CONTOH FORMULIR SURAT KEPUTUSAN

SURAT KEPUTUSAN

Nomor : /SK/RS “X”/VIII/2015

Tentang :

TIM PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS RS ”X”

Direktur RS “X”

Menimbang :

a.

Bahwa untuk meningkatkan mutu penyelenggaraan rekam medis di Rumah Sakit “X” terutama dalam pencatatan, pengolahan, penyimpanan, dan pemusnahan;

b.

Bahwa sehubungan dengan hal tersebut perlu dibentuk Tim Pemusnahan Arsip Rekam Medis RS “X”;

c.

Bahwa Tim Pemusnahan Dokumen Rekam Medis tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur RS “X”.

Mengingat :

1.

Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

2.

Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

3.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;

4.

SE.DirjenYanmed HK.00.06.1.5.01160 Tahun 1995 tentang Pengadaan Formulir Rekam Medis.

M E M U T U S K A N Menetapkan

Kesatu

Kedua

:

:

Membentuk tim Pemusnahan Dokumen Rekam Medis RS “X” dengan susunan personalia sebagaimana terlampir dalam Surat Keputusan ini.

Tim Pemusnahan Dokumen Rekam Medis sebagaimana terlampir dalam Surat Keputusan ini agar dapat melaksanakan tugas sebagaimana mestinya.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :

Pada Tanggal : Agustus 2015 Direktur,

RS “X”

………

NIP………

Tembusan disampaikan kepada Yth : 1.Ketua SPI

2.Wadir Yanmed 3.Wadir Umum 4.Wadir P3

5.Ketua Panitia Rekam Medis 6.Arsip