30 menit: mahasiswa melatih keterampilan dalam melakukan keterampilan anamnesis dan pemeriksaan fisik kehamilan di bawah bimbingan instruktur. 20 menit: mahasiswa secara mandiri melakukan keterampilan anamnesis dan pemeriksaan fisik kehamilan sambil diobservasi dan dievaluasi oleh instruktur.
CHECK LIST PENILAIAN (TOOLS) 1. Tools Anamnesa Ibu Hamil
Senam Hamil
- SASARAN BELAJAR
- DASAR TEORI
- PERALATAN DAN BAHAN 1. Matras
- PROSEDUR KETRAMPILAN 1. Tahap Pra Interaksi
- CHECK LIST PENILAIAN (TOOLS)
Pernapasan diafragma : masih dalam posisi diatas, letakkan kedua tangan di samping dada, tarik napas dalam-dalam melalui hidung hingga dada mengembang, buang napas melalui mulut, (gerakan ini berguna untuk mendapatkan oksigen sebanyak-banyaknya dengan cara mengendurkan otot-otot pernafasan dengan cara tekanan dari rahim yang menekan diafragma). Pernapasan diafragma, masih dalam posisi atas, letakkan kedua tangan di samping dada, tarik napas dalam-dalam melalui hidung hingga dada mengembang, buang napas melalui mulut.
Pertolongan Persalinan
- RENCANA PEMBELAJARAN
- DASAR TEORI Pengertian
- PERALATAN DAN BAHAN 1. Set persalinan
- Hecting Set
- CHECK LIST PENILAIAN (TOOLS) 1. Tools Kala I Persalinan
Jika tali pusat memanjang, gerakkan pengapit sehingga kira-kira 5-10 cm dari vulva dan hantarkan plasenta. Potong dan ikat tali pusat Pegang tali pusat yang dipasang dengan sebelah tangan (lindungi perut bayi) dan lakukan ini.
Resusitasi Bayi Baru Lahir
PERALATAN DAN BAHAN 1. Perlengkapan penghisap
Posisikan kepala sedikit menjulur untuk membuka jalan napas dan membersihkan jalan napas (bila perlu) Intubasi endotrakeal dapat dipertimbangkan pada beberapa kondisi. Jika bayi menderita apnea atau denyut jantung <100 kali per menit, berikan ventilasi tekanan positif (VTP) intubasi endotrakeal dapat dipertimbangkan pada kondisi ini. Ibu jari, telunjuk, dan/atau jari tengah melingkari sebagian besar tepi masker, sedangkan jari manis dan kelingking mengangkat dagu ke depan agar jalan napas tetap terbuka.
Tanda-tanda perbaikan termasuk peningkatan detak jantung, peningkatan warna kulit, pernapasan spontan, dan peningkatan tonus otot. P. Teknik ibu jari adalah dengan menggunakan kedua ibu jari untuk menekan tulang dada, sedangkan kedua tangan melingkari dada dan jari-jarinya menopang tulang belakang. Jika denyut jantung <60 x/menit, berikan epinefrin dan kaji (apakah pergerakan dada memadai? Sudahkah Anda mempertimbangkan intubasi endotrakeal?
Pastikan saluran pernafasan bersih, letakkan kepala anak (leher condong sedikit ke posisi menghidu) dengan meletakkan gulungan kecil kain di bawah bahu. Ibu jari, telunjuk dan atau jari tengah melingkari sebahagian besar tepi penutup, manakala jari manis dan jari kelingking mengangkat dagu ke hadapan untuk memastikan saluran pernafasan terbuka Letakkan dua ibu jari atau dua jari pada 1/3 bahagian bawah sternum, terletak antara tulang scyphoid dan garis khayalan yang menghubungkan dua puting.
Memandikan Bayi & Merawat Tali Pusat
Lepaskan handuk yang menutupi tubuh bayi, sabuni dan bersihkan leher, dada, punggung, tangan dan kaki bayi. Bersihkan alat kelamin bayi (bayi perempuan dari depan ke belakang/anus, bayi laki-laki tarik perlahan kulupnya dan bersihkan dengan cara diputar). Letakkan bayi di dalam bak mandi (diangkat dengan tombak), bilas sabun dengan cepat dan hati-hati, tutupi telinga bayi dengan ibu jari dan jari tengah untuk mencegah masuknya air.
Letakkan bayi di atas matras dan popok yang hangat dan kering (dorong handuk basah ke samping).
Pijat Bayi
- WAJAH
- DADA
- PERUT
- TANGAN
- KAKI
- PUNGGUNG Tengkurapkan Bayi,
Basahi tangan perawat dengan baby oil atau lotion. e.. a) Tekan jari perawat pada dahi, pelipis dan pipi bayi. I” Pijat ke arah bawah perut dengan jari-jari tangan kanan perawat pada sisi kiri perut bayi untuk membentuk perut bayi. Pijat U terbalik dari kanan bawah, kiri atas lalu dari kiri ke bawah, diakhiri dengan perut kiri bawah a) Pegang lengan bayi dengan kedua telapak tangan, seperti sedang memegang tongkat baseball, seolah-olah ia sedang tersipu malu.
Pengkajian Post Partum (Masa Nifas)
PERALATAN DAN BAHAN 1. Tensi meter dan stetoskop
Tekanan darah mungkin sedikit meningkat karena melahirkan dan kelelahan, jika tekanan darah menurun sebaiknya waspadai kemungkinan terjadinya perdarahan PP. Panduan Praktis Pelayanan Bersalin 52 Suhu ibu naik antara C dalam beberapa hari setelah melahirkan, akibat resorpsi benda-benda di dalam rahim dan permulaan masa laktasi (demam resorpsi), keadaan ini tergolong normal bagi ibu setelahnya. pengiriman. Pembesaran kelenjar getah bening mungkin mengindikasikan infeksi, didukung oleh temuan lain seperti hipertermia, nyeri, dan pembengkakan.
Buku Pedoman Praktik Perawat Maternitas 53 (3) Periksa keluaran kolostrum, akan meningkat pada hari ke 2 atau hari ke 2. Kandung kemih yang bulat dan lunak menandakan bahwa urin telah tertampung dalam jumlah besar dan dapat mengganggu involusi uterus sehingga harus dikeluarkan. Periksa keputihan (Lochea), yaitu kotoran yang berasal dari saluran seksual dan terdiri dari jaringan dan lendir dari rahim dan saluran seksual.
Sedikit, kurang dari 2 inchi atau 5 cm pada pembalut, volume darah yang keluar sekitar 10 ml. Caranya, baringkan ibu dalam posisi telentang dengan kedua kaki diluruskan, kemudian tekuk dan tanyakan apakah ibu merasakan nyeri pada betisnya, apakah nyeri tersebut merupakan tanda positif Homan. Tanda Homan yang positif menunjukkan adanya tromboflebitis yang dapat menghambat sirkulasi pada organ distal, ibu harus dimotivasi untuk melakukan mobilisasi dini agar sirkulasi lancar.
Senam Nifas
Ambil posisi berbaring dengan lutut ditekuk, lalu tarik napas sambil menekan pinggul ke lantai, lalu buang napas dan rileks. Topang otot perut dengan tangan, angkat kepala dan bahu dari matras seperti sedang duduk. Kencangkan otot perut, gerakkan lengan secara bergantian sepanjang tubuh seolah-olah meraih mata kaki.
Letakkan tangan Anda di atas kepala, kencangkan otot perut dan gerakkan tubuh ke depan untuk menahan jari-jari kaki. Berbaringlah dengan satu bantal di bawah kepala dan satu lagi di bawah perut, lalu kencangkan otot perut. Ambil posisi berbaring dengan lutut ditekuk, lalu tarik napas sambil mengencangkan otot perut dan hembuskan perlahan melalui mulut.
Tarik napas dalam-dalam, angkat kepala sedikit saat menghembuskan napas, lalu turunkan kepala perlahan saat menarik napas. Latihan tendangan kaki; Rentangkan kedua kaki secara perlahan hingga rata dengan lantai, lalu geser telapak kaki, jaga kaki kanan tetap di lantai. Latihan tendangan kaki; Rentangkan kedua kaki secara perlahan hingga rata dengan lantai, lalu geser telapak kaki kanan, sambil tetap menyentuh lantai, kembali ke arah bokong, jaga pinggul tetap menempel di lantai, dorong kembali kaki ke bawah, ulangi untuk kaki kiri. kaki. Mulailah dengan 3-4 kali luncuran untuk setiap kaki, lalu secara bertahap tingkatkan hingga 12 kali atau lebih dengan nyaman.
Reflek Bayi Baru Lahir
PERALATAN DAN BAHAN 1. Meja datar
Tes refleks lidah menjulur: sentuh atau tekan ujung lidah dan bayi baru lahir akan menjulurkan lidahnya. Pemeriksaan refleks menggenggam: letakkan jari tangan pada telapak tangan bayi dan jari bayi akan menggenggam jari pemeriksa. Pemeriksaan reflek moro : menginjak permukaan untuk mengagetkan bayi, bayi akan melakukan abduksi dan ekstensi lengan secara simetris, jari-jari melebar seperti kipas dan membentuk huruf C dengan ibu jari dan telunjuk, dapat terdapat sedikit getaran, lengan adduksi dengan gerakan menekan dan kembali ke posisi tertekuk dan rileks.
Pemeriksaan refleks magnetik: bayi dalam posisi terlentang, sedikit menekuk kedua tungkai bawah dan memberikan tekanan pada kedua telapak kaki. Kepala akan tertinggal hingga bayi dalam posisi tegak, kemudian kepala akan sejajar dengan dada dan bahu beberapa saat sebelum terjatuh ke depan, bayi akan berusaha meluruskan kepala. Pengecekan refleks langkah atau berjalan: pegang anak secara vertikal, biarkan satu menyentuh permukaan meja.
Pemeriksaan refleks merangkak: letakkan bayi baru lahir tengkurap (tummy), kemudian bayi akan melakukan gerakan merangkak dengan tangan dan kakinya. Pemeriksaan refleks kelengkungan tubuh: bayi dibaringkan tengkurap pada permukaan datar, digosok dengan jari ke bawah sekitar 4 sampai 5 cm kesamping dari tulang belakang, mula-mula pada satu sisi, lalu pada sisi yang lain. Pemeriksaan tonik atau refleks serviks: Saat bayi tidur, putar kepala bayi ke satu sisi (kiri) sehingga lengan dan kaki di sisi tersebut lurus sedangkan lengan dan kaki di sisi berlawanan (kanan) dalam posisi tertekuk. .
CHECK LIST PENILAIAN (TOOLS) Tools Pemeriksaan Reflek
Pemeriksaan tarik untuk duduk (pull-up): menarik pergelangan tangan bayi dari posisi terlentang dengan kepala di garis tengah.
Perawatan Payudara Setelah Melahirkan
PROSEDUR KETRAMPILAN Post natal breastcare
Letakkan handuk di bawah perut dan di atas bahu Anda saat Anda melepas pakaian luar (handuk diikat dengan peniti). Remas kedua puting dengan kapas yang telah direndam dalam oleum coccus hangat, remas kapas tersebut selama 2-3 menit sambil membersihkan puting dengan gerakan memutar dari dalam ke luar f. Jika puting susu terbalik, tarik menggunakan metode Hoffman untuk menarik puting keluar; Tarik areola dari sisi ke sisi dan ke atas dan ke bawah dengan ujung jari telunjuk Anda.
Lakukan serangkaian gerakan I dengan telapak tangan berada di tengah-tengah antara kedua payudara, lalu lakukan gerakan memutar ke atas, ke samping, ke bawah, dan ke depan sambil menyentakkan payudara. Gerakan urutan II, tangan kiri menopang payudara kiri dan tangan kanan melakukan urutan dengan sisi kelingking tangan dari pangkal payudara hingga puting susu. Urutan gerakan III, tangan kiri menopang payudara kiri dan tangan kanan memijat dengan cara membuat lingkaran kecil menggunakan ketiga jari tengah dari pangkal payudara hingga puting susu, gerakan ini dilakukan secara merata ke seluruh payudara.
Letakkan baskom di bawah payudara dan bilas payudara dengan air hangat menggunakan waslap, lalu bergantian dengan air dingin dan hangat kembali. Kompres kedua puting susu dengan kapas yang dibasahi Oleum coccus hangat selama 2-3 menit, lalu angkat kapas sambil membersihkan puting dengan gerakan memutar dari dalam ke luar.
Vulva Higiene & Perawatan Perineum
Gantilah selimut pasien dengan selimut mandi, dengan salah satu ujung selimut berada di antara kedua kaki pasien, kedua ujung lainnya mengarah ke masing-masing sisi tempat tidur, dan ujung lainnya di dada pasien. Bungkus ujung selimut di sekeliling kaki pasien dengan cara menarik ujung selimut mandi dan melipatnya di bawah panggul. Tempatkan perban di antara kaki pasien dan kapas dengan air hangat dalam jangkauannya.
Bersihkan area genital dengan cara menggosokkan kapas hangat dari atas ke bawah (mulai dari vulva hingga perineum). Gunakan satu kapas untuk setiap usapan, dimulai dari bagian terluar dengan urutan labia mayora kanan-kiri, labia minora kanan-kiri, dan area pertengahan kemaluan. Lap dengan dua jari dan lindungi kapas yang tidak terpakai dengan jari lainnya.
Apabila terdapat luka/jahitan pada perineum, obati luka tersebut dengan mengoleskan betadine dan menutup luka dengan kasa steril. Bersihkan area anus dengan cara mengusap dari vagina hingga anus dengan satu gerakan, ulangi dengan kain hingga bersih, lalu keringkan dengan handuk/handuk kecil. Bersihkan area anus dengan cara mengusap dari vagina hingga anus dengan satu gerakan, ulangi dengan kain hingga bersih, lalu keringkan dengan handuk/handuk kecil.
