• Tidak ada hasil yang ditemukan

Contoh Tentang Permohonan Izin

N/A
N/A
Bagsumda Polres Bukittinggi

Academic year: 2024

Membagikan "Contoh Tentang Permohonan Izin"

Copied!
3
0
0

Teks penuh

(1)

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SUMATERA BARAT RESOR KOTA BUKITTINGGI

Jalan Jenderal Sudirman 23, Bukittinggi 26137 Bukittinggi, Juni 2023

Nomor : B/ /VI/YAN.2.14./2023 Klasifikasi: BIASA

Lampiran: Satu berkas

Perihal : Permohonan izin a.n.KOMBES POL

YESSI KURNIATI, S.I.K., M.M. Nrp. 76030005,

jabatan Kapolresta Bukittinggi. Kepada

Yth. KEPALA KEPOLISIAN DAERAH

SUMATERA BARAT

di

Padang

1. Rujukan:

a. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara Republik Indonesia;

b. Peraturan Kapolri Nomor 11 Tahun 2015 tentang Tata cara pemberian cuti dan izin di lingkungan Polri;

c. Undangan pernikahan anak kandung Brigjen Pol Dr. Drs. H. Gatot Tri Suryanta, M.Si. CSFA.

2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, bersama ini diajukan kepada Jenderal permohonan izin atas nama KOMBES POL YESSI KURNIATI, S.I.K., M.M.

Nrp. 76030005, jabatan Kapolresta Bukittinggi Polda Sumatera Barat, yang menurut rencana akan dilaksanakan pada tanggal 10 s.d 11 Juni 2023 untuk keperluan menghadiri pesta pernikahan anak kandung dari Brigjen Pol Dr. Drs.

H. Gatot Tri Suryanta, M.Si. CSFA bertempat di Kasultanan Ballroom Royal Ambarukmo Yogyakarta Hotel & Covention Center.

3. Pada dasarnya kami tidak keberatan permohonan Pamen tersebut dikabulkan, namun demikian pertimbangan serta keputusan selanjutnya diserahkan kepada Jenderal.

4. Demikian untuk menjadi maklum.

(2)

KEPALA KEPOLISIAN RESOR KOTA BUKITTINGGI

YESSI KURNIATI, S.I.K., M.M.

KOMISARIS BESAR POLISI NRP 76030005

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SUMATERA BARAT RESOR KOTA BUKITTINGGI

PERMOHONAN IZIN

1. Yang bertanda tangan di bawah ini :

a. nama : YESSI KURNIATI, S.I.K., M.M.

b. pangkat : KOMISARIS BESAR POLISI c. NRP/NIP: 76030005

d. jabatan : KAPOLRESTA BUKITTINGGI POLDA SUMBAR

2. Dengan ini mengajukan permohonan izin untuk;

a. menghadiri undangan seminar, lokakarya, studi banding, atau kegiatan akademis;

b. berobat akademis;

c. mengantar/menjemput orang sakit;

d. mengantar/mengambil jenazah;

e. kepentingan pribadi.

Dengan ketentuan sebagai berikut - lama izin : 2 (DUA) HARI

- mulai tanggal : 10 JUNI 2023 S/D 11 JUNI 2023

- tujuan : KOTA YOGYAKARTA PROV. D.I. YOGYAKARTA - transportasi : DARAT / LAUT / UDARA

- pengikut : -

- keterangan : MENGHADIRI PESTA PERNIKAHAN ANAK DARI BRIGJEN POL Dr. Drs. H. GATOT

TRI SURYANTA, M.Si. CSFA - lain-lain : -

Bukittinggi, Juni 2023 Tembusan:

1. Irwasda Polda Sumbar.

2. Karo SDM Polda Sumbar.

(3)

Yang mengajukan

YESSI KURNIATI, S.I.K., M.M.

KOMISARIS BESAR POLISI NRP 76030005

Referensi

Dokumen terkait

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SUMATERA SELATAN..

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SUMATERA SELATAN. RESOR

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH LAMPUNG.. RESOR LAMPUNG

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT.. RESOR

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT RESOR LOMBOK TIMUR. DOKUMEN PENERIMAAN PNBP SKCK SMESTER I TAHUN 2016 PERIODE JANUARI

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT RESOR LOMBOK UTARA.. KEMENTERIAN NEGARA/LEMBAGA : KEPOLISIAN

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT.. RESOR

Lubuk Linggau, 18 Desember 2023 PERWIRA UPACARA AMIRUDIN ISKANDAR AJUN KOMISARIS POLISI NRP 71100393 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SUMATERA SELATAN RESOR LUBUK