• Tidak ada hasil yang ditemukan

Formulir Biodata Peserta Penyesuaian Ijazah

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Formulir Biodata Peserta Penyesuaian Ijazah"

Copied!
3
0
0

Teks penuh

(1)

BIODATA CALON PESERTA

UJIAN KENAIKAN PANGKAT PENYESUAIAN IJAZAH

PEMERINTAH KOTA SALATIGA

TAHUN 2017

UKPPI TINGKAT : ...

1. NAMA : ... 2. NIP : ... 3. TEMPAT/ TGL LAHIR

: ... 6. PENDIDIKAN PERTAMA SAAT : ...

PENGANGKATAN CPNS

7. NO. SURAT IJIN / KETERANGAN BELAJAR : ... 8. NO. SURAT KET. PENGGUNAAN

: ...

a. Biodata diisi sesuai dengan SK;

b. Pas Foto Hitam Putih ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar (Pas Foto terbaru maksimal 1 bulan terakhir dan menggunakan pakaian PDH Kheki), 1 foto ditempel pada lembar biodata ini.

(2)

KOP SKPD

SURAT KETERANGAN URAIAN TUGAS JABATAN

Nomor: /203

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIP :

Jabatan :

Instansi :

Dengan ini menyatakan bahwa Saudara:

Nama :

NIP :

Pangkat/Gol :

Jabatan Fungsional Umum :

Pendidikan :

Fakultas/Jurusan :

Melaksanakan tugas pada Seksi/Sub Bagian/Sub Bidang ... pada Bidang/Bagian ... sebagai ... (nama JFU yang diusulkan) sesuai dengan Pendidikan/Ijazah yang sekarang dimiliki dengan perincian uraian tugas jabatan sebagai berikut:

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

..., ... 2017

(Minimal) Kepala OPD

ttd

Nama Pangkat NIP...

(3)

KOP SKPD

SURAT KETERANGAN

Nomor:

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :

NIP :

Jabatan : Instansi :

Dengan ini menerangkan bahwa di ... (OPD) tersedia formasi ... (nama JFU yang diusulkan).

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

..., ... 2017

(Minimal) Kepala OPD

ttd

Nama Pangkat NIP...

Referensi

Dokumen terkait