Partikel tar pada asap rokok akan mengendap pada lendir yang tertinggal di saluran pernapasan dalam waktu lama. Nikotin merupakan komponen terbesar pada asap rokok yang berbahaya dan menimbulkan ketagihan serta merupakan zat adiktif (Nurrahmah, 2014). Karbon monoksida (CO) merupakan gas beracun yang memiliki afinitas kuat terhadap hemoglobin dalam sel darah merah sehingga membentuk karboksihemoglobin (Nurrahmah, 2014).
Perokok aktif adalah seseorang yang mengonsumsi atau menghisap rokok secara teratur atau tidak teratur, dalam jumlah yang paling sedikit (1 batang rokok per hari sudah cukup untuk disebut perokok aktif), meskipun bagi perokok pemula hanya sekedar terjatuh dan berdiri. , atau sekedar menghembuskan asap rokok. Asap rokok yang dihirup mengandung bahan kimia yang dapat merangsang sel-sel saluran napas sehingga mengakibatkan penumpukan dahak atau dahak. Pada seorang perokok, bulu getar pada saluran napas yang berfungsi sebagai refleks batuk sebagian besar dilumpuhkan oleh asap rokok, sehingga dahak atau dahak tidak dapat dikeluarkan seluruhnya.
Daya pompa paru-paru juga akan terganggu oleh asap rokok dengan melumpuhkan serat elastin pada jaringan paru-paru sehingga menyulitkan udara yang masuk untuk dikeluarkan seluruhnya. Plak dan gigi kuning berpotensi merusak gigi akibat bahan kimia pada asap rokok. Gas CO yang terkandung dalam asap rokok menurunkan kapasitas sel darah merah sehingga menyebabkan terganggunya pengangkutan oksigen yang dibutuhkan tubuh.
Perokok pasif akan menjadi sakit akibat kerap terdedah kepada bahan kimia berbahaya yang terkandung dalam asap rokok.
Komplikasi Pasca General Anestesi
Eter pada kadar tinggi dan sedang menyebabkan relaksasi otot dan blokade neuromuskular yang tidak dapat dilawan oleh neostigunin. Eter menyebabkan iritasi pada saluran pernafasan dan merangsang sekresi kelenjar bronkial, dan eter menekan kontraktilitas jantung. Komplikasi yang terjadi pada masa perioperatif dapat disebabkan oleh anestesi itu sendiri dan/atau kondisi pasien (Pramono, 2015).
Kerusakan fisik yang dapat terjadi akibat komplikasi anestesi antara lain pembuluh darah, intubasi, dan saraf superfisial. Kesalahan teknik pada pungsi vena dapat menyebabkan memar, abrasi ramuan yang dapat menyebabkan ulserasi pada kulit di atasnya, infeksi lokal, tromboflebitis, dan kerusakan struktur di sekitarnya, terutama arteri dan saraf. Kerusakan sering terjadi pada bibir dan gusi akibat intubasi trakea yang dilakukan oleh orang yang tidak berpengalaman.
Jika intubasi nasotrakeal tidak terdeteksi, dapat menyebabkan epitaksi yang tidak menyenangkan dan terkadang probe dapat membentuk saluran di bawah mukosa hidung, intubasi hidung sering kali merusak concha. Kerusakan pada struktur amandel dan laring (terutama pita suara), namun pengobatan pada pembukaan posterior struktur kasar lebih mendukung radang tenggorokan pasca operasi. Tekanan langsung yang terus menerus akan merusak saraf seperti saraf poplitea lateral yang mengelilingi kepala fibula sehingga menyebabkan “foot drop”, saraf fasial saat melintasi mandibula menyebabkan kelumpuhan otot wajah, dan ulnaris saat melintasi epikondilus medial menyebabkan kelumpuhan. dan hilangnya sensasi di tangan, dan saraf radial, yang mengelilingi humerus di bagian posterior, menyebabkan "pergelangan tangan terjatuh".
Masalah pernapasan berhubungan dengan jenis anestesi tertentu.Pasien yang menjalani anestesi jangka panjang biasanya tidak sadarkan diri dan seluruh ototnya rileks. Hipotensi dapat disebabkan oleh hipovolemia akibat perdarahan, overdosis obat bius, penyakit kardiovaskular seperti infark miokard, aritmia, hipertensi, dan reaksi hipersensitivitas terhadap obat induksi, relaksan otot, dan reaksi transfusi. Komplikasi pada hipertensi disebabkan oleh analgesia dan hipnosis yang tidak adekuat, batuk, hipertensi yang tidak diobati dan ventilasi yang tidak adekuat, dan faktor pencetus aritmia adalah hipoksia, hiperkapnia, intubasi, gangguan elektrolit dan pengaruh obat-obatan tertentu.
Hal ini disebabkan oleh adanya cairan atau makanan di dalam lambung, tekanan darah yang tinggi di dalam lambung, dan letak lambung yang lebih tinggi dibandingkan letak faring. Selama operasi yang berkepanjangan, terutama dengan paparan vesera, hipotermia parah dapat terjadi, menyebabkan keterlambatan kembalinya kesadaran, pernapasan yang tidak memadai, dan perfusi perifer. Masalah pernapasan akan menjadi rumit jika kebutuhan oksigen meningkat akibat menggigil pada periode pasca operasi.
Tahapan Keperawatan Post Operasi
Pemindahan pasien pasca operasi dari ruang operasi ke ruang pemulihan (PACU) memerlukan pertimbangan khusus mengenai lokasi sayatan, perubahan vaskular, dan paparan. Lokasi sayatan bedah harus dipertimbangkan setiap kali pasien pasca operasi dipindahkan untuk mencegah ketegangan jahitan tambahan, dan pasien harus diposisikan sedemikian rupa sehingga pasien terlentang tidak menghalangi saluran pembuangan atau selang drainase. Komplikasi serius dari hipotensi arteri dapat terjadi bila pasien dipindahkan dari posisi lain, seperti posisi litotomi ke posisi horizontal, dari posisi lateral ke posisi terlentang.
Dokter anestesi bertanggung jawab untuk memindahkan pasien pasca operasi dari ruang operasi ke unit perawatan pasca anestesi (PACU), bersama dengan anggota tim bedah yang bertugas (Smeltzer, 2012). Kerja sama yang baik antara dokter bedah, ahli anestesi dan perawat terlatih sangat diperlukan dalam perawatan pasien pasca operasi (Sjamsuhidajat & Jong, 2010).
Pengkajian Pasien di Ruang Pemulihan
Penilaian Aldrete Score (Dewasa) Tabel 1 Alderete Score
- Faktor-Faktor Pemindahan Pasien
- Hubungan Kebiasaan Merokok terhadap Status Respirasi pada Pasien Post Operasi dengan General Anestesi
- Bersihan Jalan Nafas .1 Definisi
- Pemeriksaan bersihan jalan nafas
- Konsep Batuk Efektif
- Pengertian Batuk Efektif
- Tujuan Batuk Efektif
- Mekanisme Batuk Efektif
- Indikasi Dilakukan Batuk Efektif
- Kontra Indikasi a. Pneumotoraks
- Prosedur dan Teknik Batuk Efektif Persiapan alat dan bahan
- Kerangka Konsep
- Hipotesis
Keadaan ini menyebabkan terganggunya kebersihan atau transparansi saluran napas akibat menumpuknya lendir di saluran tersebut. Anestesi umum meningkatkan iritasi saluran napas dan menstimulasi sekresi paru, karena sekresi ini dipertahankan akibat berkurangnya aktivitas silia selama anestesi. Bebas obstruksi, yaitu jalan napas memungkinkan ventilasi normal dan bebas hambatan (debit, sekret, benda asing/penyempitan lumen).
Bunyi murni adalah bunyi napas yang tidak disertai bunyi tertentu (mengi) akibat adanya sesuatu pada saluran napas. Bahwa patensi saluran pernafasan dan fungsi pernafasan selalu dinilai terlebih dahulu setiap 15 menit, baru kemudian sistem kardiovaskular. Bersihan jalan napas yang tidak efektif merupakan suatu keadaan dimana tidak adanya kemampuan membersihkan sekret atau adanya hambatan jalan nafas untuk mempertahankan jalan nafas tetap terbuka (Arianta, 2018).
Bersihan jalan nafas yang tidak efektif merupakan suatu keadaan dimana seseorang mengalami ancaman terhadap status pernafasannya akibat ketidakmampuan batuk secara efektif (Carpenito & Moyet dalam Arianta (2018). Bersihan jalan nafas adalah suatu keadaan dimana ventilasi baik, bebas dari hambatan. (sekret, benda asing/penyempitan lumen), frekuensi pernafasan dalam batas normal, tanpa otot bantu dan suara jernih.Suara bersih adalah bunyi pernafasan yang tidak disertai bunyi tertentu (mengi) akibat dari adanya sesuatu pada saluran pernapasan.
Pemberian pelatihan batuk efektif dilakukan terutama pada klien dengan masalah keperawatan bersihan jalan nafas tidak efektif dan masalah resiko tinggi terjadinya infeksi saluran pernafasan bawah berhubungan dengan penimbunan sekret pada saluran pernafasan yang seringkali disebabkan oleh penurunan kemampuan batuk. . Batuk Memungkinkan pasien mengeluarkan sekret dari saluran pernapasan atas dan bawah. Menghirup dalam-dalam meningkatkan volume paru-paru dan diameter saluran napas sehingga memungkinkan udara melewati sebagian plak mukosa yang menghalangi atau benda asing lainnya.
Aliran udara dalam jumlah besar keluar dengan kecepatan tinggi ketika glotis terbuka, memberikan peluang bagi sekret untuk berpindah ke saluran napas bagian atas di mana sekret tersebut dapat dikeluarkan (Potter & Perry, 2010). Pembedahan dengan anestesi umum mempengaruhi patensi jalan napas pasien karena anestesi umum meningkatkan iritasi saluran napas dan merangsang sekresi paru. Penderita yang mempunyai riwayat merokok akan kesulitan membersihkan saluran pernafasan karena kandungan kimia dalam rokok dapat menyebabkan kerusakan pada silia dan mengakibatkan hipersekresi lendir.
Latihan batuk sebelum operasi diperlukan untuk mengatasi penumpukan sekret akibat merokok dan anestesi umum agar pembersihan jalan napas dapat efektif kembali. H1 : Terdapat pengaruh pemberian pengobatan batuk yang efektif terhadap bersihan jalan nafas pada pasien dengan riwayat merokok dan anestesi umum.
