• Tidak ada hasil yang ditemukan

KUITANSI Puskesmas Sikur Kabupaten

N/A
N/A
Altha @rahman

Academic year: 2023

Membagikan "KUITANSI Puskesmas Sikur Kabupaten"

Copied!
14
0
0

Teks penuh

(1)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021.

BANYAKNYA UANG : Empat Juta Enam Ratus Delapan Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Pembelian Akomodasi makan/minum Puskesmas dan Polindes Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Januari Tahun 2021

Terbilang : Rp

Dibukukan Tgl : /04/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.1.02.01.01.0056 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003

Sikur, Januari 2021 Yang Menerima Uang,

Nama : Bq Iswanti Riana Pekerjaan : Petugas gizi Alamat : Padamara

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

4,687,500,- -

Saksi-saksi :

1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.kep :

(2)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021.

BANYAKNYA UANG : Dua Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Pembelian BBM rujukan pasien Rawat Inap dan Persalinan Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Januari 2021

Terbilang : Rp

Dibukukan Tgl : /04/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.1.02.01.01.0004 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003

Sikur, Januari 2021 Yang Menerima Uang,

Nama : Pekerjaan : Alamat :

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

210.000,-

Saksi-saksi :

1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :

(3)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021

BANYAKNYA UANG : Dua ratus Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Pembelian BBM rujukan pasien jiwa Program Jaminan Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Oktober 2020

Terbilang : Rp

Dibukukan Tgl : 28/02/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.2.2.03.17 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Baiq Marliana A.M.KG NIP. 19800914 200212 2 004

Sikur, 21 Desember 2020 Yang Menerima Uang,

Nama : Pekerjaan : Alamat :

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

200.000,-

Saksi-saksi :

1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :

(4)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021.

BANYAKNYA UANG : Empat Juta Tiga Ratus Sembilan Puluh Satu Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Pembayaran Jasa Dokter Dalam Pelayanan Rawat Inap,Persalinan,Pra Rujukan dan rujukan Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Januari 2021

Terbilang : Rp

Dibukukan Tgl : /04/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003

Sikur, Januari 2021 Yang Menerima Uang,

Nama : Dr Farid wajdy Pekerjaan : Dokter

Alamat : Sikur

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

4,391,000,-

Saksi-saksi :

3. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners :

4. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :

(5)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021

BANYAKNYA UANG : Satu Juta Enam Ratus Sembilan belas Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Pembelian BMHP dalam Pelayanan Rawat Inap dan persalinan Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Januari 2021

Terbilang : Rp

1904

Dibukukan Tgl : /04/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.1.02.01.01.0012 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003

Sikur, Januari 2021 Yang Menerima Uang,

Nama : Pekerjaan : Alamat :

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

1,619,000,-

Saksi-saksi :

1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :

(6)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021.

BANYAKNYA UANG : Sembilan Ratus Delapan Puluh Empat Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Pembelian BMHP Polindes dalam Pelayanan Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Januari 2021

Terbilang : Rp

Dibukukan Tgl : /04/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.1.02.01.01.0012 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003

Sikur, Januari 2021 Yang Menerima Uang,

Nama : Pekerjaan : Alamat :

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

984,000,-

Saksi-saksi :

1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :

(7)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021

BANYAKNYA UANG : Satu Juta Seratus Sembilan Belas Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Jasa petugas Lainnya dalam Pelayanan Rawat Inap dan Persalinan Normal Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Januari 2021

Terbilang : Rp

Dibukukan Tgl : /04/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003

Sikur, Januari 2021 Yang Menerima Uang,

Nama : Agustina.S.Si Pekerjaan : Pet.Lab Alamat : Masbagik

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

1,119,500,-

Saksi-saksi :

1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.kep :

(8)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021

BANYAKNYA UANG : Seratus Lima Ribu Tujuh Ratus Lima Puluh Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Jasa Sopir dalam Pelayanan Rujukan Rawat Inap dan Persalinan Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Januari 2021

Terbilang : Rp

Dibukukan Tgl : /04/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003

Sikur, Januari 2021 Yang Menerima Uang,

Nama : L. Thamrin J Pekerjaan : Sopir

Alamat : Sikur

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

105,750,-

Saksi-saksi :

1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.kep :

(9)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021.

BANYAKNYA UANG : Seratus Lima Ribu Tujuh Ratus Lima Puluh Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Jasa pendamping dalam Pelayanan Rujukan Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Januari 2021

Terbilang : Rp

Dibukukan Tgl : /04/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003

Sikur, Januari 2021 Yang Menerima Uang,

Nama : Lailatul Umrah Pekerjaan : Bidan

Alamat : Sikur

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

105,750,- -

Saksi-saksi :

1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :

(10)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021.

BANYAKNYA UANG : Seratus Tujuh Puluh Enam Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Jasa Bidan dalam Pelayanan Pra Rujukan Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Januari 2021

Terbilang : Rp

Dibukukan Tgl : /04/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003

Sikur, Januari 2021 Yang Menerima Uang,

Nama : Lailatul Umrah Pekerjaan : Bidan

Alamat : Sikur

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

176.000 -

Saksi-saksi :

1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :

(11)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021

BANYAKNYA UANG : Empat Juta Seratus Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Pembayaran Jasa Perawat Dalam Pelayanan Rawat Inap Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Januari 2021

Terbilang : Rp

Dibukukan Tgl : /04/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003

Sikur, Januari 2021 Yang Menerima Uang,

Nama : Hendra Ari Saputra Pekerjaan : Perawat

Alamat : Sikur

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

4,185,000,-

Saksi-saksi :

1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :

(12)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021.

BANYAKNYA UANG : Dua Belas Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Empat Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Dibayarkan Jasa Bidan Puskesmas dan Polindes dalam Pelayanan Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Januari 2021

Terbilang : Rp

Dibukukan Tgl : /04/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003

Sikur, Januari 2021 Yang Menerima Uang,

Nama : Ria Setiawati Pekerjaan : Bidan

Alamat : Sikur

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

12,594,000,- -

Saksi-saksi :

1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :

(13)

KUITANSI

TERIMA DARI : Kepala Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Selaku Pengguna Anggaran Dana Non Kapitasi Puskesmas Tahun Anggaran 2021

BANYAKNYA UANG : Tiga Juta Tiga Ratus Dua Belas Ribu Lima Ratus Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN : Pembayaran Jasa Manajemen Dalam Pelayanan Rawat Inap dan Persalinan Program Jaminan Kesehatan Nasional UPT BLUD Puskesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur Bulan Januari 2021

Terbilang : Rp

Dibukukan Tgl : /04/2021 Nomor Bukti :

Kode Rekening : 5.1.02.02.01.0014 Tahun Anggaran : 2021

MENGETAHUI / MENYETUJUI Kepala Puskesmas Sikur Selaku Pengguna Anggaran Daerah

MUSDIKIN S.Kep.Ns NIP. 19760705 199803 1 001

LUNAS DIBAYAR Bendahara

Lailatul Umrah, A.Md.Keb NIP. 19890506 201704 2 003

Sikur, Januari 2021 Yang Menerima Uang,

Nama : Edy Kusnadi Pekerjaan : KTU

Alamat : Sikur

a. Pekerjaantersebuttelahdilaksanakandenganbaik

b. Barang-barangtersebuttelahditerimacukupdandalamkeadaanbaik, dantelahmasukdalambukuinventaris No.

3,312,500,-

Saksi-saksi :

1. Edy Kusnadi, S.Kep.,Ners : 2. Darmawan Suandi, A.Md.Kep :

(14)

Referensi

Dokumen terkait

134,187,500,00 (Seratus tiga puluh empat juta seratus delapan puluh tujuh ribu lima ratus rupiah).. Tahun Anggaran

(Satu milyar tujuh ratus tujuh puluh empat juta seratus enam belas ribu

1.479.144.000,- (satu milyar empat ratus tujuh puluh sembilan juta seratus empat puluh empat ribu rupiah) Tahun Anggaran 2013, maka bersama ini kami Kelompok Kerja

145.777.500,- (Seratus empat puluh lima ribu tujuh ratus tujuh puluh tujuh ribu lima ratus rupiah), maka dengan ini Pejabat Pengadaan Mengumumkan Penetapan

Tahun Anggaran 2017 (seratus tujuh puluh lima juta tujuh ratus delapan puluh tujuh ribu tiga ratus lima

1.167.174.000,- (Satu Milyar Seratus Enam Puluh Tujuh Juta Seratus Tujuh Puluh Empat Ribu Rupiah), Tahun Anggaran 2014, maka dengan ini diumumkan bahwa Pemenang

JUMLAH ANGGARAN : Rp 152.457.440,00 (Seratus lima puluh dua juta empat ratus lima puluh tujuh ribu empat ratus empat puluh rupiah) PENGGUNA ANGGARAN/. KUASA PENGGUNA ANGGARAN NAMA

K U I T A N S I Nomor : /KUITANSI_PPS-LEWAJA/PEMILU/II/2024 Sudah terima dari : Sekretaris PPS Kelurahan Lewaja Uang Sejumlah : Rp 171.000 Terbilang : Seratus Tujuh Puluh Satu Ribu