PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)
(nama sekolah paud)
Jl. (alamat sekolah) Telepon (...)
Nomor :
Lampiran :
Hal : Permohonan Akreditasi
Kepada Yth.
Ketua Badan Akreditasi Nasional Pendidikan Nonformal d/a Kompleks Ditjen Mandikdasmen Gedung F Lantai 2 Jl. R.S. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan
Di
Jakarta
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan akreditasi Pendidikan Nonformal pada tahun ..., maka dengan ini saya;
Nama : ... Tempat Tanggal Lahir : ... Jabatan : ...
Mengajukan diri dan siap untuk diakreditasi oleh BAN PNF pada program atau satuan *) ………(izin operasional terlampir)
Demikian permohonan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab untuk dapat diproses lebih lanjut.
FORMULIR PENDAFTARAN AKREDITASI
Nama Lembaga : ...
Nama Program yang diajukan : SATUAN KELOMPOK BELAJAR SK Pendirian / Akta Notaris *):
Nomor : ...
Tanggal : ...
Ditandatangani oleh : ...
Surat Izin Operasional Lembaga *):
Nomor : ...
Tanggal : ...
Diterbitkan oleh : ...
Masa berlaku : ...
Tanggal, Bulan & Tahun
Mulai menyelenggarakan Program : ...
Alamat : ...
: ... : ... ... Nomor Telepon : ... Nomor HP : ... Nomor Faksimili : ...
e-mail : ...
Homepage : ...
Lembaga PNF
________________________
Nama Jelas dan Cap Stempel
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)
(nama sekolah paud)
Jl. (alamat sekolah) Telepon (...)
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : ...
Jabatan : ...
Nama Lembaga : ... Alamat Lembaga : ...
Dengan ini menyatakan bahwa data dan informasi dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan keadaan sesungguhnya. Apabila data dan informasi yang diberikan tidak benar kami siap menerima segala konsekuensi sesuai dengan hukum dan peraturan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sungguh-sungguh dan penuh rasa tanggung jawab.
Dibuat di : ... Pada tanggal : ...
Yang Menyatakan,
(MATERAI)
...
________________
(nama jelas, tanda tangan, dan cap stempel)
Alur Pelaksanaan Akreditasi LOGO
NO URAIAN FORMAT FR AK
1 2 3
1 Pengajuan Permohonan dari PNF kepada BAN PNF Oleh Lembaga PNF 2 Pengiriman Surat Jawaban Beserta Instrumen Sesuai
Program
FR-AK-01
3 Evaluasi Dokumen oleh Sekretariat (Penerimaan Instrumen yang sudah diisi lengkap beserta lampiran pendukung ke BAN PNF)
FR-AK-02
4 Desk Audit oleh Selected Assesor FR-AK-03a
5 Penugasan Asesor untuk Melakukan Visitasi a. Laporan Ringkas Audit Kecukupan b. Surat tugas asesor
c. Ceklis Visitasi Sesuai Program
d. Laporan Hasil Kesesuaian dan Ketidak Sesuaian e. Daftar Hadir Pembukaan Asesmen
f. Daftar Hadir Penutupan Asesmen g. Konfirmasi Penugasan Asesor h. Pernyataan memegang rahasia
FR-AK-04
6 Pelaksanaan Visitasi Asesor BAN PNF
7 Pelaporan Hasil Visitasi Asesor BAN PNF
8 Rapat Pleno BAN PNF Anggota BAN PNF
9 Pengumuman Hasil Akreditasi BAN PNF
