BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN
7.2 Saran
Berdasarkan hasil penelitian pengaruh Over Progressive Muscular Relaxation dan Therapeutic Post-Hypnotic Suggestion terhadap kecemasan pasien sebelum dilakukan odontektomi, maka saran yang dapat diberikan:
1. Dapat dilakukan penelitian lanjutan dengan sampel yang lebih spesifik seperti menentukan minimal pendidikan serta perbedaan jenis kelamin.
2. Dapat dilakukan penelitian lanjutan untuk melihat apakah ada pengaruh perbedaan jenis kelamin terhadap tingkat kecemasan pasien.
3. Dapat digunakan oxymeter untuk mendapatkan data yang lebih akurat dalam melihat respon relaksasi yang dihasilkan.
4. Dapat digunakan Electroencephalogram (EEG) untuk melihat pola gelombang otak yang dicapai setelah pemberian terapi Over Progressive Muscular Relaxation dan Therapeutic Post-Hypnotic Suggestion.
55
SURAB
'VAAlexander, M. 2001. The Charms of Music: Step-By-Step Prescription for Patients.
NCMJ. 62(2), pp 91-95.
AI-Omari, W.M, AI-Omiri, M.K. 2009. Dental Anxiety Among University Student and Its Correlation with their Field of Study. J Appl Oral Sci. 17 (3), pp 199- 203.
Arntz, A, Van Eck, M, Heijmans M. 1990. Predictions of dental pain: the fear of any expected evil, is worse than the evil itself. Behav Res Ther. 28, pp 29- 41. Cited from Hmud, R, Walsh, L. J. 2009. Dental anxiety: causes, complications and management approaches. Journal of Minimum Intervention in Dentistry. 2(1), pp 67-78.
Blondeau, F & Daniel, N. G. 2007. Extraction of Impacted Mandibular Third Molars Postoperative Complications and Their Risk Factor. J Can Dent Assoc. 73 (4), pp 325-329.
Bluerufi. 2009. Terapi Relaksasi. Retrieved from http://bluerufi.blogspot.com/2009/01/terapi -relaksasi .html
Cannon, A. 1936 The science of hypnotism. Rider. Retrieved from http://empresa.rediris.es/pub/bscw.cgi/d4523435/Cannon-Science
hypnotism. pdf
Chanda, M & Zahbia, Z. 2007. Pengaruh Bentuk Gigi-Geligi Terhadap Terjadinya Impaksi Gigi Molar Ketiga Rahang Bawah. Dentofasial Jurnal Kedokteran Gigi. 6(2), pp 65-71.
Chen, F.J. 2006. Focus on Brain Mapping Research. Nova Science Publishers Inc.
New York, p 41.
Conrad, A. & Roth, W.T. 2007. Muscle Relaxation for Anxiety Disorder: It works but how? The Journal of Anxiety Disorder. 21 (3), pp 243-264.
Erliana, E, Haroen, H, Susanti, R.D. 2009. Perbedaan Tingkat Insomnia Lansia Sebelum dan Sesudah Latihan Relaksasi Otot Progresif di BPSTW Ciparay Bandung. Diambil tang gal 8 April 2015 dari www.pustaka.unpad.ac.id
Fragiskos F.D. 2007. Oral Surgery. Spiringer. Berlin, pp 121-130.
Frydendal, A, Tvermyr. 2012. Masteroppgave: Clinical management of the adult patient with dental anxiety. UNIVERSITETET I TROMS0 Det
helsevitenskapelige fakultet.
56
Gunawan, A. 2012. The Miracle of Mind Body Medicine: How to use your mindfor better health. PT Percetakan Gramedia. Jakarta, pp 268-281.
Gunawan, A. 2007. Hypnotherapy: The Art of Subconscious Restructuring.
Indonesia Hypnosis Center, pp 45-50.
Guyton, Hall. 2006. Textbook of Medical Physiology 11 th ed. Elsiviere Saunders, Philadelphia, pp 728-738.
Hayden, M. 2008. Stress Management: Doing Progressive Muscle Relaxation.
Retrieved April 10, 2015, from http://WV\f.v.webmd.com/balance!stress- management/stress-management-doing-progressive-muscle-relaxation Higgins, E.S & George, M.S. 2007. The Neuroscience of Clinical Psychiatry: The
Pathophysiology of Behavior and Mental Illness, pp 239-246.
Hmud R & Walsh. 2009. Causes, Complications, and Management Approaches.
Journal of Minimum Intervention in Dentistry. 2(1), pp 67-78.
Humphris G, Tom A, and Robinson. 2009. The modified dental anxiety scale: UK general public population norms in 2008 with further psychometrics and effects of age. BMC Oral Health. 9 (1), pp 20.
Jacobson, E. 1938. ProgreSSive relaxation. Chicago: University of Chicago Press.
Jaffar R.O & Tin-Oo MM. 2009. Impacted Mandibular Third Molars Among Patients Attending Hospital Universiti Sains Malaysia. Archives of Orofacial Sciences. 4 (1), pp 7-12.
Kandou J, Anindita P, Mawa M. 2013. Gambaran tingkat kecemasan pasien usia dewasa pra tindakan pencabutan gigi di Balai Pengobatan Rumah Sakit Gigi dan Mulut Manado.
Kaplan & Sadock's. 2005. Comprehensive Textbook of Psychiatry. 8th ed. Vol 1, pp 2528-2538.
Keable & Diana 2003. The Management of Anxiety a Guidefor Therapists. 2nd ed.
Elseviere science. British. Pp 11-31.
Kent, G. 1984. Anxiety, Pain, and Type of Dental Procedure. Behav Res Ther. 22 (5), pp 465-474.
Kent, G. 1985. Cognitive Processes in Dental Anxiety. Br Journal Clin Psychol. 24 (4), pp 64.
Lewis L.S, Heitkemper M.M, Dirksen R.S, O'Brien G.P, Bucher L. 2007. Medical Surgical Nursing: Assessment and Management of Clinical Problems.
Missouri. Mosby.
Linford W, Smythies J.R, Stein L. 1976. Biochemical of Anxiety and Depression.
Leiden University Press.
Malvania, E. A. & Ajithkrishnan, C. G. 2011. Prevalence and socio-demographic correlates of dental anxiety among a group of adult patients attending a dental institution in Vadodara city, Gujarat, India. Indian Journal of Dental Research. 22(1),pp 179-180.
McGuigan, F.J & Lehrer, M.P. 2005. Progressive Relaxation: Origin, Principles, and Clinical Application. Accessed 20 Juni 2015 on www.bodypsychyoga.com.
Miloro, Michael. 2004. Peterson's Principles of Oral and Maxillofacial Surgery.
2nd ed. BC Decker Inc. Hamilton. London, pp 140-153.
Mubarrah, Lailatul. 2002. Faktor Diduga Penyebab Persepsi RASa Takut Pada Penderita Cabut Gigi di Klinik Bedah Mulut dan Maksilofasial Universitas Airlangga. Universitas Airlangga, Fakultas Kedokteran Gigi, Surabaya.
Mucci K & Mucci R. 2002. The Healing Sound of Music: Manfaat Musik untuk Kesembuhan, Kesehatan, dan Kebahagiaan Anda. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
Nair, M.A. Shankarapillai, R, Chouhan, V. 2009. The Dental Anxiety Level Associated With Surgical Extraction Tooth. International Journal of Dental Clinics. 1 (1), pp 20-23.
Nevid J.S. 2005. Psikologi Abnormal. Ed 5. Erlangga. Jakarta.
Notoatmojo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineke Cipta. Jakarta.
Oeding R.2005. Best Practices for Treating Anxious Dental Patients of All Ages.
Retrieved from http://www.nurseleaming.com/courses/fice/fdeool/ c/index Pawlow, L. A & Jones, G. E. 2002. The impact of abbreviated progressive muscle
relaxation on salivary cortisol. Biological Psychology. 60 (1), pp 1-16.
Pederson, Gordon. 1988. Oral Surgery. Philadelphia: Saunders
Perry, A.G, Potter, P.A. 2005. Fundamental of Nursing: Concepts, process, and practice. 6th ed. St.Louis: Mosby.
Prabowo, H dan Regina, H.S. 2007. Treatmen Meta Musik Untuk Menurunkan Stres. Diambil tanggal 10 april dari http://repository.gunadanna.ac.id. Randal, M, Kvale, G, Skaret, E. 2003. Pasienter med tannlegeskrekk: hvordan
planlegger man behandlingen. Den Norske tannlegeforenings tidende. Oslo:
NTF, pp 28-33.
Ramaiah S. 2003. Kecemasan, Bagaimana Mengatasi Penyebabnya. ed 1. Pustaka Populer. Jakarta, pp 3-8.
Resti LB. 2014. Teknik Re1aksasi Otot Progresif untuk Mengurangi Stres pada Penderita Asma. JurnalIlmiah Psikologi Terapan (JIPT). 2(1)
Riaz M, Shafiq S, Sheikh MA. 2012. Incidence of Distal Caries in Mandibular Second Molars Due to Impacted Third Molars: A Clinical and Radiographic Study. Park
Richmond. 2009. Progressive Muscle Relaxation. Retrieved from http://www.guidetopsvchology.com/pmr.h1m accessed 3 April 2015
Rusli, S, Ariffin, J. 2009. The Secret of Hypnosis, pp 44-48.
Sadock BJ & Sadock VA. 2007. Anxiety Disorders. Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry. 10th ed. Williams and Wilkins, London, pp 1840-1926.
Sanders, D & Wills, F. 2003. Counselling For Anxiety Problem. SAGE, London.
pp 6-9.
Seaward, B. 2013. Managing Stress. Jones & Bartlett Publishers, pp 68-91.
Sheikh MA, Riaz M, Shafiq M. 2012. Incidence of Distal Caries in Mandibular Second Molars due to Impacted Third Molars - A Clinical & Radiographic Study. Pakistan Oral & Dental Journal. 32(3), pp 364-370.
Smeltzer, S.C & Bare, B.G, 2002, Buku Ajar Medikal Bedah Edisi 8 Volume 2, Alih Bahasa Kuncara, H.Y, dkk, EGC, Jakarta.
Snyder, C. R, Rand, K. L, & Sigmon, D. R. 2002. Hope Theory A Member of Positive Psychology Family: Handbook of Positive Psychology. New York:
Oxford University Press, p. 257-276.
Stuart. 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa ed. 5. Jakarta: EGC.
Stuart G & Laraia M. T. 2007. Principles and Practice of Psychiatric Nursing. 8th ed. Mosby: Elsevier Mosby.
Stuart & Sundeen. 1991. Principle and Practice of Psychiatric Nursing. 6th ed. The C V Mosby. Philadelphia
Suliswati. 2005. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. EGC. Jakarta.
Sultanoff, B & Zalaquett, C.P. 2000. About Relaxation: Clinician's Complete Reference to Complementary & Alternative Medicine. Novey, D.W. New York: Mosby cited from Ramdhani, N & and Aulia, A. 2006.
Pengembangan multimedia relaksasi. Jurnal Psikologi. 34 (2).
Titlebaum, H. M. 1998. Relaxation. Holistic Nursing Practice, pp 17-25.
Tuner W.A. 2001. Music Therapy. Retrieved from http://www.musictherapy.org Varvogli, L & Darviri, C. 2011. Stress Management Techniques: evidence-based
procedures that reduce stress and promote health. Health Science Journal.
5 (2), pp 74-89.
Weiten, W. 2000. Psychology: Themes and Variations. Wadsworth. USA, pp 62- 75,434-440.
Wirawandha Y. 2014. Keajaiban Alam Bawah Sadar. Padi. Jakarta.
Lampiran 1 Laik Etik
KOMISI KELAIKAN ETIK PENELITIAN KESEHATAN (KKEPK) FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS AIRLANGGA
KETERANGAN KB..AIKAN ETIIC
("ETHICAL CLEARANCE") Nomor: 94/KKEPK.FKGIVIIIJ2015
Komisi Kelaikan Etik Penelitian Kesehatan (KKEPK) Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga, telah mengkaji secara seksama rancangan penelitian yang diusulkan, maka dengan ini menyatakan bahwa penelitian berjudul :
.. PENGARUH TERAPI RELAKSASI
TERHADAP TINGKAT KECEIlASAH PASIEN SEBELUM DILAKUKAN ODONTEKTOMI "
Peneliti Utama Nike Kuroiawati
Unit I Lembagal Tempat Pcnelitian : - UPF Bedah Mulut dan Maksilofasial
D1NYATAKAN LAlK ETIK
FKG UNAIR, Surabaya.
SUrabaya, 14 Agustus 2015
~. Ke\lIa,
~,
u"",, .. n..M.Rub;anto,drg .• MS .. ,Sp .. Perio (I{)
NIf·l~81978021001
61
Lampiran 2 Pernyataan Persetujuan
FORMULIR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT)
Nama
Ul1llU"
Yang beltalldatallgall di bawah ini:
Jellis kelamill .Alamat Nomor kontak :
l\-lenyatakan bahwa:
1. Telah Illenclapat penjelasan tentang penelirian "Pengal1lh Tempi Relaksasi Terhadap Tingkat Kecelllasall Pasi<'n Sebelulll Odontektollli di Kliuik Bedah Mulut dan Maksilofasial RSGM-P Unair.·'
2. Telah Illemahami rentang prosedur penelitian yang akall dilakukan, tnjuall, manfaa!.
selta dampak yflng terjadi dalam penelitian ill.i.
3. Telah dibeIi kesempatan untllk beltanya clan berdisk.-usi dellgan peneliti.
Dengan peltimballgan di atas. tanpa ada paksaan dari pihak manaplll. saya memutuskan bersedia IUltuk berpartisipasi lllenjadi responden dalam penelitian yang dilablkan olel!:
Nama peneliti : Pekerjaall
Demikian pernyataan ini saya buat IIntuk dapat dipergunakan sebagaimana lllestillya.
Peneliri
( .................... .)
Mellgetahui, Pembimbing
c .. ··· ... )
Surabaya ........... .
Subjek Penelitian
c········· ......... )
Lampiran 3 Lembar Kuisioner
KUISIONER TINGKA.T KECEMASAN
1. Jika besok anela hams ke dokter gigi, bagaimana perasaan anela?
a. Tielak cemas b. Sedikit celllas c. Cukup cem8S d. Sangat cemas e. Sangat cemas sekali
2. Ketika Anda sedang memmggu giliran di mang nlllggu praktik dokter gigi. bagaimanE perasaan anda?
a. Tidal: cemas b. Sedikit cemas c. Culmp cemas d. Sangat celllas e. Sangat c.emas sekali
3. Jika dokter hendak melahtkan insisi (membuat SaylHan), bagainlana perasaan .Anela?
a. Tidak cemas b. Sedikit cemas c. Cukup cemas d. Sallgat celllas e. Sallgat celllas ekali
4. Jika dokter hendak lllelakukan pengebman lmtuk mengmangi sebagian rulang yang menghalangi gigi, bagaimana perasaan Anda?
a. Tidak celllas b. Sedikit ce.Juas
c. CUhlP cemas d. Sangat cemas e. Sangat cemas sekali
5. Jika anela helldak dibius lokal, bagaimana perasaan anda?
a. Tielak celllas b. Sedikit Ce.Jllas c. Cukup celllas d. Sangat c.emas e. Sangat celllas sekali
Lampiran 4 HasH Statistik
Test Distribusi Normal
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
ja Test distribution is Normal.
;
1 b Calculated from data.
---_._ ....
_._-_
.. _.-.._----_._----
T-Test
I-
b_e_fo_r_e_p_U_ls __
e +-_ 1_ .3 _ 4_ 2_ 9 _~_+-
___ 5.21842 .882071 Pair 2;-p-a-·· .. i-r·-..
3 ·: - :;:;;;f -: --:; r ·- r - ~: - ;;:
..·_ I;~ ··-: -~ - r:t--- ~ _; ; ;:: ; ~ :~ : - -;~~F--~ ~
I a 1.54104 .26048
Paired Samples Test
1 Sig. (2-
J
Paired Differences t df
tailed)
.-
I
Std.Std. 95% Confidence
Std. Std.
I
Mean Error Interval of the Mean Error
Deviation
Mean Difference Deviation
Mean
I
I !
l
,
T;-
UpperI
Lowe--.
1 Lower Upper Lower Upper
, I
1
j before
I
lpair sist -
10.91429 4.78583 .80895 9.27029 12.55828 13.492 34 .000 !
1 1
after sistI
i
pair before pulse -11.17143 3.81549 .64494 9.86076 12.48210 17.322 34 .000 2 after
pulse
1 before IPair skor -
6.11429 2.09722 .35449 5.39387 6.83470 17.248 34 .000 1
3 after skor
I I
Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
r---···-
... -.-... ~.-.-.-.. ----l---iTn Ra:~
r-····_·_··_···_···-J
I I Sum of Ranks
! i I i
Negative Ranks 33(a) 17.47 576.50 Positive Ranks I(b) 18.50 18.50 after diast - before diast
Ties J(c)
Total 35
~
a after diast < before diast b after dIast > before diast c after diast = before diast
Test Statistics(b)
I
I
after diast -before diastz
-4.799(a)rAS~~ _~: . ~~~~_(2-tailed)
.000I
r.~~~:~_~~.~:~t~:-;;~k~--·---···~=-_..J
b Wilcoxon Signed Ranks Test
I
Lampiran 5 Skenario Relaksasi
Pasien disuruh untuk mematikan hand phone supaya tidak mengganggu konsentrasi saat terapi relaksasi. Tas dan barang-barang lain diletakkan di tempat yang disediakan.
Pasien dijelaskan secara singkat mengenai relaksasi dan sugesti apa yang akan diberikan. Pasien diberitahu tentang apa yang harus dilakukan ketika terapi relaksasi dilakukan.
Punggung pasien bersandar tegak pada kursi. Tangan menggenggam di atas paha dan pandangan lurus ke depan fokus melihat hypnoscope.
(Lagu dimulai)
Tarik nafas kuat tahan sambil tegangkan otot-otot, lepaskan. Sementara lupakan semua masalah yang ada di luar ruangan ini. Hanya fokuskan pada kesehatan diri (sebut namanya). Tarik nafas lagi, nafas yang dalam, tahan sambil tegangkan otot- otot, lepaskan. Di luar sana banyak suara tapi hanya dengarkan dan perhatikan suara saya.
Sekali lagi tarik nafas dalam, tahan sambil tegangkan otot-otot, tegang,kuat dan lepaskan. Rasakan dan bayangkan setiap kali (sebut nama) menghembuskan nafas maka semua otot tubuh semakin rileks dan semakin santai. Tarik nafas dalam, tahan sambil tegangkan otot-otot, lepaskan. Bagus, sudah mulai tenang pikiran dan perasaan (sebut nama). Mulai rileks dan merasa nyaman, otot-otot tubuh juga semakin rileks.
Tarik nafas dalam sekali lagi sambil tegangkan otot-otot, lepaskan. Seluruh otot tubuh (sebut nama) sudah semakin rileks dari sebelumnya, pikiran dan perasaan
sudah semakin tenang. Lupakan semua masalah yang ada di luar ruangan ini, lupakan semua ketakutan yang ada di dalam diri (sebut nama). Tarik nafas dalam, taban, dan lepaskan. Bagus, (sebut nama) sudah semakin rileks semakin santai dibanding sebelumnya. Sekali lagi tarik nafas dalam tahan sambil tegangkan otot- otot, lepaskan.
Sekarang kendorkan semua otot-otot tubuh (sebut nama). Kendorkan jari-jari tangan, jari kaki dan seluruh otot tubuh (sebut nama). (sebut nama) hanya fokus pada titik yang ada di depan. Sekarang rasakan ujung-ujungjari kaki semakin rileks dan (sebut nama) mulai mengantuk lOx lebih dalam dari sebelumnya. Otot betis dan paba juga mulai rileks. (sebut nama) mengantuk 30x lebih dalam dari sebelumnya. Rasakan otot-otot perut dan dada mulai kendor, frekuensi nafas dan denyut jantung lebih lambat dan lebih teratur dari sebelumnya. (sebut nama) mengantuk 50x lebih dalam dari sebelumnya. Rasakan ujung-ujung jari tangan kanan dan kiri mulai rileks, otot-otot lengan kanan dan kiri juga mulai kendor.
(sebut nama) mengantuk 70x lebih dalam dari sebelumnya. Rasakan otot-otot wajah mulai rileks, otot keningjuga rileks. (sebut nama) mengantuk 90x lebih dalam dari sebelumnya. Kelopak mata terasa lebih berat.
Saya akan hitung mundur dari 5 ke O. Pada hitungan nol (sebut nama) akan masuk relaksasi yang sempurna. Mengantuk 100x lebih dalam dari sebelumnya. 5 (sebut nama) mengantuk lebih dalam, 4 Otot-otot tubuh menjadi semakin rileks, 3 Kelopak mata semakin teras a berat, 2 Seluruh pikiran dan perasaan (sebut nama) sudah mengalami relaksasi yang sempurna, 1 Kelopak mata sudah sangat berat dan terkatup rapat, dan 0 (sebut nama) sudah masuk relaksasi yang sempurna,
mengantuk lOOx lebih dalam dari sebelumnya namun tetap bisa mendengarkan suara saya.
Sejak saat ini (sebut nama) merasa nyaman, aman, damai sejahtera, dan sehat.
Sejak saat ini (sebut nama) merasa nyaman, aman, damai sejahtera, dan sehat.
Rasakan (sebut nama) semakin rileks dan semakin santai, semakin mengantuk, mengantuk yang sangat berat namun tetap rileks. Rasakan semua tekanan, semua ikatan, semua kekhawatiran, dan ketakutan mengalir keluar dari tubuh dan (sebut nama) menjadi semakin rileks dari sebelumnya. Sejak saat ini (sebut nama) merasa nyaman, damai sejahtera, dan sehat. Sejak saat ini (sebut nama) merasa nyaman, damai sejahtera, dan sehat. Sejak saat ini (sebut nama) merasa nyaman, damai sejahtera, dan sehat. Bagus (sebut nama) sudah masuk relaksasi yang dalam dan sempuma.
Kita akan akhiri latihan ini, saya hitung sampai dengan 4. Pada hitungan yang keempat, (sebut nama) akan bangun dengan perasaan nyaman, hati damai sejahtera, fisik dan mental yang sehat. 1 Perlahan-Iahan silahkan buka mata. Rasakan seluruh energi pulih kembali ke dalam otot-otot tubuh (sebut nama). 2 Gerakkan jari-jari tangan dan jari-jari kaki dan rasakan semua sistem saraf, sistem pembuluh darah bekerja normal kembali. 3 Gerakkan kepala ke kiri dan ke kanan, rasakan seluruh tubuh (sebut nama) menjadi lebih segar, lebih sehat, dan lebih percaya diri. 4 Selesai