KUITANSI
TERIMA DARI : Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021.
Terbilang
: Tiga Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu RupiahUNTUK PEMBAYARAN : Pembelian Akomodasi makan/minum Pasien Puskesmas Non Kapitasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Juni Tahun 2021
BANYAKNYA UAN : Rp
Dibukukan Tgl : / /2021 Nomor Bukti :
Kode Rekening : 5.1.02.01.01.0056 Tahun Anggaran : 2021
MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur
Selaku Pengguna Anggaran Daerah
MUSDIKIN, S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001
LUNAS DIBAYAR Bendahara
Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003
Sikur, Agustus 2021 Yang Menerima Uang,
Nama : Sri Hartati Pekerjaan : Dagang Alamat : Sikur Selatan
a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik
b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.
3,750,000,- -
Saksi-saksi :
1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.kep :
KUITANSI
TERIMA DARI : Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021.
Terbilang
: Enam Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu RupiahUNTUK PEMBAYARAN : Pembelian Akomodasi makan/minum Pasien Polindes Non Kapitasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Juni Tahun 2021
BANYAKNYA UANG : Rp
Dibukukan Tgl : / /2021 Nomor Bukti :
Kode Rekening : 5.1.02.01.01.0056 Tahun Anggaran : 2021
MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur
Selaku Pengguna Anggaran Daerah
MUSDIKIN, S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001
LUNAS DIBAYAR Bendahara
Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003
Sikur, Agustus 2021 Yang Menerima Uang,
Nama : Sri Hartati Pekerjaan : Dagang Alamat : Sikur Selatan
a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik
b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.
675,000,- -
Saksi-saksi :
1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.kep :
KUITANSI
TERIMA DARI : Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021.
Terbilang
: Tiga Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu RupiahUNTUK PEMBAYARAN : Pembelian BBM rujukan pasien Rawat Inap dan Persalinan Non Kapitasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Juni 2021
BANYAKNYA UANG : Rp
Dibukukan Tgl : / /2021 Nomor Bukti :
Kode Rekening : 5.1.02.01.01.0004 Tahun Anggaran : 2021
MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur
Selaku Pengguna Anggaran Daerah
MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001
LUNAS DIBAYAR Bendahara
Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003
Sikur, Agustus 2021 Yang Menerima Uang,
Nama : Pekerjaan : Alamat :
a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik
b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.
378,000,-
Saksi-saksi :
1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :
KUITANSI
TERIMA DARI : Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021.
Terbilang
: Empat Juta Tujuh Puluh Empat Ribu Delapan Ratus RupiahUNTUK PEMBAYARAN : Pembayaran Jasa Pelayanan Dokter Dalam Pelayanan Rawat Inap, Persalinan, Pra Rujukan dan Rujukan Non Kapitasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Juni 2021
BANYAKNYA UANG :Rp
Dibukukan Tgl : / /2021 Nomor Bukti :
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021
MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur
Selaku Pengguna Anggaran Daerah
MUSDIKIN, S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001
LUNAS DIBAYAR Bendahara
Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003
Sikur, Agustus 2021 Yang Menerima Uang,
Nama : Dr Farid wajdy Pekerjaan : Dokter
Alamat : Sikur
a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik
b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.
4, 074,800,-
Saksi-saksi :
1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners :
2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :
KUITANSI
TERIMA DARI : Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021
Terbilang
: Satu Juta Lima Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu RupiahUNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Pembelian BMHP Puskesmas dalam Pelayanan Rawat Inap dan Persalinan Non Kapitasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Juni 2021
BANYAKNYA UANG :Rp
1904
Dibukukan Tgl : / /2021 Nomor Bukti :
Kode Rekening : 5.1.02.01.01.0012 Tahun Anggaran : 2021
MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur
Selaku Pengguna Anggaran Daerah
MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001
LUNAS DIBAYAR Bendahara
Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003
Sikur, Agustus 2021 Yang Menerima Uang,
Nama : Pekerjaan : Alamat :
a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik
b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.
1,578,000,-
Saksi-saksi :
1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners :
2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :
KUITANSI
TERIMA DARI : Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021.
Terbilang
: Tujuh Ratus Tiga Puluh Delapan Ribu RupiahUNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Pembelian BMHP Polindes dalam Pelayanan Non Kapitasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Juni 2021
BANYAKNYA UANG :Rp
Dibukukan Tgl : / /2021 Nomor Bukti :
Kode Rekening : 5.1.02.01.01.0012 Tahun Anggaran : 2021
MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur
Selaku Pengguna Anggaran Daerah
MUSDIKIN, S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001
LUNAS DIBAYAR Bendahara
Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003
Sikur, Agustus 2021 Yang Menerima Uang,
Nama : Pekerjaan : Alamat :
a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik
b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.
738,000,-
Saksi-saksi :
1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners :
2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :
KUITANSI
TERIMA DARI : Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021
Terbilang
: Sembilan Juta Delapan Ratus Empat Puluh Empat Ribu Lima Ratus Rupiah UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Jasa Bidan Puskesmas dan Polindes dalam Pelayanan PersalinanNormal, Rawat Inap dan Pra Rujukan Non Kapitasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Juni 2021
BANYAKNYA UANG :Rp
Dibukukan Tgl : / /2021 Nomor Bukti :
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021
MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur
Selaku Pengguna Anggaran Daerah
MUSDIKIN, S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001
LUNAS DIBAYAR Bendahara
Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003
Sikur, Agustus 2021 Yang Menerima Uang,
Nama : Ria Setiawati Pekerjaan : Bidan
Alamat : Sikur
a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik
b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.
9, 844,500,-
Saksi-saksi :
1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners :
2. Darmawan Suandi, A.Md.kep :
KUITANSI
TERIMA DARI : Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021
Terbilang
: Tiga Ratus Delapan Puluh Ribu Tujuh Ratus RupiahUNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Jasa Sopir dan Pendamping dalam Pelayanan Rujukan Rawat Inap dan Persalinan Non Kapitasi Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Juni 2021
BANYAKNYA UANG
:
RpDibukukan Tgl : / /2021 Nomor Bukti :
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021
MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur
Selaku Pengguna Anggaran Daerah
MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001
LUNAS DIBAYAR Bendahara
Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003
Sikur, Agustus 2021 Yang Menerima Uang,
Nama : L. Thamrin J Pekerjaan : Sopir
Alamat : Sikur
a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik
b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.
380,700,-
Saksi-saksi :
1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.kep :
KUITANSI
TERIMA DARI : Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021
Terbilang
: Empat Juta Sembilan Puluh Lima Ribu RupiahUNTUK PEMBAYARAN : Pembayaran Jasa Perawat Dalam Pelayanan Rawat Inap Non Kapitasi Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Juni 2021
BANYAKNYA UANG : Rp
Dibukukan Tgl : / /2021 Nomor Bukti :
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021
MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur
Selaku Pengguna Anggaran Daerah
MUSDIKIN, S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001
LUNAS DIBAYAR Bendahara
Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003
Sikur, Agustus 2021 Yang Menerima Uang,
Nama : Moh. Arip, S.Kep.,Ns Pekerjaan : Perawat
Alamat : Sikur
a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik
b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.
4,095,000,-
Saksi-saksi :
1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :
KUITANSI
TERIMA DARI : Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021
Terbilang
: Dua Juta Delapan Ratus Tiga Puluh Lima Ribu Lima Ratus RupiahUNTUK PEMBAYARAN : Pembayaran Jasa Manajemen Dalam Pelayanan Rawat Inap, Persalinan dan Pra Rujukan Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Juni 2021
BANYAKNYA UANG :Rp
Dibukukan Tgl : / /2021 Nomor Bukti :
Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021
MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala UPT BLUD Puskesmas Sikur
Selaku Pengguna Anggaran Daerah
MUSDIKIN, S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001
LUNAS DIBAYAR Bendahara
Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003
Sikur, Agustus 2021 Yang Menerima Uang,
Nama : Musdikin, S.Kep.Ns Pekerjaan : Kepala Puskesmas Alamat : Sikur
a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik
b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.
2,835,500,-
Saksi-saksi :
1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :