., M.Kes selaku pembimbing I atas bimbingan,
masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.
5. Prof. Dr. Ambar Mudigdo, dr., Sp.PA(K) selaku pembimbing II atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.
6. Keluarga tercinta yang selalu memberikan dukungan serta doa kepada penulis. 7. Teman-teman angkatan 2015 yang telah memberikan dukungan dan bantuan
dalam penyelesaian proposal tesis ini.
Penulis menyadari bahwa laporan tesis ini masih jauh dari kesempurnaan. Maka dari itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak demi kesempurnaan tesis ini.
Surakarta, Mei 2017
vi
Sari, Nunik Ike Yunia. S021508042. 2017. Pengaruh Durasi Menopause dan Faktor Biopsikososial terhadap Kualitas Hidup Wanita Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo Kabupaten Kediri Jawa Timur. Tesis. Pembimbing I Dr. Rita Benya Adriani, S.Kp, M.Kes. Pembimbing II Prof. Dr. Ambar Mudigdo, dr., Sp.PA(K). Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Pascasarjana. Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang: Menopause merupakan tahap kehidupan wanita dengan berbagai perubahan. Seiring dengan meningkatnya usia harapan hidup wanita, maka dapat diprediksi bahwa mayoritas wanita akan menghabiskan sepertiga umur dari kehidupan mereka dengan keadaan kekurangan estrogen yang berdampak pada berbagai masalah kesehatan yang akan mempengaruhi kualitas hidupnya. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh durasi menopause dan faktor biopsikososial terhadap kualitas hidup wanita menopause .
Subjek dan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Lokasi penelitian di wilayah kerja puskesmas Bendo Kabupaten Kediri. Pengambilan data penelitian dilaksanakan pada tanggal 8 – 31 Maret 2017. Besar sampel sebesar 102 subjek, dipilih dengan teknik
proportionate random sampling. Variabel independen adalah durasi menopause,
BMI, dukungan keluarga, tingkat pendidikan, pendapatan keluarga serta variabel dependen adalah kualitas hidup menopause. Variabel dependen dan independen diukur menggunakan kuesioner. Teknik analisis data kuantitatif menggunakan
path analysis.
Hasil: Kualitas hidup menopause dipengaruhi oleh durasi menopause (b= 2.19; SE= 0.38; p< 0.001), dukungan keluarga (b= 0.42; SE= 0.17; p= 0.011), BMI (b= 0.71; SE= 0.27; p= 0.010), tingkat pendidikan (b= 6.72; SE= 1.72; p< 0.001), dan pendapatan keluarga (b= 0.13; SE= 1.60; p= 0.936). BMI dipengaruhi oleh tingkat pendidikan (b= 1.87; SE= 0.50; p < 0.001).
Kesimpulan: Kualitas hidup menopause dipengaruhi secara langsung dan bersifat positif oleh durasi menopause, BMI, dukungan keluarga, dan pendapatan keluarga. Kualitas hidup menopause dipengaruhi secara tidak langsung dan bersifat positif oleh tingkat pendidikan .
vii
Sari, Nunik Ike Yunia. S021508042. 2017. Effect of Menopause Duration and Biopsychosocial Factors on Quality of life of Women in Kediri District, East Java. Thesis. Principal supervisor Dr. Rita Benya Adriani, S.Kp, M.Kes. Co supervisor Prof. Dr. Ambar Mudigdo, dr., Sp.PA(K). Master Program in Public Health. Pascasarjana. Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRACT
Background: Menopause is the stage of life with various changes. Increasing age the life expectancy of women, then it can be predicted that the majority of women will spend one third of the age of their life with shortage of estrogen which have an impact on a wide range of health problems that will affect the quality of life. This study aimed to determine the effect of menopause duration and biopsychosocial factors on quality of life of women.
constructs including physical, functional, emotional, social, and cognitive variables. The independent variables were duration of menopause, Body Mass Index (BMI), education, family support, and family income. The data were collected by pre-tested questionnaire, and analyzed by path analysis.
Results: Quality of life was affected by menopause duration (b=2.19; SE=0.38; p<0.001), education (b=6.72; SE=1.72; p<0.001), family support (b=0.42; SE=0.17; p=0.011), BMI (b=0.71; SE=0.27; p=0.010), and family income (b= 0.13; SE= 1.60; p= 0.936). BMI was affected by education (b= 1.87; SE= 0.50; p<0.001).
Conclusion: Quality of life is directly affected by menopause duration, education, family support, BMI, and family income. Quality of life is indirectly affected by education.
viii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
PENGESAHAN PEMBIMBING... ii
PENGESAHAN PENGUJI ... iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR SINGKATAN ... xiii
ix
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Lokasi Penelitian ... 47
B. Hasil Penelitian ... 48
1. Penyajian Karakteristik Data Umum ... 48
2. Penyajian Karakteristik Data Khusus ... 48
3. Distribusi Variabel Dependen dan Independen ... 51
4. Hasil Analisis Jalur ... 52
C. Hasil Uji Hipotesis ... 55
D. Pembahasan ... 57
E. Keterbatasan Penelitian ... 68
BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI PENELITIAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 70
B. Implikasi Penelitian ... 71
C. Saran ... 72
DAFTAR PUSTAKA ... 73
x
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1 Perubahan-perubahan Organik pada Masa Klimakterik ... 10 Tabel 2.2 Klasifikasi Berat Badan Lebih dan Obesitas Berdasarkan BMI .... 19 Tabel 3.1 Jumlah Sampel Masing-masing Desa ... 32 Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner Dukungan Keluarga ... 37 Tabel 3.3 Rekapitulasi Butir Kuesioner Dukungan Keluarga Sebelum dan
Setelah Ujicoba ... 40 Tabel 4.1 Karakteristik umum subjek penelitian di wilayah kerja
puskesmas Bendo ... 48 Tabel 4.2 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel Durasi
Menopause di wilayah kerja puskesmas Bendo ... 48 Tabel 4.3 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel BMI di
wilayah kerja puskesmas Bendo ... 49 Tabel 4.4 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel Pendidikan
di wilayah kerja puskesmas Bendo ... 49 Tabel 4.5 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel Pendapatan
di wilayah kerja puskesmas Bendo ... 50 Tabel 4.6 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel Dukungan
keluarga di wilayah kerja puskesmas Bendo ... 50 Tabel 4.7 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel Kualitas
hidup menopause di wilayah kerja puskesmas Bendo ... 50 Tabel 4.8 Distribusi Variabel Dependen dan Independen ... 51 Tabel 4.10 Hasil analisis jalur tentang Pengaruh Durasi Menopause dan
Faktor Biopsikososial terhadap Kualitas Hidup Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo, Kecamatan Pare Kabupaten
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka berpikir ... 29
Gambar 3.1 Skema Prosedur Penelitian ... 32
Gambar 3.2 Path analysis hubungan antar variabel... 44
Gambar 4.1 Model Struktural ... 52
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Jadwal Penelitian ... 76
Lampiran 2 Surat Permohonan Ijin Penelitian ke Bankesbangpollinmas Kabupaten Kediri ... 77
Lampiran 3 Surat Permohonan Ijin Penelitian ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri ... 78
Lampiran 4 Rekomendasi Ijin Penelitian ... 79
Lampiran 5 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian ... 80
Lampiran 6 Etical clearance ... 81
Lampiran 7 Permohonan Penelitian ... 82
Lampiran 8 Informed Consent ... 83
Lampiran 9 Kuesioner Penelitian ... 84
Lampiran 10 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Dukungan Keluarga ... 89
Lampiran 11 Rekapitulasi Data Umum... 91
Lampiran 12 Rekapitulasi Data Khusus ... 95
Lampiran 13 Rekapitulasi Analisis Bivariat ... 100
Lampiran 14 Rekapitulasi Hasil Analisis Jalur ... 102
xiii
DAFTAR SINGKATAN
AMH : Anti-Mullerian Hormone
BMI : Body Mass Index
BPS : Badan Pusat Statistik
FSH : Follicle Stimulating Hormone
HRT : Hormone Replacement Therapy
ISO : International Organization for Standardization
KIE : Konseling Informasi Edukasi
MAO : Monoamine Oksidase
MENQOL : The Menopause Specific Quality of Live Questionaire Posbindu : Pos bina terpadu
PT : Perguruan Tinggi
