EMERINTAH KABUPATEN BENER MERIAH
UPTD PUSKESMAS BANDAR
Jalan Teminal, Kampung Purwosari, Kode Pos 24582 Email : [email protected]
BUKTI IDENTIFIKASI MAKANAN SEBELUM DIBERIKAN KE PASIEN
HARI / TANGGAL :
NAMA PETUGAS :
NO TINDAKAN YA TIDA
K
KET 1 Petugas pemberi asuhan memastikan Kembali instruksi
DPJP, bahwa makanan yang diberikan sesuai dengan program pengobatan
2 Petugas pemberi asuhan mencocokkan kembali identitas pasien yang terdapat pada rekam medis pasien dengan identitas pasien yang terdapat pada etiket makanan yang berasal dari instalasi gizi puskesmas bandar yang terdiri dari nama, tanggal lahir dan nomer rekam medis pasien 3 Petugas pemberi asuhan melakukan komunikasi teraufetik
kepada pasien
4 Petugas pemberi asuhan mencocokkan Kembali identitas pasien yang terpasang pada gelang pasien dengan identitas pasien yang terdapat pada etiket tempat makanan pasien yang terdiri dari nama, tanggal lahir, dan nomer rekam medis pasien
5 Petugas pemberi asuhan pelayanan/nutrisionis/petugas ruangan memberikan makanan sesuai dengan program pengobatan
% Kepatuhan Petugas
Ket : % Kepatuhan petugas adalah jumlah poin kegiatan yang dilaksanakan dibagi total poin dikali 100%
