LAPORAN SOAP KEGIATAN MBKM MAGANG
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PADA NY.F USIA 23 TAHUN G1P0A0 UK 5 MINGGU DENGAN KEHAMILAN FISIOLOGIS
DI TPMB MUNJIANAH SURABAYA TANGGAL 3 MARET s.d 14 MARET 2025
DI SUSUN OLEH:
Deva Putri Atmajayanti NIM: P27824122016
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN SUTOMO SURABAYA TAHUN 2025
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Soap Kegiatan MBKM Magang yang disusun oleh mahasiswa Semester 6 Prodi D3 Kebidanan Sutomo Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Surabaya Tahun Akademik 2024 dengan judul “Asuhan Kebidanan Kehamilan Pada Ny.F Usia 23 Tahun G1P0A0 UK 5 Minggu Dengan Kehamilan Fisiologis di TPMB Munjianah Surabaya” ini sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
Tempat Praktik : TPMB Munjianah Surabaya Tanggal Praktik : 3 Maret s.d 14 Maret 2025
Mahasiswa,
Deva Putri Atmajayanti NIM. P27824122016
Mengetahui, Pembimbing Pendidikan
D3 Kebidanan Sutomo
Fitria Nur Wulansari, SST., M.Keb NIP. 199304202020122009
Pembimbing Lahan TPMB Munjianah Surabaya
Munjianah, S.Keb., Bd
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga dapat tersusun Laporan Soap Kegiatan MBKM Magang dengan judul “Asuhan Kebidanan Kehamilan Pada Ny.F Usia 23 Tahun G1P0A0 UK 5 Minggu Dengan Kehamilan Fisiologis di TPMB Munjianah Surabaya” yang dilakukan oleh Mahasiswa Semester 6 Prodi D3 Kebidanan Kampus Sutomo Surabaya Tahun Akademik 2024/2025.
Pada kesempatan ini, saya ucapkan terima kasih kepada orang yang telah membantu dalam pembuatan laporan ini:
1. Luthfi Rusyadi, SKM, M. Sc selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Surabaya.
2. Dwi Wahyu Wulan S., SST., M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Surabaya.
3. Kharisma Kusumaningtyas, S.SiT. M.Keb selaku Ketua Program Studi D3 Kebidanan Sutomo..
4. Fitria Nur Wulansari,SST., M.Keb selaku Pembimbing Pendidikan Prodi D3 Kebidanan Sutomo.
5. Munjianah, S.Keb., Bd selaku Pembimbing Lahan di TPMB Munjianah Surabaya.
6. Nurul Fifi Melinda, Amd.Keb yang telah membantu dalam kegiatan MBKM Magang di TPMB Munjianah Surabaya.
Penyusun menyadari sepenuhnya bahwa laporan kegiatan MBKM Magang ini masih jauh dari kesempurnaan, karena itu penyusun sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari segala pihak.
Surabaya, 10 Maret 2025
Penyusun
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PADA NY.F USIA 23 TAHUN G1P0A0 UK 5 MINGGU DENGAN KEHAMILAN FISIOLOGIS
DI TPMB MUNJIANAH SURABAYA
Tanggal Pengkajian : 7 Maret 2025
Jam : 19.00 WIB
Oleh : Deva Putri Atmajayanti Tempat : TPMB Munjianah Surabaya
A. Data Subyektif 1. Biodata
Nama Pasien : Ny.F Umur : 23 Tahun Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan : Swasta
Alamat : Manukan Lor xx
Nama Suami : Tn.F Umur : 24 Tahun Agama : Islam Pendidikan : SMK Pekerjaan : Swasta
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan terlambat menstruasi dan telah menggunakan plano test serta hasilnya positif (+) hamil.
3. Riwayat Menstruasi Menarche :12 Tahun Lama Haid : 5-7 Hari
Siklus Haid : 28 Hari Frekuensi : 3-4 Pembalut
Dysmenorea : Tidak ada HPHT : 2 – 2 – 2025
4. Riwayat Kehamilan Ha
mil Ke-
Usia Keham ilan
Penolo ng Persali nan
Jenis Persali nan
Peny ulit Bers alin
Peny ulit Nifas
P/L BB/
PB
Keada an Anak
Usia Saat Ini
ASI KB
1 HAMIL INI
5. Riwayat Penyakit yang Pernah Diderita
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit menular, menurun dan menahun seperti Diabetes Mellitus, Hipertensi, HIV, Jantung dan Asma.
6. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu mengatakan keluarga tidak memiliki riwayat penyakit yang menular seperti HIV/AIDS dan Hepatitis, menahun seperti Hipertensi, Diabetes Mellitus, Alergi, Hepatitis, Jantung dan Sesak Napas.
7. Riwayat Sosial Ekonomi
Ibu mengatakan bahwa keluarga sangat mengharapkan kehamilan ini dan tidak memiliki kepercayaan mitos. Ibu sudah mempersiapkan biaya persalinan dari suami dan keluarga.
8. Riwayat Psikologi
Ibu merasa senang akan kehamilannya.
9. Status Perkawinan Menikah : 1 kali
Usia ibu saat menikah : 22 tahun Umur pernikahan : 1 tahun 10. Pola Sehari-hari
1) Pola Nutrisi
Makan : 3 kali/hari ; porsi 1 piring ; komposisi nasi,sayur,lauk dan buah Minum : 8-9 gelas/hari ; komposisi air putih
2) Pola Eliminasi
BAB : 1 kali/hari ; konsistensi lunak ; warna coklat ; bau khas ; tidak ada keluhan
BAK : 4-5 kali/hari ; warna jernih ; bau khas ; tidak ada keluhan 3) Pola Istirahat
Malam : 5-6 jam/hari Siang : 1-2 jam/hari 4) Pola Aktivitas
Ibu melakukan kegiatan sehari-hari seperti pagi kerja sebagai karyawan swasta dan melakukan aktivitas membersihkan rumah dengan suami.
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tensi : 100/60 mmHg BB : 40 kg
Nadi :80 x/menit TB : 150 cm
Suhu : 36,7 ºC IMT : 17,7 kg/m2 RR : 20 x/menit LILA : 24 cm HPL : 9 – 11 – 2025
Skor Poedji Rochjati: 2 Skor awal ibu hamil : 2 2. Pemeriksaan Fisik
a. Rambut : Bersih, tidak rontok, tidak ada ketombe
b. Muka : Simetris, tidak tampak adanya cloasma gravidarum, tidak tampak oedem, tidak pucat.
c. Mata : Simetris, konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik, pupil isokor.
d. Telinga : Simetris, bersih, tidak ada serumen.
e. Mulut : Simetris, bibir tidak tampak pucat, tidak tampak adanya sariawan, lidah tampak bersih, tidak ada caries gigi, gusi tidak berdarah.
f. Leher : Simetris, tidak tampak pembengkakan kelenjar tiroid, Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada pembengkakan kelenjar parotis dan vena jugularis.
g. Dada : Simetris, hiperpigmentasi pada areola mammae, puting susu menonjol, Tidak teraba benjolan abnormal pada payudara.
h. Abdomen : tidak tampak linea nigra, tidak tampak striae gravidarum, tidak ada luka bekas operasi, Ballotement belum teraba, DJJ belum terdengar.
i. Ekstremitas atas : Simetris, tidak tampak oedem, kuku tidak pucat.
j. Ekstremitas bawah : Simetris, tidak tampak oedem, tidak varises, refleks patella kanan dan kiri positif.
3. Terapi
Asam folat : 0,25 mg x 1 hari Kalk : 500 mg x 1 hari
C. Analisa Data
G1P0A0 Usia Kehamilan 5 minggu, keadaan ibu baik dengan kehamilan fisiologis.
D. Penatalaksanaan Tanggal : 7 Maret 2025 Jam : 19.10 WIB
1. Memberitahu hasil pemeriksaan ibu bahwa keadaan ibu baik dan janin dalam kandungan belum teraba karena usia kehamilan masih kecil dan hal itu normal.
Evaluasi : Ibu mengerti kondisinya saat ini.
2. Memberikan konseling makanan sehat dan gizi seimbang yaitu dengan 1 porsi lebih banyak daripada sebelum hamil hingga berat badan naik 1 kg per minggu.
Jika ibu mual muntah dianjurkan untuk makan sedikit tapi sering.
Evaluasi : Ibu mengerti.
3. Memberikan konseling tentang tanda bahaya kehamilan trimester 1 seperti mual muntah berlebihan, keluar darah dari jalan lahir, nyeri perut dan pusing, jika mengalami tanda bahaya tersebut segera pergi ke fasilitas kesehatan terdekat.
Evaluasi : Ibu mengerti dan bersedia pergi ke fasilitas kesehatan terdekat jika terjadi tanda bahaya.
4. Memberikan konseling tentang nutrisi ibu hamil yaitu banyak konsumsi protein seperti telur, ayam, ati, dan ikan dan mengonsumsi buah-buahan kecuali asam- asaman seperti durian atau nanas.
Evaluasi : Ibu mengerti dan bersedia untuk mengonsumsi makanan yang dianjurkan.
5. Melakukan kolaborasi dengan dokter terkait terapi yang akan diberikan yaitu asam folat 0,25 mg, kalsium laktat 500 mg.
Evaluasi : advice dokter diberikan vitamin.
6. Menjadwalkan ibu untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi pada tanggal 5 April 2025 atau jika ibu ada keluhan.
Evaluasi : Ibu bersedia datang.
