ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN G1P0A0 UMUR KEHAMILAN 39 MINGGU 5 HARI DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS - repository perpustakaan

(1)

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN,

BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN

G1P0A0 UMUR KEHAMILAN 39 MINGGU 5 HARI

DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar

Ahli Madya Kebidanan Program Studi

Diploma III Kebidanan

Disusun Oleh :

Nur Afif Mujtahidah

NIM: 0911030040

(2)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Afif Mujtahidah

NIM : 0911030040

Program Studi : Kebidanan D III

Fakultas / Universitas : Ilmu Kesehatan / Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa KTI ini adalah karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini dan saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Purwokerto, 30 November 2014 Yang menyatakan,

(3)

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN G1P0A0 DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS.”

Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :

Hari : Jum’at

Tanggal : 5 Desember 2014

Dosen Pembimbing

(4)

LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR DAN NIFAS PADA NY. M UMUR 21 TAHUN G1P0A0 DI PUSKESMAS 2 SOKARAJA BANYUMAS.”

Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :

Hari :

Inggar Ratna Kusuma S.ST NIK.010308148

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

(5)

MOTTO

Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah ( Lessing )

Harga kebaikan manusia adalah diukur menurut apa yang telah

dilaksanakan / diperbuatnya. ( Ali Bin Abu Thalib )

Ketergesaan dalam setiap usaha membawa kegagalan

-

Herodotus

Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari

tua. (Aristoteles)

Kebanyakan dari kita tidak mensyukuri apa yang sudah kita miliki,

tetapi kita selalu menyesali apa yang belum kita capai. – Schopenhauer

Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang - orang tidak

menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka

menyerah. - Thomas Alva Edison

Ketika berusaha maksimal, kita tidak akan pernah tahu keajaiban apa

yang akan dating pada kita atau orang lain - Hellen Keller

(6)

PERSEMBAHAN

(7)

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-Nya kepada kita sehingga dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul“Asuhan Kebidanan Komprehensif Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir dan Nifas Pada Ny. M di Puskesmas 2 Sokaraja“ yang diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam mengikuti Ujian Akhir Program Akademi Kebidanan Diploma III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna baik ditinjau dari segi teknik penulisannya. Untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan penyusunan laporan dimasa yang akan datang.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapatkan bimbingan, petunjuk dan saran dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih kepada :

1. Drs. H. Syamsyuhadi Irsyad. S.H. MH, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto

2. Ns. Jebul Suroso,S.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3. Bu Khamidah Achyar.MKeb selaku Kaprodi Kebidanan D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

(8)

5. Segenap Dosen dan Karyawan Prodi Kebidanan D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Mengenai uraian dalam penyusunan KTI ini masih sangat jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun dari dosen pendamping serta pembaca Karya Tulis ini. Penulis juga menyampaikan permohonan maaf kepada semua pihak. Semoga KTI ini dapat bermanfaat dan menambah wawasan keilmuan bagi para pembaca.

Purwokerto, 30 November 2014

(9)

DAFTAR ISI

BAB II TINJAUAN TEORI A. Konsep Dasar Kehamilan 1. Definisi Kehamilan ... 7

2. Proses Terjadinya Kehamilan ... 7

(10)

5. Antenatal Care ... 20

6. Identifikasi, Komplikasi Dini Kehamilan ... 26

B. Konsep Dasar Persalinan 1 Defini Persalinan ... 29

7 Manajemen Kebidanan Pada Ibu Bersalin ... 40

8 58 Langkah APN ... 47

9 Partograf ... 53

10 Identifikasi Komplikasi deteksi dini Pada Persalinan ... 56

C. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir 1. Defini Bayi Baru Lahir ... 58

2. Perubahan fisiologis Bayi Baru Lahir ... 58

3. Tanda-Tanda Bayi Lahir Normal ... 59

4. Penilaian Bayi untuk Tanda-Tanda Kegawatan ... 63

5. Penilaian Segera Setelah Lahir ... 64

(11)

5. Program Nasional Masa Nifas ... 76

6. Tanda Bahaya Masa Nifas ... 77

E. MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN VARNEY 1. Definisi………... .. 82

2. Tujuan ... 82

3. Langkah – langkah... 82

4. Pendokumentasian Asuhan Kebidanan ... 84

BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian Ibu ... 89

B. SOAP dan Implementasi Kehamilan ... 96

C. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala I ... 97

D. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala II ... 99

E. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala III ... 102

F. SOAP dan Implementasi Persalinan Kala IV ... 104

G. SOAP dan Implementasi Nifas 6 Jam ... 106

H. SOAP dan Implementasi Nifas 6 Hari ... 107

I. SOAP dan Implementasi Nifas 2 Minggu ... 108

J. Pengkajian Bayi Baru Lahir ... 109

K. SOAP dan Implementasi BBL Umur 2 Jam ... 114

L. SOAP dan Implementasi BBL Umur 6 Jam (Pulang) ... 115

M. SOAP dan Implementasi BBL Umur 3 Hari ... 116

N. SOAP dan Implementasi BBL Umur 14 Hari ... 117

BAB IV PEMBAHASAN A. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Kehamilan ... 117

(12)

C. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir ... 152 D. Pembahasan Asuhan Kebidanan pada Nifas ... 160 BAB V KESIMPULAN

A. Kesimpulan………. . 161 B. Saran……… .... 163 DAFTAR PUSTAKA

(13)

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tinggi Fundus Uteri Berdasarkan Usia Kehamilan ... 15

Tabel 2.2 Status Gizi ... 18

Tabel 2.3 Identifikasi komplikasi dan deteksi dini pada persalinan ... 56

Tabel 2.4 APGAR score ... 65

Tabel 2.5 Perubahan normal pada uterus selama postpartum ... 71

Tabel 2.6 Program nasiaonal masa nifas ... 76

Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu ... 90

Tabel 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari ... 91

Tabel 3.3 SOAP 1 ... … 96

Tabel 3.4 Implementasi 1………... 96

Tabel 3.5 SOAP 2……….. 97

Tabel 3.7 SOAP 3……….. 98

Tabel 3.9 SOAP 4……….. 99

Tabel 3.10 Implementasi 4 ... 100

Tabel 3.11 SOAP 5 ... 102

Tabel 3.13 SOAP 6 ... 104

Tabel 3.15 Pemantauan Kala IV ... 105

Tabel 3.16 SOAP 7 ... 106

(14)

Tabel 3.20 SOAP 9 ... 108

Tabel 3.22 SOAP 10 ... 114

Tabel 3.24 SOAP 111 ... 115

Tabel 3.26 SOAP 12 ... 116

Tabel 3.26 SOAP 13 ... 117

(15)

DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome

AKB : Angka Kematian Bayi

AKDR : Alat Konntrasepsi Dalam Rahim AKI : Angka Kematian Ibu

BPS : Bidan Praktik Swasta DJJ : Denyut Jantung Janin DM : Diabetes Melitus

DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi

H : Hodge

Hb : Haemoglobin HB0 : Hepatitis B0

HIV : Human Immunodeficiency Virus

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir HPL : Hari Perkiraan Lahir

IM : Intra Muscular

IMD : Inisiasi Menyusu Dini IMT : Indeks Massa Tubuh

IUD : Intra Uteri Devices

(16)

KH : Kelahiran Hidup

MDGs : Millenium Development Goals

MOP : Metode Operasi Pria MOW : Metode Operasi Wanita

Ny : Nyonya

GPA :Gravida/Para/Abortus PAP : Pintu Atas Panggul PUS : Pasangan Usia Subur

PKRE : Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial PTT : Penegangan Talipusat Terkendali

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

SC : Sectio Cesar

SBR : Segmen Bawah Rahim

SDKI : Survey Demografi Kesehatan Indonesia SOAP : Subjektif Objektif Analisa Penatalaksanaan STLD : Sarung Tangan Lendir Darah

TB : Tinggi Badan

TBJ : Taksiran Berat Janin TD : Tekanan Darah TFU : Tinggi Fundus Uteri

Tn : Tuan

TT : Tetanus Toxoid

WHO : World Health Organization

(17)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Lembar Konsultasi

Lampiran Lembar Revisi Uji Proposal Kti

Lampiran Permohonan Izin Pengambilan Data Dari Fakultas Ilmu Kesehatan Lampiran Surat Keterangan Informed Concent

Lampiran Surat Bukti Kunjungan Rumah

Lampiran Surat Izin Penelitian Dari Puskesmas 2 Sokaraja Lampiran Curriculum Vitae

(18)

CURRUCULUM VITAE

Nama : Nur Afif Mujtahidah

NIM : 0911030040

Tempat/tanggal lahir : Tegal, 29 Juli 1991

Alamat : Jl. Anggrek Blok N01 Perumahan Karen Indah 2 Sokaraja Kab.Banyumas

Institusi : Akademi D.III Kebidanan Angkatan : 2009