C. ICCU D. PICU E. NICU
97. Direktur Rumah Sakit membutuhkan laporan internal tentang kinerja dokter untuk pengambilan keputusan.
Apa sumber data awal yang tepat untuk laporan tersebut?
A. Indeks penyakit B. Indeks dokter C. Indeks pasien D. Indeks operasi E. Indeks kematian
98. Sistem penjajaran rekam medis diperlukan untuk memudahkan pencarian kembali dokumen rekam medis di rak penyimpanan. Salah satu penjajaran rekam medis adalah menggunakan terminal digit filing.
Bagaimana penjajaran yang tepat untuk sistem tersebut?
A. Dua digit awal sebagai angka primer B. Dua digit tengah sebagai angka tersier C. Dua digit tengah sebagai angka primer D. Dua digit akhir sebagai angka primer E. Dua digit akhir sebagai angka sekunder
99. Kelebihan sistem penjajaran DRM secara Terminal Digit Filing untuk mencegah misfile adalah bisa menerapkan kode warna. Jika seorang pasien mempunyai nomor rekam medis 99 87 65, dengan kode warna 5 = kuning; 6
= hijau; 7 = orange; 8 = biru; 9 = merah
Apakah kode warna yang tepat untuk nomor rekam medis tersebut?
A. Biru orange B. Hijau orange C. Merah merah D. Hijau kuning E. Merah kuning
100. Salah satu sistem penjajaran rekam medis yang diterapkan adalah Straight numerical filing. Terdapat empat nomor rekam medis yang akan dijajarkan di rak filing.
Bagaimanakah urutan yang benar pada sistem penjajaran tersebut?
A. 46-51-26, 46-50-25, 46-50-24, 46-50-23 B. 46-50-23, 46-51-23, 46-52-23,46-53-23 C. 46-50-23, 46-50-24, 46-50-25,46-50-26
D. 46-50-23, 47-50-23, 48-50-23,49-50-23 E. 46-50-23, 46-51-22, 46-50-22, 46-51-23
101. Seorang ibu melahirkan bayi kembar di suatu Rumah Sakit, salah satu bayi meninggal.
Bagaimana cara pemberian nomor rekam medis untuk kedua bayi tersebut?
A. Hanya untuk bayi yang hidup saja B. Hanya untuk bayi yang meninggal C. Kedua bayi diberikan nomor yang sama D. Diberikan nomor yang sama dengan ibunya E. Kedua bayi diberikan nomor yang berbeda
102. Jumlah pasien baru di suatu Rumah Sakit mengalami peningkatan setiap tahunnya. Kondisi tersebut mengakibatkan bertambahnya dokumen rekam medis baru, sementara ruang penyimpanan dokumen rekam medis sudah penuh.
Apakah langkah pertama yang harus dilakukan oleh petugas filing untuk mengatasi kasus tersebut?
A. Melakukan penyusutan rekam medis B. Mencari ruang penyimpanan yang baru
C. Disimpan ditempat penyimpanan yang disewakan
D. Membeli mesin pemotong untuk mengurangi dokumen rekam medis in-aktif
E. Dokumen rekam medis disimpan dalam bentuk data eletronik yang dapat diakses kembali
103. Seorang pasien yang dirawat di rumah sakit tipe C akan dirujuk ke rumah sakit tipe B karena pertimbangan medis. Pasien tersebut menghendaki untuk membawa rekam medis miliknya ke rumah sakit tipe B tersebut.
Apakah yang harus dilakukan terhadap kasus tersebut?
A. Memberikan resume medis kepada pasien
B. Memberikan dokumen rekam medis atas ijin direktur C. Memberikan fotokopi dokumen rekam medis kepada pasien D. Meminjamkan dokumen rekam medis tersebut kepada pasien
E. Tidak memberikan dokumen rekam medis maupun kopiannya kepada pasien
104. Seorang pasien terakhir periksa di suatu rumah sakit 6 tahun yang lalu, kemudian periksa kembali untuk kasus yang sama, sementara dokumen rekam medis pasien sudah dinonaktifkan.
Apa yang harus dilakukan oleh petugas filing?
A. Membuatkan dokumen rekam medis sementara B. Membuatkan dokumen baru dengan nomor baru C. Membuatkan dokumen baru dengan nomor lama D. Mengaktifkan kembali dokumen rekam medis pasien
E. Membuatkan dokumen baru setelah itu digabungkan dengan dokumen lama
105. Seorang pasien akan dirujuk dari Rumah Sakit A ke rumah Sakit B karena pasien tersebut memerlukan perawatan yang lebih intensif di rumah sakit yang lebih lengkap peralatannya.
Apakah jenis formulir rekam medis yang digunakan ? A. Ringkasan pulang
B. Ringkasan masuk keluar C. Lembar monitoring suhu D. Lembar anamnesa E. Catatan perkembangan
106. Seorang pasien periksa ke rumah sakit pada tanggal 1 Agustus 2015 dengan membawa Kartu Identitas Berobat (KIB). Kunjungan terakhir pasien tersebut pada tanggal 23 November 2013. Sistem penomoran yang berlaku di rumah sakit tersebut adalah unit numbering system.
Apa yang dilakukan perekam medis dalam melakukan pendaftaran pasien tersebut?
A. Menerbitkan nomor rekam medis baru B. Mencari dokumen lama
C. Membuat dokumen rekam medis baru D. Membuat KIUP
E. Menerbitkan dokumen rekam medis sementara
107. Lima dokumen rekam medis memiliki nomor rekam medis 025403, 015503, 015401, 035501, 135403 akan dijajarkan dengan Terminal Digit Filing. Apakah urutan kedua dari nomor kecil ke besar dokumen tersebut ? A. 025403
B. 015503 C. 015401 D. 035501 E. 135403
108. Berdasarkan Standarisasi pelayanan klinik, sebuah Rumah sakit akan mengganti sistem pembiayaan fee for service menjadi sistem case-mix.
Apa yang harus dilakukan ?
A. Menyeragamkan kode diagnosis
B. Melakukan monitoring terhadap sistem costing
C. Melengkapi dokumen rekam medis untuk keperluan klaim
D. Mengecek harga klaim sebelum memberikan tindakan kepada pasien E. Membuat clinical pathway untuk kasus yang sering muncul dan
mengeluarkan sumber daya yang banyak
109. Case-Mix yang digunakan oleh Pelayanan Kesehatan di Indonesia merupakan pengelompokan diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan biaya perawatan dan dimasukan ke dalam CBG's yang sejenis.
Bagaimana ciri-ciri sistem Case-Mix tersebut?
A. Prosedur yang mempunyai gejala yang sama B. Pemakaian sumber daya dan LOS yang sama
C. Penyakit yang mempunyai gejala klinis dan diagnosis yang sama D. Penyakit yang mempunyai gejala klinis yang sama dan pemakaian
sumber daya tidak sama
E. Penyakit yang mempunyai gejala klinis yang sama dan pemakaian sumber daya yang sama
110. Menurut Huffman EK, rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa, mengapa, bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan yang memuat pengetahuan mengenai pasien dan pelayanan yang diperolehnya serta memuat informasi yang cukup untuk menemukenali (mengidentifikasi) pasien membenarkan diagnosis dan pengobatan serta merekam hasilnya.
Apakah arti kata “siapa” pada pengertian di atas ? A. Keluarga pasien
B. Orang tua pasien C. Direktur rumah sakit D. Penanggung jawab pasien E. Pasien dan pemberi pelayanan
111. Seorang Bapak mengantar anaknya datang di TPPRJ suatu rumah sakit untuk periksa. Hasil wawancara dengan petugas pendaftaran ternyata Bapaknya merupakan pasien umum yang sudah berkali-kali periksa membawa KIB. Sedangkan anaknya baru pertama kali periksa sakit panas dan diare.
Apa yang pertama kali harus di tanyakan oleh petugas TPPRJ?
A. Menanyakan identitas pasien secara lengkap untuk dicatat pada formulir RM, KIB dan KIUP serta register rawat jalan
B. Menyerahkan KIB pada pasien dengan berpesan supaya KIB selalu dibawa kembali bila berobat ulang
C. Menyimpan KIUP sesuai abjad pada loker penyimpanan yang disediakan oleh rumah sakit
D. Menanyakan keluhan utama guna memudahkan mengarahkan pasien ke klinik yang ditujukan
E. Menanyakan surat rujukan dari PPK.1 untuk kepentingan input di buku register
112. Seorang Ibu datang di TPPRJ suatu Rumah Sakit untuk periksa karena sakit, hasil wawancara dengan petugas pendaftaran ternyata Ibu sudah pernah berobat.
Apa yang pertama kali harus di tanyakan oleh petugas TPPRJ pada ibu tersebut?
A. Menanyakan KIB karena pasien berobat ulang, untuk input nomor register di pendaftaran
B. Mencatat nama dan nomor rekam medis yang ditemukan di KIUP pada tracer untuk dimintakan DRM lama ke bagian filing
C. Menayakan nama dan alamatnya untuk dicari di KIUP dan akan dibuatkan KIB baru lagi
D. Mencatat identitas pasien pada buku register pendaftaran rawat jalan E. Mempersilahkan pasien membayar di loket pembayaran
113. Seorang PMIK melakukan kegiatan assembling rekam medis rawat inap.
Saat melaksanakan assembling ditemukan formulir yang tidak ada identitas pasien.
Apayang harus dilakukan terhadap kondisi tersebut?
A. Melengkapi identitas pasien dalam rekam medis tersebut B. Membiarkan identitas pasien dalam rekam medis tidak terisi
C. Mengembalikan rekam medis ke bangsal agar dilengkapi oleh perawat D. Mengembalikan rekam medis ke bangsal agar dilengkapi oleh dokter E. Mengembalikan dokumen rekam medis ke bangsal agar dilengkapi
petugas administrasi ruangan
114. Seorang PMIK akan melakukan pembetulan kesalahan penulisan data sosial pasien dalam rekam medis.
Apa yang harus dilakukan sesuai kondisi tersebut?
A. Mencoret sekali tulisan yang salah, diberi paraf dan menuliskan tulisan yang benar
B. Mencoret tulisan berulang-ulang hingga tidak terlihat tulisan sebelumnya
C. Menggunakan alat penghapus tinta dan menuliskan tulisan yang benar D. Mencoret sekali tulisan yang salah dan menuliskan tulisan yang benar E. Mengganti dengan formulir baru
115. Rumah sakit baru akan melakukan desain formulir rekam medis yang berbasis elektronik. Salah satu menu yang akan didesain adalah menu pendaftaran pasien.
Bagaimana desain interface yang tepat?
A. Didesain sesuai dengan kebutuhan dan mudah digunakan oleh petugas pendaftaran
B. Didesain dengan isian data sosial pasien sesuai dengan data Kartu Keluarga
C. Didesain dengan item data yang lengkap tentang data medis pasien D. Didesain sama persis tata letaknya dengan formulir kertas
E. Didesain dengan isian data medis yang sederhana
116. Seorang PMIK akan mendesain formulir resume medis yang digunakan untuk pengisian data oleh dokter. Bagian yang didesain meliputi isian data diagnosis, tindakan, terapi, dan pengobatan.
Bagian apa yang sedang didesain oleh PMIK tersebut?
A. Introduction B. Instruction C. Heading D. Close E. Body
117. Seorang pasien peserta BPJS Kesehatan memeriksakan dirinya ke Rumah Sakit tipe B di klinik spesialis penyakit dalam. Pasien tersebut mendaftarkan dirinya ke pendaftaran pasien rawat jalan hanya membawa KIB dan kartu BPJS Kesehatan.
Apakah yang seharusnya dilakukan oleh petugas TPPRJ?
A. Mendaftarkan pasien dan meminta untuk menyusulkan surat rujukan di kemudian hari
B. Menyarankan pasien untuk meminta rujukan terlebih dahulu ke PPK 1 C. Mendaftarkan pasien ke UGD agar bisa memakai BPJS Kesehatan
D. Mendaftarkan pasien ke spesialis penyakit dalam E. Mendaftarkan pasien sebagai pasien umum
118. Seorang PMIK yang akan melakukan koding, mengalami kesulitan dalam membaca diagnosa dokter yang tertulis pada resume medis pasien.
Apa yang seharusnya dilakukan?
A. Menanyakan langsung kepada dokter yang bersangkutan B. Langsung mengkode diagnosa sesuai batas pengetahuannya C. Menanyakan kepada teman sesama PMIK
D. Membiarkannya untuk tidak di kode E. Menanyakan kepada perawat
119. Ibu “B” datang ke Bagian Rekam Medis, minta data kesehatan suaminyayang telah dirawat 2 hari dan meninggal yang akan digunakan untuk mengurus warisan. Penanggungjawab pasien dalam rekam medis adalah ibu “A”. Ternyata ibu “B” sebagai isteri kedua dari pasien yang pernah dirawat tersebut.
Bagaimana pernyataan saudara yang tepat kepada ibu “B” yang memaksa meminta data penyebab kematian suaminya?
A. Data diberikan ke Ibu “B”
B. Data diberikan semuanya
C. Data hanya diberikan setelah syarat dipenuhi
D. Data diberikan setelah ada izin dari penanggungjawab pasien E. Data diberikan setelah ada izin dan persetujuan dari isteri yang
bertanggungjawab
120. Petugas rekam medis perlu mempertimbangkan beberapa hal sebelum melakukan penggandaan formulir. Hasil cetakan formulir dapat dicetak dalam copyan lebih dari satu atau sesuai kebutuhan.
Apakah bahan yang cocok untuk formulir tersebut?
A. Tags B. Amplop
C. Single-part forms D. Continuous forms
E. Carbon-interleaved snap-out form
121. Petugas filing mencari berkas rekam medis dan tidak menemukan pada rak penyimpanan. Setelah ditelusur berkas rekam medis ditemukan dirak rekam medis yang lain. Kesalahan letak penyimpanan ini terjadi karena ketidaksesuaian antara pelaksanaan dengan prosedur. Pada prosedur dituliskan ketika mengambil berkas rekam medis pada rak penyimpanan harus mengganti dengan alat bantu sebagai pengganti berkas rekam medis pada rak penyimpanan.
Apakah nama alat bantu tersebut?
A. Tracer B. Box file C. Peforator D. Guidlines E. Roll o Pack
122. Sebelum membuat desain formulir, petugas rekam medis terlebih dahulu menganalisis sesuai dengan standar formulir yang akan dibuat.
Apakah tujuan dari kegiatan tersebut?
A. Membuat data konsisten B. Penempatan item yang logis C. Membuat formulir yang sederhana
D. Menggunakan istilah dan terminologi standar E. Mempelajari tujuan dan kebutuhan pengguna
123. Petugas pendaftaran menanyakan jenis pembayaran yang digunakan pasien. Pasien menyampaikan bahwa tidak mempunyai jaminan/asuransi kesehatan. Apakah jenis pembayaran yang digunakan oleh pasien diatas?
A. Prospektif B. Fee for service C. Anggaran global D. Pembayaran per diem
E. Penggantian berdasarkan kelompok diagnosis terkait
124. Seseorang menelepon petugas rekam medis, bahwa orang tersebut mengaku sebagai petugas asuransi dan meminta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya.
Bagaimana sikap yang tepat terhadap kasus tersebut ? A. Memberikan informasi secara langsung
B. Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis
C. Meminta kebenaran data atau identitas yang sebenarnya dari penelepon D. Menghubungi dokter yang merawat untuk meminta penjelasan
E. Meminta penelepon datang dan menunjukan syarat-syarat yang dibutuhkan
125. Petugas rekam medis sedang membawa rekam medis keluar dari fasilitas pelayanan kesehatan untuk bukti pelayanan yang telah diberikan. Pada rekam medis tertulis pasien mendapat tindak kekerasan dan penganiayaan.
Rekam medis dapat dijadikan sebagai bukti yang sah dalam kasus tersebut.
Apakah kegunaan rekam medis pada kasus diatas?
A. Alat analisis pekerjaan B. Alat evaluasi pelayanan C. Alat untuk kepentingan hukum D. Alat penyampaian informasi medis
E. Alat komunikasi dengan tenaga kesehatan dan yang lain
126. Pasien mengalami kecelakaan dan dokter menyatakan kaki kirinya diamputasi. Operasi harus segera dilakukan untuk mencegah agar lukanya tidak semakin parah. Kondisi pasien saat ini tidak sadar dan keluarga korban diminta untuk menandatangani surat pernyataan yang menyatakan bahwa pihak keluarga bersedia untuk dilaksanakan tindakan amputasi.
Apa nama surat pernyataan yang dimaksud?
A. Surat Rujukan B. Resume Medis C. Informed Consent D. Visum et Repertum
E. Surat Keterangan Medis
127. Petugas rekam medis harus memahami standar data pada map rekam medis. Hal ini agar map yang dibuat memenuhi standar dan mempermudah pengelolaan berkas yang didalamnya. Diperlukan komponen tertentu untuk mempermudah pengelompokan penyimpanan berkas rekam medis.
Apakah komponen yang paling tepat pada kasus diatas?
A. Peringatan B. Nama pasien C. Pengait formulir D. Tahun kunjungan
E. Lidah nomor rekam medis
128. Seorang ibu datang ke Bagian Rekam Medis menanyakan data anaknya yang lahir di rumah sakit 20 tahun yang lalu untuk mencocokan kebenaran bayinya.
Data apa yang masih disimpan di rumah sakit untuk membantu kebenaran data tersebut?
A. Data identitas bayi dalam kartu indeks utama pasien (KIUP) B. Data identifikasi bayi baru lahir
C. Data bayi keluar rumah sakit D. Data identitas ibu melahirkan E. Data registrasi ibu bayi
129. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga bagian dalam, mengeluhkan nyeri pada hidung dan mengalami demam.
Apa klinik yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Mata B. Jiwa C. THT D. Umum
E. Penyakit Dalam
130. Klinik anak mengembalikan 5 rekam medis pasien dengan rincian nomor rekam medis 22-20-91, 52-87-30, 18-19-66, 35-55-99, 00-03-99, 21-01-99 sistem penjajaran yang digunakan adalah Terminal Digit Filing.
Manakah urutan nomor rekam medis yang terakhir ? A. 00-03-99
B. 18-19-66 C. 31-01-99 D. 35-55-99 E. 52-87-30
131. Petugas assembling sedang mengerjakan tugasnya. Berdasarkan prosedur perakitan rekam medis disusun berdasarkan asal usul sumbernya.
Disimpan kronologis menurut urutan tanggal dan disesuaikan dengan masa perawatan saat itu.
Apa tipe format yang digunakan?
A. EHR (Electronic Health Record) B. CHR (Computerized Health Record) C. IHRF (Integrated Health Record Format)
D. SOHR (Source Oriented Health Record) E. POHR (Problems Oriented Health Record)
132. Seorang pasien datang ke rumah sakit menemui petugas rekam medis menyatakan pernah dirawat. Pasien tersebut minta penjelasan tentang penyakit yang pernah dideritanya.
Bagaimana sikap yang tepat menanggapi pasien tersebut ? A. Semua data diberikan
B. Saudara menceritakan penyakitnya C. Memanggil temanya untuk membacakan
D. Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri
E. Menghubungi dokter yang telah merawat untuk memberi penjelasan 133. Rekam medis pasien rawat inap meliputi riwayat masuk keluar, resume
medis, formulir perjalanan penyakit, formulir pemberian obat, grafik observasi, permintaan dan hasil pemeriksaan penunjang.
Apakah formulir yang harus disimpan selamanya?
A. Resume Medis B. Grafik Observasi C. Laporan Operasi D. Form Pemberian Obat E. Form Perjalanan Penyakit
134. Petugas rekam medis sedang membuat instruksi kerja pengisian formulir.
Formulir ini harus diisikan berdasarkan format SOAP oleh tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien.
Apakah formulir yang dibuat?
A. Resume Medis B. Riwayat klinik C. Rencana awal D. Daftar masalah
E. Catatan perkembangan
135. Fungsi rekam medis terdiri dari beberapa aspek. Satu diantaranya adalah isi rekam medis menggambarkan perjalanan penyakit yang dapat dijadikan sebagai dasar pembelajaran dalam dunia kedokteran.
Apakah aspek yang dimaksud?
A. Legal B. Riset C. Edukasi D. Finansial E. Administrasi
136. Seorang dokter telah melakukan praktik di sebuah klinik. Klinik tersebut termasuk sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit yang wajib membuat rekam medis dan menyimpannya dengan baik.
Berapa lama rekam medis harus disimpan di klinik dokter tersebut?
A. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 6 (enam) bulan terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
B. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 1 (satu) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
C. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2 (dua) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
D. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
E. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 4 (empat) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
137. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke rumah sakit mengaku sebagai korban penganiayaan dengan luka lecet di dahi. Pasien datang sendiri bermaksud melaporkan pelaku penganiayaan. Pasien minta dibuatkan visum.
Apakah yang harus dilakukan terhadap kasus tersebut ? A. Membuatkan VeR pasien tersebut
B. Menolak untuk membuatkan VeR C. Memfotokopikan resume medis pasien D. Meminjamkan rekam medis pasien
E. Meminta pasien untuk melaporkan kepada Polisi terlebih dahulu 138. Dalam undang-undang tentang tenaga kesehatan disebutkan bahwa tenaga
kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan.
Manakah undang-undang yang dimaksud diatas ? A. UU No. 36 tahun 2014
B. UU No. 29 tahun 2004 C. UU No. 44 tahun 2004 D. UU No. 24 tahun 2011 E. UU No. 11 tahun 2008
139. Pihak kepolisian datang ke rumah sakit untuk meminjam rekam medis pasien dengan kasus penganiayaan guna keperluan di pengadilan.
Bagaimana pelaksanaan pelepasan informasi yang tepat pada kasus tersebut?
A. Harus ada pernyataan tertulis dari pihak kepolisian untuk peminjaman rekam medis pasien dengan seijin Direktur Rumah Sakit
B. Diperbolehkan meminjam dokumen rekam medis dan dibawa ke pengadilan langsung
C. Tidak diperbolehkan meminjam berkas rekam medis karena kasus pengadilan
D. Diperbolehkan meminjam secara lisan E. Harus seijin pasien yang bersangkutan
140. Pasien datang ke rumah sakit dengan patah tulang di bagian kaki, sehingga harus dilakukan operasi. Pasien telah menandatangani persetujuan tindakan medis. Akan tetapi sebelum dilakukan tindakan operasi, pasien menolak.
Apa langkah yang tepat dalam kasus tersebut?
A. Memperbolehkan pasien untuk pulang B. Melarang pasien untuk membatalkan operasi
C. Memperbolehkan pasien untuk membatalkan operasi secara lisan D. Memperbolehkan pasien untuk membatalkan operasi secara tertulis
E. Meminta ganti rugi kepada pasien atas alat medis yang sudah dipersiapkan
141. Seorang pasien datang ke rumah sakit untuk meminta dibuatkan Surat Keterangan Medis (SKM) atas perawatan dirinya sebulan yang lalu untuk kepentingan klaim asuransi.
Apa langkah pertama yang seharusnya dilakukan?
A. Membuatkan draft SKM pasien tersebut B. Mencari dokumen rekam medis pasien C. Meminta dokter untuk mengisi formulir SKM
D. Memintakan tanda tangan dokter yang merawat pasien E. Meminta pasien untuk mengisi formulir permohonan SKM
142. Seorang pasien menuntut kepada pihak rumah sakit karena dugaan malpraktik sehingga dokumen rekam medis pasien dijadikan sebagai barang bukti untuk proses pengadilan.
Bagaimana kriteria rekam medis yang tepat untuk keperluan tersebut?
A. Resume medis ditandatangani oleh dokter yang pertama kali menerima pasien
B. Semua formulir harus terisi dengan jelas tanpa kecuali C. Formulir terisi namun sulit untuk dibaca
D. Resume medis terisi dengan lengkap E. Identitas sosial lengkap
143. Standar pengungkapan infomasiadalah kebutuhan untuk mengetahui apabila suatu perusahaan asuransi menerima permintaan pembayaran dari seorang pasien dengan tindakan yang telah dijalaninya, maka surat permintaan informasi dikirimkan ke sarana kesehatan terkait, kemudian profesional Management Informasi Kesehatan memeriksa legitimasinya.
Bagaimana cara memeriksanya?
A. Meneliti tanda tangan pasien yang tidak berkompeten dalam surat tersebut
B. Membandingkan tanda tangan pasien pada surat tersebut dengan tanda tangan yang telah diperolehnya pada saat perawatan.
C. Meneliti tanggalnya untuk memastikan bahwa surat permintaan bertanggal sesudah perawatan, sehingga dapat dipastikan bahwa pasien menyadari atas informasi apa yang diotorisasikannya untuk diungkapkan
D. Meneliti kebenaran bahwa perusahaan asuransi tersebut adalah
perusahaan yang sesuai dengan polis asuransi yang dimiliki oleh pasien E. Meneliti tentang informasi apa yang diminta dan apakah peminta
memang berwenang meminta informasi tersebut.
144. Profesi perekam medis mempunyai kewajiban yang harus dilakukan. Salah satu kewajiban tersebut adalah terhadap diri sendiri. Apakah pengertian dari hal tersebut?
A. Setiap pelaksana dan atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan hanya menjaga kesehatan dirinya
B. Setiap pelaksana dan atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan tidak selalu menjaga kesehatan dirinya agar dapat bekerja secara baik
C. Setiap pelaksana dan atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan harus selalu menjaga kesehatan dirinya dan keluarga agar dapat bekerja secara baik
D. Setiap pelaksana atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan tidak selalu mengikuti perkembangan rekam medis dan informasi kesehatan khususnya dan praktek kesehatan pada umumnya
E. Setiap pelaksana atau profesi rekam medis dan informasi kesehatan harus selalu mengikuti perkembangan rekam medis dan informasi kesehatan khususnya dan praktek kesehatan pada umumnya
145. Memperoleh keamanan dan keselamatan untuk dirinya selama perawatan di rumah sakit dan mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan. Termasuk didalam apa hal tersebut diatas?
A. Hak dokter B. Hak pasien C. Hak keluarga D. Hak rumah sakit E. Kewajiban pasien
146. Terdapat hak-hak pasien yang diatur didalam Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009tentang rumah sakit pasal 32. Apakah yang termasuk satu diantaranya?
A. Mematuhi segala instruksi dokter dan perawat dalam perawatan B. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, tanpa deskriminasi C. Menyiapkan semua persyaratan yang dibutuhkan pihak rumah sakit D. Memenuhi hal-hal yang telah disepakati atau perjanjian yang telah
dibuatnya
E. Memberikan informasi dengan jujur dan lengkap tentang penyakit kepada dokter yang merawat
147. Seorang anggota profesi perekam medis harus menjalankan kewajibannya dibagian apapun. Baik di bagian pendaftaran, pengelolaan dokumen, pembuatan laporan, maupun penyimpanan dokumen rekam medis. Apa satu diantara kewajiban yang dimaksud?
A. Mendapatkan tunjungan dari jabatan fungsional B. Mendapatkan pendapatan sesuai dengan keahliannya
C. Menyimpan rahasia pasien /klien sesuai ketentuan perundangan yang berlaku
D. Memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan pekerjaan rekam medis infokes sesuai standar profesi perekam medis
E. Memperoleh jaminan perlindungan terhadap resiko kerja yang berkaitan dengan tugasnya sesuai perundang-undangan
148. Menurut PerMenKes RI No. 269/MENKES/PER/III/2008 pasal 4 ayat 2 disebutkan bahwaisi ringkasan pulang (resume keluar) harus disingkat dan hanya menjelaskan informasi penting tentang penyakit, pemeriksaan yang dilakukan dan pengobatannya. Apa informasi yang termasuk didalamnya?
A. Identitas keluarga pasien
B. Diagnosis masuk dan indikasi pasien tidak dirawat inap C. Alamat keluarga yang bertanggungjawab terhadap pasien