ICRA PENGECATAN

(1)

LAPORAN

Identifikasi Resiko Infeksi –

Identifikasi Resiko Infeksi – ICRA

ICRA

((

Infection Control Risk A

Infection Control Risk Assessment)

ssessment)

Pengecatan Keliling Bangunan Rekam Medik dan ruang

pimpinan

1;

1; PendauluanPendauluan Standa

Standar r AkredAkreditasi Rumitasi Rumah Sakit ah Sakit VVerersi tahun 20si tahun 2012 untuk pe12 untuk pencegancegahan infehan infeksi di RS perksi di RS perlulu dilakukan kajian resiko untuk menentukan

dilakukan kajian resiko untuk menentukan Prioritas ProgramPrioritas Programdan Pencegahan Infeksi RS.dan Pencegahan Infeksi RS. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit PK !uhammadi"ah #ima turut Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit PK !uhammadi"ah #ima turut $erperan dalam

$erperan dalam mem$erikan masukan mem$erikan masukan $erkaitan dalam $erkaitan dalam pencegahan dan pencegahan dan pengendalian infeksipengendalian infeksi mulai dari tahap p

mulai dari tahap perencanaan% proses erencanaan% proses sampai dengan finising sampai dengan finising $angunan dengan melampirkan$angunan dengan melampirkan ka

kajiajian n IdIdenentitifikfikasasi i RiRisisiko ko InInfefeksi ksi & & I'I'RA RA (( Infection Infection Control Control Risk Risk Assessment Assessment ) ) ""aanngg dikeluarkan oleh PPIRS pada setiap akan melaksanakan konstruksi&reno*asi $angunan.

dikeluarkan oleh PPIRS pada setiap akan melaksanakan konstruksi&reno*asi $angunan. 2;

2; !u"uan!u"uan a;

a;

n

ntu

tuk

k me

menc

nceg

egah

ah da

dan

n me

meng

ngura

urang

ngi

i ris

risik

iko

o te

terja

rjadi

din"

n"a

a +A

+AI,s

I,s (+

(+eal

ealth

thcar

caree

Associated Infection) pada pasien% petugas dan pengunjung di rumah sakit

b;

!ela

!elakuk

kukan

an pen

penilai

ilaian

an terh

terhada

adap

p masa

masalah

lah "an

"ang

g ada

ada aga

agar

r dap

dapat

at dit

ditind

indak

ak lan

lanjut

jutii

$erdasarkan

$erdasarkan hasil penilaian skala prioritas.

hasil penilaian skala prioritas.

3;

3; PerencanaanPerencanaan a;

a; --aangnggagall  0 01 /a1 /anunuarari s&i s&d 1d 10 /0 /ananuauari 2ri 20101 b;

b; ookakasisi   inindinding 3g 34t4tererioior kr kelelililining #g #anangugunanan an apopotik tik dadan Rn R!! c;

c; KegKegiataiatann  Reno*a Reno*asi Pensi Pengecgecataatan dinn dindinding luag luar & 34ter & 34teriorior.r. 4;

4; Analisis ICRAAnalisis ICRA Ak

Aktiti*i*itatas s KoKonsnstrtrukuksi si $a$angngununan an $e$erdrdasasararkakann  1;

1; --iippee !IP# C!IP# C 2;

2; KKeelloommppook k RReessiikkoo Resiko $#%AN&Resiko $#%AN& 3;

3; ee**eel l II''RRAA Le'el IIILe'el III

K

Keelloommppook k PPaassiieen n RReessiikkoo --IIPP3 3 AA --IIPP3 3 ## --IIPP3 3 '' --IIPP3 3  Kelp. Resiko R35A+

Kelp. Resiko R35A+ II IIII IIII IIIIIIII))

Kelp Resiko S3A56

Kelp Resiko S3A56 II IIII IIIIII II))

Kelp Resiko -I566I

Kelp Resiko -I566I II IIII IIIIIIII)) II))

Kelp Resiko SA56A- -I566I

(2)

-ipe pro"ek Reno*asi $angunan terse$ut termasuk dalam 

dimana terdapat hal7 hal "ang harus diperhatikan dan dilakukan se$agai $erikut 

A; $e*elum Melakukan Reno'asi +

1; akukan pekerjaan dengan metode "ang dapat meminimalisir de$u dari akti*itas konstruksi.

2; Petugas Reno*asi menggunakan AP masker untuk meminimalisir paparan de$u.

3; !elakukan metode "ang aktif untuk mencegah de$u $eter$angan dari tempatn"a ke udara.

B, $elama Reno'asi +

; Petugas reno*asi memakai AP masker dan $aju kerja. ; Pasang papan pem$eritahuan di area reno*asi.

; #ila perlu tutup area reno*asi dengan plastik& kain terpal.

; Se$elum dan sesudah melakukan pekerjaan% petugas reno*asi melakukan cuci tangan dan mem$ersihkan diri (mandi).

C, $esuda Reno'asi +

1; Area dilakukan pengepelan $asah dengan desinfektan.

Identifikasi Area di sekitar pro"ek reno*asi untuk mengkaji pengaruh potensial 

58 KA-368RI 5I- 5A!A 5I- P8-35SI RISIK8 I593KSI

1 nit#a:ah ; ;

2 nitAtas ; ;

< ateral& Samping Kanan (menghadap ke timur)

orong e$u% alu intas terganggu

= ateral kiri >am;?am e$u% #ising

@ #elakang >am;?am e$u% alu lintas terganggu

 epan securit" e$u% alu lintas terganggu

5; Kesimpulan

Reno*asi pengecatan di dinding a4terior ruang Apotik dan Rekam medik $isa dilakukan dengan tetap memperhatikan Potensi Risiko Infeksi $agi petugas% pasien dan lingkungan RS

6; Penutup

emikian hasil Identifikasi Resiko Infeksi 7 I'RA ( Infection Control Risk Assessment)

se$agai upa"a PPI dalam Pencegahan Resiko Infeksi se$elum dilakukan reno*asi&pem$angunan.

#ima% <0 esem$er 201

(3)

Rosdiatun% S.Kep. 5s. ahudin% !- ...

Lampiran +

P#NILAIAN P#N&#N%ALIAN R#$IKO IN-#K$I

MA!RIK$ !IN%AKAN .N!.K KON$!R.K$I / R#NO)A$I

!A0AP 1+

!enggunakan ta$el $erikut% mengidentifikasi /enis Pro"ek Reno*asi Kegiatan (-"pe A ; )

!IP#

AK!I)I!A$



K#&IA!AN

!IP# A

Inspeksi dan Akti'itas Non2In'asif,

-ermasuk% tetapi tidak ter$atas pada

;

Pengangkatan plafon untuk inspeksi *isual (ter$atas untuk 1 u$in per @m

2

_)B

;

Pengecatan (tetapi $ukan pengamplasan)B

;

Instalasi penutup dinding

;

Pekerjaan listrikB Pekerjaan pipa saluran air "ang ringanB

;

Kegiatan apa saja "ang tidak menghasilkan de$u atau perlu memotong

dinding atau akses ke langit;langit% selain untuk pemeriksaan *isual.

!IP# B

Skala kecil% akti*itas durasi pendek "ang menim$ulkan de$u minimal

-ermasuk% tetapi tidak ter$atas pada

;

Instalasi telepon dan komputer ka$el

;

Akses ke ruangan

;

!emotong dinding atau langit;langit dimana migrasi de$u dapat dikontrol.

!IP# C

Pekerjaan "ang menghasilkan de$u sedang sampai tingkat tinggi% memerlukan

pem$ongkaran atau penghapusan dari setiap komponen $angunan tetap atau

rakitan

-ermasuk% tetapi tidak ter$atas pada

;

Pem$ongkaran atau pengangkatan komponen $angunan

built-in atau rakitan%

;

Pengamplasan dinding untuk mengecat atau memasang lapisan dinding

;

Pengangkatan lapisan lantai&wallpaper

% plafon% dan

casework

;

Konstruksi dinding $aru%

;

Pekerjaan ringan saluran dan listrik di plafon

;

Kegiatan perka$elan "ang $an"ak.

;

Setiap kegiatan "ang tidak dapat diselesaikan dalam satu shift kerja.

!IP# %

Pro"ek pem$ongkaran dan penghancuran konstruksi $angunan

-ermasuk% tetapi tidak ter$atas pada

;

Kegiatan& akti*itas "ang mem$utuhkan kerja shift $erkelanjutan.

;

!emerlukan pem$ongkaran $esar atau penghapusan sistem ka$el lengkap

;

Konstruksi $aru.

(4)

!A0AP 3 +

!enggunakan ta$el $erikut% mengidentifikasi Kelompok Resiko Pasien "ang akan terkena

dampak reno*asi.

/ika le$ih dari satu kelompok risiko akan terpengaruh% pilih kelompok risiko tinggi 

R#$IKO

R#N%A0

R#$IKO $#%AN&

R#$IKO !IN&&I

R#$IKO

$AN&A!

!IN&&I

;

Area

Perkantoran

;

-anpa

pasien&

area

resiko

rendah

"ang

tidak

terdaftar

dimanapun

;

Pera:atan pasien dan

tidak tercakup dalam

6rup < & =

;

aundr"

;

'afeteria

;

ietar"& Ruang 6i?i

;

!anajemen !aterial

;

P-&8-&Speech

;

Penerimaan&Pemulangan

;

!RI

;

8$at;o$atan nuklir

;

3chocardiograph"

;

a$oratorium

tidak

spesifik seperti 6rup <

;

Koridor mum ("ang

dile:ati pasien% suplai%

dan linen)

;

6

;

Radiolog"

;

Reco*er" Rooms

;

Ruang !aternitas &

VK

;

+igh ependenc"

nit

;

Kamar $a"i

;

Pediatrics

;

a$ !icro$iologi

;

ong term su$;

acute units

;

9armasi

;

ialisis

;

3ndoskopi

;

Area #ronchoskopi

;

nit 8nkologi& Kanker

;

-erapi Radiasi

;

Area klinis

;

'hemo Infusion

;

-ransplant

;

Pharmac" Admi4ture ;

Ruang $ersih

;

Kamar 8perasi

;

epartemen Proses

Sterilisasi

;

Kateterisasi /antung

;

Kamar prosedur

in*asif pasien ra:at

jalan

;

Area Anastessi C

pompa jantung

;

5e:$orn Intensi*e

'are nit (5I')

;

Semua Intensi*e 'are

nit

IC MA!RI4 – L#)#L K#5A$PA%AAN+

PRO6#K P#MBAN&.NAN %#N&AN R#$IKO IN-#K$I PA$I#N

7#NI$ PRO6#K R#NO)A$I

K#LOMPOK

R#$IKO

PA$I#N

!IP#

A

!IP#

B

!IP#

C

!IP#

%

R#$IKO

R#N%A0

I

II

III



I)

(5)

$#%AN&

R#$IKO

!IN&&I

I

II

III



I)

R#$IKO

$AN&A!

!IN&&I

II

III



I)

III



I)

Catatan +

Persetujuan dari -im PPI (Pencegahan dan P engendalian Infeksi) diperlukan pengontrolan prosedur saat Kegiatan Reno*asi dan -ingkat Risiko "ang mengindikasikan $ah:a e*el III atau IV..

!A0AP 8 +

DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD

%eskripsi !indakan Pencegaan dan Pengendalian Infeksi *erdasarkan Le'el Kelas

L#)#L $#LAMA PRO6#K BAN&.NAN $#!#LA0 P#N6#L#$AIAN PRO6#K

L#)#L I 1; !elaksanakan pekerjaan dengan metode "ang meminimalkan de$u dari lokasi konstruksi.

2; !engganti plafon "ang dilepaskan untuk inspeksi *isual sesegera mungkin.

Area kerja $ersih setelah pekerjaan pro"ek selesai.

L#)#L II 1; !en"ediakan sarana aktif untuk mencegah de$u ter$ang ke dalam atmosfer.

2; Segel pintu "ang tidak terpakai dengan lak$an.

3; -empatkan sampah konstruksi dalam :adah "ang tertutup rapat se$elum dipindahkan.

4; Pel $asah dan&atau *akum dengan alat *acuum dengan filter +3PA.

5; -empatkan keset di pintu masuk dan keluar dari area kerja% dan diganti atau di$ersihkan ketika sudah tidak efektif.

6; Isolasi sistem +VA' pada lokasi tempat $erlangsungn"a pekerjaan.

7; Pem$ersihan area kerja dan permukaan hori?ontal pada pen"elesaian pro"ek.

1; #ersihkan permukaan kerja dengan lap pem$ersih "ang di$asahi dengan cairan desinfektan.

2; Pengangkutan im$ah reno*asi ditempatkan dalam :adah tertutup rapat.

3; Area kerja di$ersihkan dengan lap "ang di$asahi cairan desinfektan % pen"edotan de$u atau +3PA

9ilter.

4; Setelah selesai% kem$alikan sistem +VA'

seperti semula.

L#)#L III 1; Isolasi sistem +VA' pada lokasi tempat $erlangsungn"a pekerjaan untuk mencegah kontaminasi sistem saluran.

2; engkapi semua $arier konstruksi se$elum konstruksi dimulai.

3; Pertahankan tekanan udara negatif di lokasi kerja menggunakan unit *entilasi dengan filter +3PA atau metode lain untuk mempertahankan tekanan negatif. Keamanan pu$lik akan memonitor tekanan udara.

4; /angan menghilangkan $arier dari area kerja sampai pro"ek selesai di$ersihkan secara men"eluruh.

5; Pel $asah atau *akum dua kali per E jam pada kegiatan konstruksi% atau se$agaimana diharuskan untuk

meminimalkan pelacakan.

6; #uang material $arier dengan hati;hati untuk

1; /angan menghilangkan ham$atan dari area kerja sampai pro"ek selesai setelah diperiksa

oleh -im PPI dan Kepala Pro"ek.

2; +apus penutup area reno*asi (terpal) secara hati;hati untuk meminimalkan pen"e$aran de$u% kotoran dan puing;puing $angunan.

3; #ersihkan area kerja dengan Vacuum dan disaring dengan +3PA 9ilter.

(6)

meminimalkanpen"e$aran kotoran C de$ris "g terkait dengan konstruksi. !aterial $arier harus diseka $asah% di*acum dengan +3PA atau disemprot air se$elum di$uang.

7; -empatkan sampah konstruksi dalam :adah "ang tertutup rapat se$elum dipindahkan

8; -empatkan keset di pintu masuk dan keluar dari area kerja% dan diganti atau di$ersihkan ketika sudah t idak efektif.

9; #ersihkan area kerja dan permukaan hori?ontal pada pen"elesaian pro"ek.

dengan pel "ang di$asahi cairan desinfektan.

5; Setelah selesai% kem$alikan sistem +VA' seperti semula.

L#)#L

I)

1; Isolasi sistem +VA' di area reno*asi untuk mencegah kontaminasi.

2; Se$elum pelaksanaan pro"ek% tutup area dengan penutup plastik & $ahan lain "ang rapat sehingga tidak ada paparan de$u% kotoran dan puing;puing $angunan.

3; !enjaga tekanan udara negatif dalam tempat kerja dengan memanfaatkan +3PA 9ilter udara.

4; -utup semua lu$ang pintu% pipa% dan saluran.

5; !en"ediakan tempat untuk $erganti pakaian % memaki AP dan mem$ersihkan $adan (mandi) se$elum dan sesudah melakukan pekerjaan pro"ek. 6; Semua orang "ang memasuki area pro"ek :aji$

memakai sepatu tertutup.

1; /angan melepas penutup area pro"ek se$elum pekerjaan selesai diperiksa oleh -im PPI dan -im pem$angunan Rumah Sakit.

2; epaskan penutup area reno*asi (terpal% plastik atau seng) secara hati 7 hati untuk meminimalkan kontaminasi de$u% kotoran dan puing;puing $angunan.

3; Pengangkutan lim$ah reno*asi ditempatkan dalam :adah "ang tertutup rapat.

4; Area kerja di$ersihkan dengan *akum dan udara disaring dengan

+3PA 9ilter.

Vacuums.

5; #ersiahkan area $ekas reno*asi dengan kain pel "ang sudah di$asahi cairan desinfektan.

6; Setelah selesai% kem$alikan sistem +VA' seperti semula.

!A0AP 9

 Identifikasi daerah sekitar lokasi pro"ek% menilai dampak potensial

.nit Ba:a

.nit Atas

$amping

Kanan

$amping Kiri

%epan

Belakang

(7)

P#NC#&A0AN %AN P#N&#N%ALIAN IN-#K$I %ALAM R#NO)A$I BAN&.NAN

Pengecatan Keliling Bangunan Rekam Medik dan ruang

pimpinan

58 I/I5  okasi Reno*asi

-anggal mulai Pro"ek

Koordinator Pro"ek  Perkiraan lama Pro"ek  10 hari Kontraktor "ang melakukan pro"ek  Ijin -anggal Kadaluarsa  Super*isor -elephon 

6A !I%AK AK!I)I!A$ R#NO)A$I 6A !I%AK

K#LOMPOK R#$IKO IN-#K$I

;

!IP# A  Inspeksi% Kegiatan 5on ; in*asif

; ;

Kelp. 1  Resiko Rendah

;

!IP# BSedang sampai tingkat -inggi Skala kecil% urasi pendek% e*el

√

;

Kelp. 2  Resiko Sedang

√

_;

!IP# C  Kegiatan menghasilkan de$u% mem$utuhkan le$ih dari 1 shift kerja untuk

pen"elesaian% e*el Sedang sampai tingkat tinggi

; ;

Kelp. < Resiko -inggi

;

pen"elesain durasi kerja lama dan me:aji$kan shift!IP# %  Kegiatan konstruksi $esar% mem$utuhkan

kerja $erturut;turut

; ;

Kelp.= Resiko -inggi Sekali

L#)#L I 1; !elaksanakan pekerjaan dengan metode "ang meminimalkan de$u dari lokasi konstruksi.

2; !engganti plafon "ang dilepaskan untuk inspeksi *isual sesegera mungkin.

L#)#L II 1; !en"ediakan sarana aktif untuk mencegah de$u ter$ang ke udara.

2; Segel pintu "ang tidak terpakai dengan lak$an.

3; -empatkan sampah konstruksi dalam :adah "ang tertutup rapat se$elum dipindahkan.

4; Pel $asah dan&atau *akum dengan alat *acuum dengan filter +3PA.

6; Isolasi sistem +VA' pada lokasi tempat $erlangsungn"a pekerjaan.

7; Pem$ersihan area kerja dan permukaan hori?ontal pada pen"elesaian pro"ek.

L#)#L III

√

1; engkapi semua $arier konstruksi se$elum konstruksi dimulai.

2; akukan pekerjaan dengan metode "ang dapat meminimalisir de$u dari akti*itas konstruksi.

3; Petugas Reno*asi menggunakan AP masker untuk meminimalisir paparan de$u% sarung tangan rumah tangga untuk mencegah cedera aki$at goresan keramik atau pisau pemotong keramik.

4; !elakukan metode "ang aktif untuk mencegah de$u $eter$angan dari tempatn"a ke udara.

5; /angan melepas $arier& penutup plastik (terpal) dari area kerja sampai pro"ek selesai di$ersihkan secara men"eluruh.

6; Pel $asah atau *akum dua kali per E jam pada kegiatan konstruksi% atau se$agaimana diharuskan untuk meminimalkan paparan de$u.

(8)

pen"e$aran de$u% kotoran C $ekas puing;puing $angunan. Penutup area reno*asi $angunan harus di$ersihkan dengan lap $asah% di*acum A atau disemprot air se$elum di$uang.

8; -empatkan sampah konstruksi dalam :adah "ang tertutup rapat se$elum dipindahkan

10; #ersihkan area kerja dan permukaan hori?ontal pada pen"elesaian pro"ek.

!AN&&AL +

!!% +

L#)#L I) 1; !endapatkan I?in dari -im PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS) se$elum konstruksi dimulai.

2; !engisolasi sistem +VA' di daerah mana pekerjaan "ang sedang dilakukan untuk mencegah kontaminasi dari sistem saluran.

3; Pasang penutup area reno*asi dan $eri tanda se$elum konstruksi dimulai.

4; !enjaga tekanan udara negatif dalam tempat kerja memanfaatkan +3PA dilengkapi unit filtrasi udara.

5; -utup semua lu$ang (pintu% angin di atas pintu)% pipa% saluran air dengan tepat.

6; !en"ediakan tempat untuk $erganti pakaian kerja dan mem$ersihkan diri se$elum dan sesudah $ekerja.

7; Semua personil "ang memasuki tempat kerja :aji$ memakai sepatu tertutup.

8; /angan menghilangkan tanda penutup area kerja sampai pro"ek selesai diperiksa oleh -im PPI (Pencegahan C Pengendalian Infeksi RS) dan lingkungan di$ersihkan.

9; Area kerja di$ersihkan dengan Vacuum dan disaring dengan +3PA 9ilter. 10; #ersihkan area dengan kain pel "ang di$asahi dengan disinfektan.

11; epaskan penutup area secara hati;hati untuk meminimalkan pen"e$aran de$u kotoran dan puing;puing

12; im$ah& sampah reno*asi dikumpulkan dalam kontainer tertutup se$elum transportasi. 13; -utup rapat :adah& tempat lim$ah transportasi (gero$ak).

14; Setelah selesai% mengem$alikan sistem +VA' seperti semula. -A566A 

-- 

Pers"aratan tam$ahan

-anggal -anggal

-- --

Pengecualian & Penam$ahan i?in ini dicatat oleh memorandum terlampir Permintaan ijin oleh  Ijin resmi oleh 