UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan
Kompetensi Keahlian : Teknik Pemeliharaan Mekanik Industri
Kode : 1263
Alokasi Waktu : 6 jam
I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V, dengan memperoleh skor 2
1263-P1-15/16 Hak Cipta pada Kemdikbud InV-1/5
II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1.
kasi Alat A2 JumlahAlat A3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 Mesin bubut Bed 1 m 1 unit lengkap
2 Pahat rata HSS 1 buah Baik
3 Pahat ulir HSS Metrik 60o 1 buah Baik
4 Pahat alur HSS 2 mm 1 buah Baik
5 Pahat dalam HSS 1 buah Baik
6 Twist Drill D=8.5 mm 1 buah Baik
7 Twist Drill D = 12 mm 1 buah Baik
8 Tap Ulir Metrik M16 x 2 1 buah Baik
9 Tap ulir Metrik M10 x 1.5 1 buah Baik
10 Cuk Drill bubut 0 – 13 mm 1 buah Lengkap dengan
shang MT
11 Busur Drajat 0 – 180o baja 1 buah Baik
12 Vernier Kaliper 150 mm 0.05 mm 1 buah Baik
Sub Total Skor
A1 = A2 = A3 =
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3
III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
B1. kasi Alat
B2 Jumlah Alat
B3. Kondisi Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 Tool set turning Standar mesin 1 set Baik
2 Hand tap Standar 1 buah Baik
3 Ragum Sedang 1 buah Baik
4 Kuas 2” 1 bh Baik
5 Majun Menyerap air 1 lembar Bersih
6 Tool Grinding Standar 1 Unit Baik
Sub Total Skor
B1 = B2 = B3 =
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3
IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No. Persyaratan Tempat KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Penerangan, Ventilasi baik
2. Tersedia Peralatan yang mencukupi 3. Luas ruang/tempat praktik mencukupi 4. Tersedia sarana K3
Skor IV = Total/n = ………..
Total =
...
V. PERSYARATAN PENGUJI A. Penguji Internal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Pendidikan sarjana pendidikan teknik mesin/sarjana teknik mesin atau sederajad
2. Memiliki pengalaman mengajar dalam bidang Teknik Mekanik Industri minimal 3 tahun
3. Memilki pengalaman menguji
Skor V.A = Total/n = ……….. ...Total =
B. Penguji Eksternal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Pendidikan sarjana pendidikan teknik mesin/sarjana teknik mesin atau sederajad 2. Memiliki pengalaman mengajar dalam
bidang Teknik Mekanik Industri
3. Memiliki Kompetensi/kapabilitas dalam bidangnya
Skor V.B = Total/n = ……….. ...Total =
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No Unsur yang diverifikasi Belum
layak Layak
Sangat layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama 2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung 3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang 4 V.A Persyaratan Penguji Internal 5 V.B Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan ujian praktik kejuruan
……… , ...2016
Kepala Sekolah Verifikator
... ...
* coret salah satu
