ASUHAN KEBIDANAN NATURAL ADVANCE THERAPY BAYI A UMUR 9 BULAN
DENGAN KEBUTUHAN PIJAT TUMBUH GIGI DI PUSKESMAS DEMAK I
I. PENGKAJIAN
Hari / Tanggal : Jumat, 11 Januari 2018
Jam : 10.35 WIB
Tempat : Puskesmas Demak I A. Data Subjektif
1. Identitas / Biodata Pasien
Nama : Bayi A
Umur : 9 bulan
Tgl Lahir : 10 Agustus 2017
Alamat : Sempal wadak 3/7 Bintoro, Demak 2. Biodata Penanggung jawab
Nama : Ny. I
Umur : 26 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pekerjaan : IRT
Alamat : Sempal Wadak 3/7 Bintoro, Demak 3. Alasan datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan keadaan anaknya 4. Keluhan utama
Ibu mengatakan anaknya susah makan, padahal tidak pilek, batuk. Badannya agak demam
5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Terdahulu
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti jantung, asma, kencing manis, dan ibu mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit TBC
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan sekarang anaknya tidak sedang sakit panas, batuk, pilek maupun asma, dan ibu mengatakan sekarang anaknya tidak sedang sakit jantung dan kencing manis
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti kencing manis, asma, darah tinggi, dan jantung. Dan ibu mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menulas seperti TBC, hepatitis.
2. Riwayat Kelahiran
a. Tanggal Lahir : 10 Agustus 2017 b. Jenis Kelamin : perempuan c. BB Lahir : 3000gram d. PB Lahir : 48 cm e. LK Lahir : 33cm f. LD Lahir : 34 cm
g. LLA Lahir : ibu mengatakan tidak tahu h. AS Lahir : ibu mengatakan tidak tahu i. Reflek Lahir : ibu mengatakan tidak tahu 3. Riwayat Imunisasi
a. BCG + Polio 1 umur : 1 bulan b. Hepatitis B0 umur : 0 hari c. DPT 1 + polio 2 : 2 bulan d. DPT 2 + Polio 3 : 3 bulan e. DPT 3 + polio 4 : 4 bulan
f. Campak : belum dilakukan, karena anaknya demam 4. Riwayat Perkembangan
a. Tengkurap umur : 4 bulan b. Merangkak umur : 8 bulan c. Berjalan umur : belum 5. Pola Pemenuhan Kebutuhan
a. Pola Nutrisi : makan 2x/hari, jenis bubur halus (bubur sun), minum ASI b. Pola Eliminasi : BAB 2x/hari, BAK 6x/hari
c. Pola Aktifitas : merangkak
d. Pola Istirahat : tidur siang 1 jam, tidur malam 7 jam e. Personal Hygiene: mandi 2x/hari, ganti baju 2x/hari II. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : compos mentis
b. Antopometri
BB : 9 kg
PB/TB : 67 cm
LK : 43,5 cm
LLA : 14,5 cm
c. Tanda – tanda Vital
Suhu : 36,5°c
RR : 40 x/ menit
Nadi : 92x/ menit
2. Kemampuan Motorik Halus
suka mengamati kedua tangannya, membuatnya saling menyentuh dan menyatukannya.
3. Kemampuan Motorik Kasar
Berbaring terlentang, tengkurap, dan merangkak 4. Kemampuan Bahasa & Penggunaan
- Mengeluarkan suara yang tidak beraturan
- Menoleh ke arah suara dan adanya kontak mata untuk mengikuti gerakan benda
5. Status Present
a. Kepala : Bersih, rambut
hitam tipis, tidak ada benjolan
b. Mata : Bersih, simetris,
konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterus
c. Hidung : Bersih, simetris,
tidak ada polip
d. Mulut : Bersih, tidak ada hipersalivasi, tidak ada epulis, tidak ada stomatitis, gusi kemerahan, bibir lembab, lidah bersih
e. Telinga : Bersih,
simetris,tidak ada serumen
f. Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
a. Dada : Simetris, tidak
ada pembengkakan, tidak ada batuk, tidak sesak
b. Abdomen : Tidak ada
benjolan
c. Genetalia : Labia mayor
besar menutupi labia minor yang kecil, tidak ada kelainan
d. Anus : Terdapat lubang
anus
e. Ekstremitas : Jari lengkap,
tidak ada kelainan
f. Kulit : Bersih, turgor
baik, tidak ada oedema, tidak ada kelainan
2. Data Penunjang
Tidak dilakukan
II. INTEPRETASI DATA Diagnosa
Bayi A usia 9 bulan sehat dengan kebutuhan pijat tumbuh gigi Data subyektif
- Ibu mengatakan tanggal lahir bayinya
- Ibu mengatakan bayinya sehat dan sedang dalam masa pertumbuhan
- Ibu mengatakan bayinya sedang susah makan, padahal tidak pilek dan batuk.
Badannya agak demam Data Obyektif
- KU baik
- Kesadaran : composmentis - BB : 9 kg
- Vital sign : N : 92x/m S: 36,5°C RR: 40x/menit Masalah : susah makan, gusi merah
III. DIAGNOSA POTENSIAL Tidak ada
IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA Tidak ada
V. INTERVENSI
Jumat, 11 Mei 2018 pukul 11.00 WIB
1. Beritahu ibu mengenai hasil pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa bayi A sedang dalam masa tumbuh gigi
2. Atasi rasa cemas ibu
3. Lakukan teknik pijat tumbuh gigi pada bayi
4. Anjurkan ibu untuk melakukan pemijatan saat bayi sedang tumbuh gigi 5. Anjurkan ibu untuk belajar teknik pijat tumbuh gigi pada bayi
VI. IMPLEMENTASI Jumat, 11 Mei 2018
Jam Keterangan
11.01 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa bayi ibu
dalam keadaan sedang tumbuh gigi
11.03 2. Mengatasi rasa cemas ibu dengan memberikan support agar tetap tenang dan tetap membujuk anaknya makan
11.5 3. Melakukan teknik pijat tumbuh gigi pada bayi
a.Menjelaskan maksud dan tujuan pijat tumbuh gigi adalah untuk mengurangi ketidaknyamanan pada bayi
b.Mempersiapkan ruangan yang tenang dan hangat dan
ada musik yang tenang
c.Menginstruksikan ibu untuk memposisikan bayi telentang kaki bayi dekat dengan kaki pemijat
d.Melakukan gerakan melingkar gusi atas yaitu dengan memposisikan ibu jari di sudut bibir atas kanan dan kiri. Membuat gerakan kecil memutar kemudian lepaskan tekanan. Melakukan gerakan ini di sepanjang bibir atas berlanjut sepanjang garis rahang atas menuju sisi telinga
e.Melakukan gerakan melingkar gusi bawah yaitu dengan memposisikan ibu jari di dagu, kemudian membuat gerakan kecil memutar kemudian lepaskan tekanan. Menggeser ibu jari ke arah luar. Melakukan gerakan ini di sepanjang garis gusi berlanjut sepanjang garis rahang bawah menuju sisi telinga f.Menyampaikan kepada ibu bahwa pemijatan selesai dilakukan dan merapikan bayi
g.Membereskan alat dan mengevaluasi keadaan bayi setelah pemijatan
11.11 4. Menganjurkan ibu untuk melakukan pemijatan
Setiap kali bayi tumbuh gigi
11.12 5. Menganjurkan ibu untuk belajar dengan gerakan tersebut agar bisa melakukan pijat tumbuh gigi sendiri VII.EVALUASI
Jumat, 11 Mei 2018
Jam Keterangan
11.02 1. Ibu sudah tahu hasil pemeriksaaan bayinya dalam keadaan sedang tumbuh gigi
11.04 2. Ibu akan membujuk anaknya makan
11.10 3. Pemijatan telah selesai dilakukan, dan bayi sedikit tenang
11.12 4. Ibu akan melakukan pijat tumbuh gigi ini tiap kali bayinya sedang tumbuh gigi
11. 13 5. Ibu memperhatikan dengan seksama dan
paham cara melakukan pijat tumbuh gigi pada bayi
Semarang, 11 Mei 2018 Praktikan
Wiwid Ayu Widyawati NIM : 1704122 Mengetahui,
Pembimbing Praktik Akademik Clinical Instructure
Dewi Mayangsari, S. SiT., M. Kes Sartinah, S. SiT NPP : NIP :196603311991032006
