FORMAT SURAT USUL PENGESAHAN DIPA
... (2)
Nomor : ... (3)
Sifat : ... (4)
Lampiran : ... (5)
Hal : ... (6)
Yth. ...(7a) ...(7b) 1. Dasar: a) ...(8)
b) ...(8)
c) ...(8)
2. Bersama ini disampaikan permohonan pengesahan DIPA Tahun Anggaran ... (9)
Nomor ...(10) dengan penjelasan bahwa hasil cetakan DIPA yang telah ditandatangani Kuasa Pengguna Anggaran berasal dari database Aplikasi RKAKL-DIPA Tahun Anggaran 2012. Rincian DIPA dan dokumen pendukung terlampir. 3. Dimohon kepada Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Perbendaharaan dapat mengesahkan DIPA tersebut. Demikian untuk dimaklumi dan atas kerja samanya diucapkan terima kasih. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx (11) xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx (12) xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx (13) Tembusan : 1. ... (14)
2. ... (14)
3. ... (14)
KOP SURAT (1)
PETUNJUK PENGISIAN
FORMAT SURAT USUL PENGESAHAN DIPA
NO. URAIAN PENGISIAN
(1) Diisi kop surat
(2) Diisi tanggal, bulan, dan tahun surat (3) Diisi nomor surat
(4) Diisi sifat surat
(5) Diisi jumlah lampiran surat
(6) Diisi hal usul pengesahan DIPA dan Nomor SP DIPA
(7a) Diisi Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Perbendaharaan bersangkutan (7b) Diisi lokasi/alamat kantor
(8) Diisi dasar pengajuan usul pengesahan DIPA:
a. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 164/PMK.05/2011 tentang Petunjuk Penyusunan dan Pengesahan DIPA
b. Surat Edaran Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor SE- /PB/2011 tentang Penyelesaian DIPA Tahun Anggaran 2012 di Daerah
c. Dasar hukum lainnya
(9) Diisi tahun anggaran DIPA yang akan disahkan (10) Diisi nomor SP DIPA yang akan disahkan (11) Diisi Jabatan “Kuasa Pengguna Anggaran” (12) Diisi Nama Kuasa Pengguna Anggaran (13) Diisi NIP Kuasa Pengguna Anggaran
(14) Diisi tembusan surat usul pengesahan DIPA
DIREKTUR JENDERAL,
AGUS SUPRIJANTO
