BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.2 Konsep Keluarga
2.2.3 Tipe Keluarga
Keluarga yang memerlukan pelayanan kesehatan berasal dari berbagai macam pola kehidupan. Sesuai dengan perkembangan sosial,maka tipe keluarga berkembang mengikutinya. Agar dapat mengupayakan peran serta keluarga dalam meningkatkan derajat kesehatan, maka perawat perlu memahami dan mengetaui berbagai
tipe keluarga. Menurut Mubarak (2012), tipe-tipe keluarga antara lain:
2.2.4.1 Tradisional Nuclear
Keluarga inti yang terdiri dari ayah,ibu,dan anak yang tinggal dalam satu rumah ditetapkan oleh sanksi-sanksi legal dalam suatu ikatan perkawinan, satu/keduanya dapat bekerja diluar rumah.
2.2.4.2 Extended Family
Adalah keluarga inti ditambah dengan sanak saudara, misalnya nenek, kakek, keponakan, saudara sepupu,paman bibi,dan sebagainya.
2.2.4.3 Reconstitude Family
Pembentukan baru dari keluarga inti melalui perkawinan kembali suami/istri,tinggal dalam pembentukan satu rumah dengan anakanaknya, baik itu bawaan dari perkawinan lama maupun hasil dari perkawinan baru. Satu atau keduanya dapat bekerja diluar rumah.
2.2.4.4 Middle Age / Aging Couple
Suami sebagai pencari uang,istri dirumah atau kedua- duanya bekerja diluar rumah, dan anak-anak sudah meninggalkan rumah karena sekolah/perkawinan/meniti karir.
2.2.4.5 Dyadic Nuclear
Suami istri yang sudah berumur dan tidak mempunyai anak keduanya/salah satu bekerja diluar rumah.
2.2.4.6 Single Parent
Satu orang tua akibat perceraian/kematian pasangnya dan anakanaknya dapat tinggal dirumah/diluar rumah.
2.2.4.7 Dual Carrier
Suami istri atau keduanya berkarir tanpa anak.
2.2.4.8 Commuter Married
Suami atau istri atau keduanya orang karir dan tinggal terpisah pada jarak tertentu, keduanya saling mencari pada waktu-waktu tertentu.
2.2.4.9 Single Adult
Wanita atau pria dewasa yang tinggal sendiri dengan tidak adanya keinginan untuk menikah.
2.2.4.10 Three Generation
Tiga generasi atau lebih tinggal satu rumah.
2.2.4.11 Institusional
Anak-anak atau orang dewasa tinggal dalam satu panti.
2.2.4.12 Communal
Satu rumah terdiri atas dua/lebih pasangan yang mengayomi dengan anak-anaknya dalam penyediaan fasilitas.
2.2.4.13 Group Marriage
Suatu rumah terdiri atas orang tua dan keturunanya didalam satu keluarga dan tiap individu adalah menikah dengan yang lain dan semua adalah orang tua dari anak-anak.
2.2.4.14 Unmarried Parent and Child
Ibu dan anak dimana perkawinan tidak dikehendaki, anaknya diadopsi.
2.2.4.15 Cohibing Couple
Dua orang/satu pasangan yang tinggal bersama tanpa pernikahan.
2.2.5 Peran Keluarga
Peran Keluarga adalah seperangkat tingkah laku yang diharapkan orang lain terhadap seseorang sesuai kedudukannya dalam satu sistem (Mubarak dkk, 2012). Peran didasarkan pada preskipsi dan harapan peran yang menerangkan apa yang individu-individu harus lakukan dalam suatu situasi tertentu agar dapat memenuhi harapan mereka sendiri atau harapan orang lain menyangkut peran tersebut (Harmoko, 2012).
Peran formal dalam keluarga adalah peran-peran yang bersifat terkait, yaitu sejumlah perilaku yang kurang lebih bersifat homogen.Keluarga membagi peran secara merata kepada anggotanya. Dalam peran formal keluarga ada peran yang membutuhkan keterampilan dan kemampuan tertentu dan ada juga
peran yang tidak terlalu kompleks, sehingga dapat didelegasikan kepada anggota keluarga lain yang kurang terampil.
Beberapa contoh peran formal yang terdapat dalam keluarga adalah pencari nafkah, ibu rumah tangga, sopir, pengasuh anak, tukang masak, dan lain-lain. Jika seorang anggota keluarga meninggalkan rumah, dan karenanya ia tidak memenuhi suatu peran maka anggota keluarga lain akan mengambil alih kekosongan ini dengan memerankan perannya agar tetap berfungsi (Mubarak, 2012).
Peran informal keluarga bersifat implisit, biasanya tidak tampak,dimainkan hanya untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan emosional individu dan/atau untuk menjaga keseimbangan dalam keluarga. Peran informal keluarga lebih didasarkan pada atribut- atribut personalitas atau kepribadian anggota keluarga individu.
Beberapa contoh peran informal keluarga adalah pendorong, pengharmoni, inisiator, pendamai, koordinator, pionir keluarga, dan lain-lain (Harmoko, 2012).
2.2.6 Fungsi Keluarga
Menurut Friedman dalam Padila (2012) ada lima fungsi dasar keluarga diantaranya adalah:
2.2.6.1 Fungsi Afektif (the affective function)
Fungsi afektif berkaitan dengan fungsi internal keluarga yang merupakan basis kekuatan dari keluarga. Fungsi afektif berguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial.
Keberhasilan fungsi afektif tampak melalui keluarga yang
bahagia. Dalam fungsi ini anggota keluarga mengembangkan gambaran diri yang positif, perasaan memiliki dan dimiliki, perasaan yang berarti, dan merupakan sumber kasih sayang. Fungsi afektif merupakan sumber energi yang menentukan kebahagiaan keluarga.
2.2.6.2 Fungsi Sosialisasi (the socialization function)
Sosialisasi merujuk pada proses perkembangan dan perubahan yang dialami oleh seorang individu sebagai hasil dari interaksi dan belajar berperan dalam lingkungan sosial.
Keluarga merupakan tempat individu melakukan sosialisasi.
Dalam fungsi ini anggota keluarga belajar disiplin, norma, budaya serta perilaku melalui hubungan dan interaksi dalam keluarga, sehingga individu mampu berperan dalam masyarakat.
2.2.6.3 Fungsi Reproduksi (the reproductive function)
Dalam fungsi ini keluarga berfungsi untuk meneruskan kelangsungan keturunan dan meningkatkan sumber daya manusia.
2.2.6.4 Fungsi Ekonomi (the economic function)
Fungsi ini menjelaskan untuk memenuhi kebutuhan keluarga seperti makanan, pakaian, dan perumahan, maka keluarga memerlukan sumber keuangan.
2.2.6.5 Fungsi Perawatan Keluarga atau Pemeliharaan Kesehatan (the health care function)
Fungsi lain keluarga adalah fungsi perawatan kesehatan.
Selain keluarga menyediakan makanan, pakaian dan rumah, keluarga juga berfungsi melakukan asuhan kesehatan kepada anggotanya baik untuk mencegah terjadinya gangguan maupun merawat anggota yang sakit. Keluarga juga menentukan kapan anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan, memerlukan bantuan atau pertolongan tenaga profesional. Kemampuan ini sangat mempengaruhi status kesehatan individu dan keluarga.
2.2.7 Tugas Keluarga
Menurut Harmoko (2012) di dalam sebuah keluarga ada beberapa tugas dasar yang didalamnya terdapat 8 tugas pokok, yaitu:
2.2.7.1 Memelihara kesehatan fisik keluarga dan para anggotanya.
2.2.7.2 Berupaya untuk memelihara sumber-sumber daya yang ada dalam keluarga.
2.2.7.3 Mengatur tugas masing-masing anggota sesuai dengan kedudukannya
2.2.7.4 Melakukan sosialisasi antar anggota keluarga agar timbul keakraban dan kehangatan para anggota keluarga.
2.2.7.5 Melakukan pengaturan jumlah anggota keluarga yang diinginkan
2.2.7.6 Memelihara ketertiban anggota keluarga.
2.2.7.7 Penempatan anggota-anggota keluarga dalam masyarakat yang lebih luas.
2.2.7.8 Membangkitkan dorongan dan semangat para anggota keluarga.
Selain keluarga harus mampu melaksanakan fungsi dengan baik, keluarga juga harus mampu melaksanakan tugas kesehatan keluarga. Tugas kesehatan keluarga menurut Friedman adalah sebagai berikut :
1. Mengenal Masalah Kesehatan Keluarga
Keluarga perlu mengenal keadaan kesehatan dan perubahan- perubahan yang dialami oleh anggota keluarganya. Perubahan sekecil apapun yang dialami anggota keluarga, secara tidak langsung akan menjadi perhatian keluarga atau orang tua.
Apabila menyadari adanya perubahan, keluarga perlu mencatat kapan terjadinya, perubahan apa yang terjadi, dan seberapa besar perubahannya.
2. Membuat Keputusan Tindakan kesehatan yang Tepat
Tugas ini merupakan upaya utama keluarga untuk mencari pertolongan yang tepat sesuai dengan keadaan keluarga.
Tindakan kesehatan yang dilakukan keluarga diharapkan tepat agar masalah kesehatan yang sedang terjadi dapat dikurangi atau diatasi. Jika keluarga mempunyai keterbatasan dalam mengambil keputusan, maka keluarga dapat meminta bantuan kepada orang lain di lingkungan tempat tinggalnya.
3. Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
Anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan perlumemperoleh tindakan lanjutan atau perawatan agar masalah yang lebih parah tidak terjadi. Perawatan dapat dilakukan di institusi pelayanan kesehatan atau di rumah apabila keluarga telah memiliki kemampuan tindakan untuk pertolongan pertama.
4. Mempertahankan Suasanan Rumah yang Sehat
Rumah merupakan tempat berteduh, berlindung, dan bersosialisasi bagi anggota keluarga. Oleh karena itu kondisi rumah haruslah dapat menjadikan lambang ketenangan, keindahan dan dapat menunjang derajat kesehatan bagi keluarga.
5. Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang Ada di Masyarakat Apabila mengalami gangguan atau masalah yang berkaitan dengan kesehatan keluarga atau anggota, keluarga harus dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di sekitarnya.
Keluarga dapat berkonsultasi atau meminta bantuan tenaga keperawatan untuk memecahkan masalah yang dialami anggota keluarganya, sehingga keluarga dapat bebas dari segala macam penyakit.
2.2.8 Peran Perawat Keluarga
Perawat kesehatan keluarga adalah pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada keluarga sebagai unit pelayanan untuk
mewujudkan keluarga yang sehat. Fungsi perawat, membantu keluarga untuk menyelesaikan masalah kesehatan dengan cara meningkatkan kesanggupan keluarga melakukan fungsi dan tugas perawatan kesehatan keluarga. Menurut Widyanto (2014), peran dan fungsi perawat dalam keluarga yaitu :
2.2.8.1 Pendidik Kesehatan, mengajarkan secara formal maupun informal kepada keluarga tentang kesehatan dan penyakit.
2.2.8.2 Pemberi Pelayanan, pemberi asuhan keperawatan kepada anggota keluarga yang sakit dan melakukan pengawasan terhadap pelayanan atau pembinaan yang diberikan guna meningkatkan kemampuan merawat bagi keluarga.
2.2.8.3 Advokat Keluarga, mendukung keluarga berkaitan dengan isu-isu keamanan dan akses untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
2.2.8.4 Penemu Kasus (epidiomologist), mendeteksi kemungkinan penyakit yang akan muncul dan menjalankan peran utama dalam pengamatan dan pengawasan penyakit.
2.2.8.5 Peneliti, mengidentifikasi masalah praktik dan mencari penyelesaian melalui investigasi ilmiah secara mandiri maupun kolaborasi.
2.2.8.6 Manager dan Koordinator, mengelola dan bekerja sama dengan anggota keluarga, pelayanan kesehatan dan sosial, serta sektor lain untuk mendapatkan akses pelayanan kesehatan.
2.2.8.7 Fasilitator, menjalankan peran terapeutik untuk membantu mengatasi masalah dan mengidentifikasi sumber masalah.
2.2.8.8 Konselor, sebagai konsultan bagi keluarga untuk mengidentifikasi dan memfasilitasi keterjangkauan keluarga/masyarakat terhadap sumber yang diperlukan.
2.2.8.9 Mengubah atau Memodifikasi Lingkungan, memodifikasi lingkungan agar dapat meningkatkan mobilitas dan menerapkan asuhan secara mandiri.
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan 2.3.1 Pengkajian
Pengkajian adalah langkah awal dari proses keperawatan, kemudian dalam mengkaji harus memperhatikan data dasar dari klien, untuk informasi yang diharapakan dari klien (Iqbal dkk, 2011).
Fokus pengkajian pasien dengan Gout Arthritis:
2.3.1.1 Pengumpulan Data 1) Data Umum
(1) Tipe keluarga, menjelaskan jenis tipe keluarga beserta kendala atau masalah yang terjadi dengan jenis tipe keluarga tersebut.
(2) Suku bangsa atau latar belakang, mengkaji asal suku bangsa keluarga serta mengidentifikasi budaya suku bangsa keluarga yang berkaitan dengan kesehatan.
(3) Agama, mengkaji agama yang dianut oleh keluarga serta kepercayaan yang dapat mempengaruhi kesehatan.
(4) Status social ekonomi keluarga, status sosial ekonomi keluarga yang ditentukan oleh pendapatannya, baik dari kepala keluarga maupun anggota keluarga.
(5) Aktifitas rekreasi keluarga atau waktu luang, rekreasi keluarga tidak hanya dilihat kapan keluarga pergi bersama-sama untuk mengunjungi tempat rekreasi, namun dengan menonton TV dan mendengarkan radio.
2) Riwayat dan Perkembangan Keluarga (1) Tahap Perkembangan Keluarga
Saat ini data ini ditentukan oleh kepala keluarga.
(2) Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Data ini menjelaskan mengenai tugas dalam tahap perkembangan keluarga saat ini yang belum terpenuhi dan alasan mengapa hal tersebut belum terpenuhi.
(3) Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Data ini menjelaskan mengenai penyakit keturunan, riwayat kesehatan masing-masing
anggota keluarga, status imunisasi, sumber kesehatan yang biasa digunakan serta pengalaman menggunakan pelayanan kesehatan.
(4) Riwayat Keluarga Sebelumnya
Data ini menjelaska riwayat kesehatan dari pihak suami dan istri.
3) Pengkajian Lingkungan (1) Karakteristik Rumah
Data ini menjelaskan mengenai luas rumah, tipe, jumlah ruangan, jumlah jendela, pemanfaatan ruangan, penempatan perabot rumah tangga, jenis WC, serta jarak WC ke sumber air.
(2) Karakteristik Tetangga dan Komunitas Setempat Data ini menjelaskan mengenai lingkungan fisik setempat, kebiasaan dan budaya yang mempengaruhi kesehatan.
(3) Mobilitas Geografis
Keluarga biasanya keluarga cenderung memiliki tempat tinggal yang menetap disuatu tempat atau berpindah-pindah.
(4) Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Data ini menjelaskan mengenai kebiasaan keluarga berkumpul, sejauh mana keterlibatan keluarga dalam pertemuan dengan masyarakat. (Widyanto, 2014) 4) Struktur Keluarga
(1) Sitem Pendukung Keluarga
Kemampuan anggota keluarga untuk mempengaruhi dan mengendalikan orang sekitar untuk mengubah perilaku keluarga dalam mendukung kesehatan dalam keluarga. Penyelesaian masalah lebih baik jika dilakukan dengan musyawarah akan sehingga menimbulkan perasaan saling menghargai.
(2) Pola Komunikasi
Keluarga Jika komunikasi yang terjadi secara terbuka dan dua arah akan sangat mendukung bagi klien dan keluarga. Dalam proses penyembuhan karena adanya partisipasi dari setiap anggota keluarga.
(3) Struktur Peran
Bila anggota keluarga dapat menerima dan melaksanakan perannya dengan baik akan membuat anggota keluarga puas dan menghidari terjadinya konflik dalam keluarga dan masyarakat
(4) Nilai/Norma Keluarga
Perilaku setiap anggota keluarga yang dapat dilihat dari nilai dan norma yang ada dalam keluarga.
5) Fungsi Keluarga (1) Fungsi Afektif
Keluarga yang saling menyayangi dan careterhadap salah satu keluarga yang memiliki penyakit gout artritis akan mempercepat proses penyembuhan serta setiap keluarga mampu memberikan dukungan kepada klien.
(2) Fungsi Sosialisasi
Menjelaskan bagaimana sosialisasi yang terjadi dalam keluarga dan disekitar lingkungan untuk berinteraksi dengan orang lain. Dalam bersosialisasi tidak ada batasan untuk klien selama itu tidak mengganggu kondisi penyakit klien dengan gout artritis. Interaksi sosial sangat di perlukan karena dapat mengurangi stress bagi klien.
(3) Fungsi Perawatan Kesehatan
a) Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan, sejauh mana keluarga mengetahui fakta-fakta dari masalah kesehatan yang meliputi pengertian, faktor
penyebab, tanda dan gejala serta yang mempengaruhi keluarga terhadap masalah.
b) Untuk mengetahui kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat. Kemampuan keluarga yang tepat akan mendukung proses perawatan.
c) Untuk mengetahui sejauh mana keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. Yang perlu dikaji sejauh mana keluarga mengetahui keadaaan penyakit anggota keluarganya dan cara merawat anggota keluarga yang sakit.
d) Untuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat. Yang perlu dikaji bagaimana keluarga mengetahui manfaat atau keuntungan pemeliharaan lingkungan. Kemampuan keluarga untuk memodifikasi lingkungan akan dapat mencegah resiko cedera.
e) Untuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang mana akan mendukung terhadap kesehatan dan proses perawatan.
(4) Fungsi reproduksi
Mengkaji berapa jumlah anak, merencanakan jumlah anggota keluarga, serta metode apa yang digunakan keluarga dalam mengendalikan jumlah anggota keluarga.
(5) Fungsi ekonomi
Mengkaji sejauh mana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan, dan papan. Bagaimana keluarga memanfaatkan sumber yang ada di masyarakat guna meningkatkan status kesehatan.
6) Stres dan koping keluarga
(1) Stresor jangka pendek, yaitu stresor yang dialami keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam waktu 6 bulan.
(2) Stresor jangka panjang, yaitu stresor yang saat ini dialami yang memerlukan penyelesaian lebih dari 6 bulan. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor,
(3) Strategi koping yang digunakan, strategi koping apa yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan
(4) Strategi fungsional, menjelaskan adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga. metode yang digunakan pada pemeriksaan 7) Pemeriksaan Fisik
(1) Keluhan Utama
Keluhan utama yang menonjol pada klien Gout Arthritis adalah nyeri dan terjadi peradangan sehingga dapat menggangu aktivitas klien.
Dilakukan pengkajian dengan metode PQRST.
a) Provokes atau Penyebab (P)
Penyebab nyeri adalah gangguan metabolism purin ditandai dengan agen cedera biologis b) Quality atau Kualitas (Q)
Nyeri seperti ditusuk-tusuk
c) Radiates, Region atau Penyebaran (R) Nyeri pada sendi lutut kaki sebelah kanan d) Severity, Scale atau Keparahan (S)
Nyeri yang dirasakan pada rentag skala 1-5 e) Time atau Waktu (T)
Nyeri yang dirasakan hilang-timbul.Nyeri timbul bila klien mulai kelelahan setelah beraktivitas dan hilang setelah beristirahat.
(2) B1 (Breathing)
Inspeksi : melihat dan mengamati daerah keluhan klien seperti kulit, daerah
sendi, bentuknya dan posisi saat bergerak dan saat diam.
Palpasi : meraba daerah nyeri pada kulit apakah terdapat kelainan seperti benjolan dan merasakan suhu di daerah sendi dan anjurkan klien melakukan pergerakan dan bandingkan antara kiri dan kanan serta lihat apakah gerakan tersebut aktif, pasif atau abnormal. Perkusi : suara resona pada seluruh lapang
paru
Auskultasi : suara napas hilang atau melemah pada sisi yang sakit, biasanya didapat suara ronchi atau mengi.
(3) B2 (Bloody)
Bila pengisian kapiler kurang dari 1 detik, pasien akan berkeringat dingin dan pusing karena nyeri.
(4) B3 (Brain)
Pada klien dengan asam urat kesadarannya biasanya compos mentis. Pada pengkajian objektif :
Kepala dan wajah : ada sianosis
Mata : sclera biasanya tidak ikterik Leher : biasanya JVP dalam batas
norrmal
(5) B5 (Blader)
Produksi urin pada klien dengan asam urat biasanya dalam batas normal dan tidak ada keluhan pada system perkemihan, kecuali penyakit gout sudah mengalami komplikasi ke ginjal berupa pielonefritis, batu asam urat, yang akan menimbulkan perubahan fungsi pada system perkemihan.
(6) B5 (Bowel)
Kebutuhan eliminasi pada klien dengan asam urat tidak ada gangguan, tetapi perlu dikaji frekuensi, konsistensi, warna, serta bau fases. Klien biasanya mual, mengalami nyeri lambung, dan tidak ada nafsu makan, terutama klien yang mengonsumsi obat analgesic dan anti hiperurisemia.
(7) B6 (Bone)
Look : keluhan nyeri sendi yang merupakan keluhan utama pasien dengan asam urat.
Nyeri biasanya bertambah dengan gerakan dan sedikit berkurang dengan istirahat.
Beberapa gerakan tertentu kadang menimbulkan nyeri ang lebih dibandingkan dengan gerakan yang lain.
Deformitas sendi (tofus) terjadi dengan
teman salah satu pergelangan sendi secara perlahan membesar.
Feel : ada nyeri tekan pada sendi ang membengkak
Move : hambatan gerakan sendi biasana semakin memberat
8) Pemeriksaan Diagnosis
(1) Asam Urat meningkat dalam darah dan urin.
(2) Sel darah putih dan laju endap darah meningkat (selama fase akut).
(3) Pada aspirasi cairan sendi ditemukan krital urat.
(4) Pemeriksaan Radiologi.
2.3.2 Analisa Data
Analisis data merupakan kemampuan kognitif dalam pengembangan daya berfikir dan penalaran yang dipengaruhi oleh latar belakang ilmu dan pengetahuan, pengalaman, dan pengertian keperawatan.Dalam melakukan analisis data, diperlukan kemampuan mengaitkan data dan menghubungkan data tersebut dengan konsep, teori dan prinsip yang relevan untuk membuat kesimpulan dalam menentukan masalah kesehatan dan keperawatan klien.
2.3.3 Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan yang jelas, padat dan pasti tentang status dan masalah kesehatan klien yang dapat diatasi dengan tindakan keperawatan. Dengan demikian, diagnosis
keperawatan ditetapkan berdasarkan masalah yang ditemukan.
Diagnosis keperawatan akan memberikan gambaran tentang masalah dan status kesehatan, baik yang nyata (aktual) maupun yang mungkin terjadi (potensial) (Iqbal dkk, 2011).
Menurut PPN (2017) diagnosa yang dapat muncul pada klien Gout Arthritis adalah :
2.3.3.1 Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis (D.0077).
Definisi : Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan actual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
Penyebab :
1) Agen pencedera fisiologis (1) Gejala dan Tanda Mayor
a. Subjektif
Mengeluh Nyeri b. Objektif
a) Tampak meringis
b) Bersikap protektif (mis, waspada, posisi menghindari nyeri)
c) Gelisah
d) Frekuensi nadi meningkat e) Sulit tidur
(2) Gejala dan Tanda Minor a. Subjektif
(tidak tersedia) b. Objektif
a) Tekanan darah meningkat b) Pola napas berubah c) Nafsu makan berubah d) Proses berpikir terganggu e) Menarik diri
f) Berfokus pada diri sendiri g) Diaphoresis
2.3.3.2 Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri persendian (D.0054)
Definisi : keterbatasan dalam gerakan fidik dari satu atau lebih ekstremitas secara mandiri
Penyebab :
1) Kekakuan sendi
2) Gangguan muskulosceletal 3) Nyeri
(1) Gejala dan Tanda Mayor a. Subjektif :
a) Mengeluh sulit menggerakkan ekstremitas b. Objektif :
a) Kekuatan otot menurun
b) Rentang gerak (ROM) menurun (2) Gejala dan Tanda Minor
a. Subjektif :
a) Nyeri saat bergerak
b) Enggan melakukan pergerakan c) Merasa cemas saat bergerak b. Objektif :
a) Sendi kaku
b) Gerakan tidak terkoordinasi c) Gerakan terbatas
d) Fisik lemah
2.3.3.3 Hipertemia berhubungan dengan proses penyakit (D.0130).
Definisi : suhu tubuh meningkat diatas rentang normal tubuh
Penyebab :
1) Proses penyakit (mis, infeksi, kanker) (1) Gejala dan Tanda Mayor
a. Subjektif :
a) (tidak tersedia) b. Objektif :
a) Suhu tubuh diatas normal (2) Gejala dan Tanda Minor
a. Subjektif:
a) (tidak tersedia)
b. Objektif:
a) Kulit merah b) Kejang c) Takikardi d) Takipnea
e) Kulit terasa hangat
2.3.3.4 Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan gejala terkait penyakit (D.0074)
Definisi : perasaa kurang senang, lega dan sempurna dalam dimensi fisik, psikospiritual, lingkungan dan social.
Penyebab :
1) Gejala penyakit
(1) Gejala dan Tanda Mayor a. Subjektif
a) Mengeluh tidak nyaman b. Objektif
a) Gelisah (2) Gejala dan Tanda Minor
a. Subjektif
b) Mengeluh sulit tidur c) Tidak mampu rileks
d) Mengeluh kedinginan atau kepanasan e) Merasa gatal
f) Mengeluh mual
g) Mengeluh lelah b. Objektif
a) Menunjukkan gejala distress b) Tampak merintih atau menangis c) Pola eliminasi berubah
d) Postur tubuh berubah e) iritabilitas
2.3.3.5 Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri pada persendian (D. 0055)
Definisi : gangguan kualitas dan kuantitas akibat factor eksternal.
Penyebab : 1) Nyeri
(1) Gejala dan Tanda Mayor a. Subjektif
a) Mengeluh sulit tidur b) Mengeluh sering terjaga c) Mengeluh tidak puas tidur d) Mengeluh pola tidur berubah e) Mengeluh istirahat tidak cukup b. Objektif
(tidak tersedia) (2) Gejala dan Tanda Minor
a. Subjektif
a) Mengeluh kemampuan beraktivitas menurun b. Objektif
(tidak tersedia) 2.3.4 Perencanaan
Perencanaan keperawatan adalah penyusunan rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesuai dengan diagnosis keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan terpenuhinya kebutuhan klien. (Iqbal dkk, 2011).
Tabel 2.1 Perencanaan Pada Pasien Asam Urat
No Diagnose Keperawatan
Tujuan dan Kriteria
Hasil Intervensi
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis (D.0077).
Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1 x 24 jam diharapkan nyeri hilang atau terkontrol dengan kriteria hasil:
1. Melaporkan Bahwa Nyeri Berkurang Dengan Menggunakan Manajemen Nyeri.
2. Mampu Mengenali Nyeri (Skala, Intensitas,
Frekuensi Dan Tanda Nyeri).
3. Menyatakan Rasa Nyaman Setelah Nyeri Berkurang.
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi dan kualitas nyeri.
2. Pantau kadar asam urat.
3. Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan 4. Ajarkan teknik non
farmakologi
rileksasi napas dalam.
5. Posisikan klien agar merasa nyaman, misalnya sendi yang nyeri diistarahatkan dan diberikan bantalan.
6. Kaloborasi dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan nyeri yang tidak berhasil.
2. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri persendian
(D.0054).
Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1 x 24 jam diharapkan klien mampu melakukan rentan gerak aktif dan ambulasi secara perlahan dengan kriteria hasil :
1. Monitor vital sign sebelum dan sesudah latihan.
2. Kaji tingkat mobilisasi klien.
3. Bantu klien untuk melakukan rentan