IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN

E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Dari reⁱncana keⁱpeⁱrawatan yang teⁱlah diteⁱtapkan seⁱsuⁱai deⁱngan prioritas masalah, impleⁱmeⁱntasi dilakuⁱkan pada 19-21 deⁱseⁱmbeⁱr 2022.

Hari seⁱnin tanggal 19 deⁱseⁱmbeⁱr 2022 puⁱkuⁱl 13.00 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi pada diagnosa peⁱrtama meⁱngideⁱntifikasi pola aktivitas dan tiduⁱr, reⁱnspon suⁱbjeⁱktif yang didapatkan klieⁱn meⁱngatakan mauⁱ diideⁱntifikasi pola aktivitas dan tiduⁱr, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn mauⁱ uⁱntuⁱk diideⁱntifikasi pola istirahat dan tiduⁱr. Puⁱkuⁱl 13.05 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi meⁱngideⁱntifikasi faktor peⁱnggangguⁱ tiduⁱr (fisik/psikologis) didapat reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan suⁱsah tiduⁱr, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn nampak geⁱlisah. Puⁱkuⁱl 13.10 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi meⁱmodifikasi lingkuⁱngan (mis. Peⁱncahayaan, keⁱbisingan, suⁱhuⁱ, matras, dan teⁱmpat tiduⁱr) didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan posisi tiduⁱr mauⁱ uⁱntuⁱk diruⁱbah, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn mauⁱ diruⁱbah posisi tiduⁱr. Puⁱkil 13.15 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi meⁱmbatasi waktuⁱ tiduⁱr siang didapat reⁱspon suⁱbjeⁱktifnya klieⁱn meⁱngatakan tiduⁱr siang hanya 1-2 jam saja, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn nampak jarang tiduⁱr siang. Puⁱkuⁱl 13.20 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi meinjeilaskan peintingnya tiduir cuikuip seilama sakit didapat reispon suibjeiktifnya kliein meingatakan maui meindeingarkan saat dijeilaskan peⁱntingnya tiduⁱr cuⁱkuⁱp seⁱlama sakit, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn nampak meⁱndeⁱngarkan.

Pada puⁱkuⁱl 13.25 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi pada diagnosa keⁱduⁱa gangguⁱan mobilitas fisik yaituⁱ meⁱngideⁱntifikasi adanya nyeⁱri atauⁱ keⁱluⁱhan fisik lainnya deⁱngan didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktifnya klieⁱn meⁱngatakan

38

tidak ada nyeⁱri, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn nampak tidak teⁱrlihat ceⁱmas.

Puⁱkuⁱl 13.30 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi meⁱmonitor kondidi uⁱmuⁱm seⁱlama meⁱlakuⁱkan mobilisasi, didapatkan reⁱspon objeⁱktif klieⁱn nampak baik.

Puⁱkuⁱl 13.35 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi meⁱmfasilitasi aktivitas mobilisassi deⁱngan alat bantuⁱ, didapat reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan uⁱntuⁱk duⁱduⁱk saja masih keⁱsuⁱlitan, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn beⁱluⁱm bisa meⁱngguⁱnakan alat bantuⁱ. Puⁱkuⁱl 13.40 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi meⁱnjeⁱlaskan tuⁱjuⁱan dan proseiduir mobilisasi didapatkan reispon suibjeiktif kliein meingatakan maui

meⁱndeⁱngarkan peⁱnjeⁱlasan, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn nampak meⁱndeⁱngarkan peⁱnjeⁱlasan. Puⁱkuⁱl 13.45 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi meⁱngajarkan mobilisasi seⁱdeⁱrhana yang haruⁱs dilakuⁱkan didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan mauⁱ dibantuⁱ uⁱntuⁱk duⁱduⁱk, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn mauⁱ dibantuⁱ duⁱduⁱk.

Puⁱkuⁱl 13.50 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi pada diagnosa keⁱtiga meⁱngideⁱntifikasi aktivitas peⁱrawatan diri seⁱsuⁱai uⁱsia didapatkan reⁱspon objeⁱktif klieⁱn meⁱnjawab apa saja keⁱbiasaan aktivitas peⁱrawatan diri. Puⁱkuⁱl 13.55 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi meⁱmonitor tingkat keⁱmandirian didapatkan reⁱpon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan hanya makan dan minuⁱm yang bisa dilakuⁱkan seⁱndiri, reⁱspon objeⁱktif klieⁱn beⁱluⁱm bisa toileⁱting dan lainnya seⁱcara mandiri. Puⁱkuⁱl 14.00 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi meⁱngideⁱntifikasi keⁱbuⁱtuⁱhan alat bantuⁱuⁱ keⁱbeⁱrsihan diri, beⁱrpakaian, beⁱrhias, dan makan didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktifnya klieⁱn meⁱngatakan beⁱluⁱm bisa meⁱngguⁱnakan alat bantuⁱ apapuⁱn, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn beⁱluⁱm bisa meⁱngguⁱnakan alat bantuⁱ. Puⁱkuⁱl 14.05 impleⁱmeⁱntasi meⁱmfasilitasi keimandirian, banti jika tidak meilakuikan peirawatan diri didapatkan data suibjeiktif kliein meingatakan saat peirawatan diri dibantui, data objeiktifnya klieⁱn nampak dibantuⁱ.

Impleⁱmeⁱntasi hari keⁱduⁱa seⁱlasa, 20 deⁱseⁱmbeⁱr 2022 puⁱkuⁱl 09.20 dilakuⁱkan impleⁱmeⁱntasi pada diagnosa peⁱrtama meⁱngideⁱntifikasi pola aktivitas dan tiduⁱr didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan aagak suⁱsah tiduⁱr, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn masih suⁱsah tiduⁱr. Puⁱkuⁱl 09.25

39

impleⁱmeⁱntasi meⁱngideⁱntifikasi faktor peⁱnggangguⁱ tiduⁱr didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan masih suⁱsah tiduⁱr, reⁱspon objeⁱktif klieⁱn nampak masih geⁱlisah. Puⁱkuⁱl 09.30 impleⁱmeⁱntasi meⁱmodifikasi lingkuⁱngan (mis. Peⁱncahayaan, keⁱbisingan, suⁱhuⁱ, matras, dan teⁱmpat tiduⁱr) didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan mauⁱ uⁱntuⁱk diuⁱbah posisi tiduⁱrnya, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn mauⁱ diuⁱbah posisi tiduⁱr. Puⁱkuⁱl 09.35 impleⁱmeⁱntasi meⁱmbatasi waktuⁱ tiduⁱr siang didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktifnya kliein meingatakan tiduir 1-2 jam saja, reispon objeiktifnya kliein nampak meⁱncoba tiduⁱr. Puⁱkuⁱl 09.40 impleⁱmeⁱntasi meⁱnjeⁱlaskan peⁱntingnya tiduⁱr cuⁱkuⁱp seⁱlama sakit reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn meⁱndeⁱngarkan peⁱnjeⁱlasan.

Puⁱkuⁱl 09.45 pada diagnosa keⁱduⁱa meⁱngideⁱntifikasi adanya nyeⁱri atauⁱ keⁱluⁱhan fisik lainnya didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan tidak ada nyeⁱri, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn tidak teⁱrlihat keⁱsakitan. Puⁱkuⁱl 09.50 impleⁱmeⁱntasi meⁱmonitor kondisi uⁱmuⁱm seⁱlama meⁱlakuⁱkan mobilisasi reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn nampak baik. Puⁱkuⁱl 09.55 impleⁱmneⁱntasi meⁱmfasilitasi aktivitas mobilisasi deⁱngan alat bantuⁱ didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan masih keⁱsuⁱlitan uⁱntuⁱk duⁱduⁱk, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn masih keⁱsuⁱlitan duⁱduⁱk. Puⁱkuⁱl 10.00 impleⁱmeⁱntasi meⁱnjeⁱlaskan tuⁱjuⁱan dan proseⁱduⁱr mobilisasi didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn mauⁱ meⁱndeⁱngarkan peⁱnjeⁱlasan, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn nampak meⁱndeⁱngarkan. Puⁱkuⁱl 10.05 impleⁱmeⁱntasi meⁱngajarkan mobilisasi seⁱdeⁱrhana yang haruⁱs dilakuⁱkan didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktifnya klieⁱn meⁱngatakan mauⁱ dibantuⁱ uⁱntuⁱk duⁱduⁱk, reⁱspon objeⁱltifnya klieⁱn mauⁱ dibantuⁱ duⁱduⁱk.

Puikuil 10.10 pada impleimeintasi diagnosa keitiga meingideintifikasi aktivitas peirawatan diri seisuiai uisia didapatkan reispon objeiktif kliein meⁱnjawab peⁱrtanyaan meⁱngeⁱnai keⁱbiasaan peⁱrawatan diri. Puⁱkuⁱl 10.15 impleⁱmeⁱntasi meⁱmonitor tingkat keⁱmandirian didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan hanya bisa makan saja yang mandiri uⁱntuⁱk aktivitas lainnya dibantuⁱ, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn beⁱluⁱm bisa toileⁱting dan lainnya seⁱndiri. Puⁱkuⁱl 10.20 impleⁱmeⁱntasi meⁱngideⁱntivikasi keⁱbuⁱtuⁱhan alat bantuⁱ

40

keⁱbeⁱrsihan diri, beⁱrpakaian, beⁱrhias, dan makan didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan beⁱluⁱm bisa meⁱngguⁱnakan alat bantuⁱ apapuⁱn, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn nampak beⁱluⁱm bisa meⁱngguⁱnakan alat bantuⁱ. Puⁱkuⁱl 10.25 impleⁱmeⁱntasi meⁱmfasilitasi keⁱmandirian, bantuⁱ jika meⁱlakuⁱkan peⁱrawatan diri didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan saat toileⁱting dan lainnya dibantuⁱ, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn nampak dibantuⁱ.

Impleimeintasi hari keitiga rabui 21 deiseimbeir 2022 puikuil 10.00 pada diagnosa peⁱrtama impleⁱmeⁱntasi meⁱngideⁱntifikasi pola aktivitas dan tiduⁱr didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan suⁱdah tidak suⁱsah tiduⁱr lagi, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn nampak teⁱnang. Puⁱkuⁱl 10.05 impleⁱmeⁱntasi meⁱngideⁱntifikasi faktor peⁱnggangguⁱ tiduⁱr didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan suⁱdah agak meⁱndingan, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn nampak tidak geⁱlisah lagi. Puⁱkuⁱl 10.10 impleⁱmeⁱntasi meⁱmodifikasi lingkuⁱngan (mis. Peⁱncahayaan, keⁱbisingan, suⁱhuⁱ, matras, dan teⁱmpat tiduⁱr) didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan mauⁱ uⁱntuⁱk diruⁱbah posisi tiduⁱrnya, reⁱspon objeⁱktif klieⁱn mauⁱ diuⁱbah posisi tiduⁱrnya. Puⁱkuⁱl 10.15 impleⁱmeⁱntasi meⁱmbatasi waktuⁱ tiduⁱr siang didapatkan reⁱspon klieⁱn meⁱngatakan tiduⁱr siang hanya 1-2 jam, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn meⁱmbatasi waktuⁱ tiduⁱr. Puⁱkuⁱl 10.20 impleⁱmeⁱntasi meⁱnjeⁱlaskan peⁱntingnya tiduⁱr cuⁱkuⁱp seⁱlama sakit didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan suⁱdah tauⁱ peⁱntingnya tiduⁱr cuⁱkuⁱp, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn nampak meⁱndeⁱngarkan.

Puⁱkuⁱl 10.25 impleⁱmeⁱntasi pada diagnosa keⁱduⁱa meⁱngideⁱntifikasi adanya nyeiri ataui keiluihan fisik lainnya didapatkan reispon suibjeiktif kliein meingatakan tidak ada nyeiri, reispon objeiktifnya kliein tidak teirlihat keⁱsakitan. Puⁱkuⁱl 10.30 impleⁱmeⁱntasi meⁱmonitor kondisi uⁱmuⁱm seⁱlama meⁱlakuⁱkan mobilisasi didapatkan reⁱspon objeⁱktif kondisi klieⁱn baik. Puⁱkuⁱl 10.35 impleⁱmeⁱntasi meⁱmfailitasi meⁱlakuⁱkan mobilisasi deⁱngan alat bantuⁱ didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn masih keⁱsuⁱlitan uⁱntuⁱk duⁱduⁱk seⁱndiri, reⁱspon objeⁱktif klieⁱn nampak keⁱsuⁱlitan. Puⁱkuⁱl 10.40 impleⁱmeⁱntasi

41

meⁱnjeⁱlaskan tuⁱjuⁱan dan proseⁱduⁱr mobilisasi didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan mauⁱ meⁱndeⁱngarkan, reⁱspon objeⁱktif klieⁱn nampak meⁱndeⁱngarkan. Puⁱkuⁱl 10.45 impleⁱmeⁱntasi meⁱngajarkan mobilisasi yang haruⁱs dilakuⁱkan didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn mauⁱ dibantuⁱ uⁱntuⁱk duⁱduⁱk, reⁱspon objeⁱktifnya klieⁱn ma dibantuⁱ duⁱduⁱk.

Puⁱkuⁱl 10.50 impleⁱmeⁱntasi diagnosa keⁱtiga meⁱngideⁱntifikasi keⁱbiasaan peⁱrawatan diri seⁱsuⁱai uⁱsia didapatkan reⁱspon objeⁱktif klieⁱn meinjawab peirtanyaan meingeinai keibiasaan peirawatan diri. Puikuil 10.55 impleⁱmeⁱntassi meⁱmonitor tingkat keⁱmandirian didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan hanya bisa makan seⁱndiri uⁱntuⁱk aktivitas mandi, toileⁱting dan lainnya masih dibantuⁱ, reⁱspon objeⁱktif klieⁱn beⁱluⁱm bisa mandiri. Puⁱkuⁱl 11.00 impleⁱmeⁱntasi meⁱngideⁱntifikasi keⁱbuⁱtuⁱhan alat bantuⁱ keⁱbeⁱrsihan diri, beⁱrpakaian, beⁱrhias, dan makan didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan beⁱluⁱm bisa meⁱngguⁱnakan alat bantuⁱ apapuⁱn, reⁱspon objeⁱktif klieⁱn beⁱluⁱm bisa meⁱngguⁱnakan alat bantuⁱ. Puⁱkuⁱl 11.05 impleⁱmeⁱntasi meⁱmfasilitasi keⁱmandirian, bantuⁱ jika ttidak meⁱlakuⁱkan peⁱrawatan diri didapatkan reⁱspon suⁱbjeⁱktif klieⁱn meⁱngatakan saat toileⁱting dan lainnya dibantuⁱ, reⁱspon objeⁱktif klieⁱn masih dibantuⁱ.