DAERAH Dr. TJITROTUYARDOJO

(1)

PEMERINTAH

_-

-iurvren _sAKIT

^KABUPATEN

_uMuM

^{PURWORF^IO}

_DAERAH Dr. TJITROTUYARDOJO

Jl. Jenderal Sudirman ^6OPurworejo 54114 Telp.(O275)321118,325650,325651(hunting)'(0275)322448'

E-mail ^i,rsud-tjitrowardoj o@purworej okab' ^go'^{id ;}website : rsud'

Fax. (02751325652 purworeJokab.go.td

KEPUTUSANDIREKTURRUMAHSAKITUMUMDAERAH DT.TJITROWARDOJ O ^{PURWORF^IO}

Nombr

:

^445lgg+

_l2ol8

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS ^(TBC) RUMAH SAKIT ^UMUMDAERAH DT.TJITROWARDOJO ^{PURWORF^IO}

TAHUN 2018 - 2A21

DIREKTUR RSUD DT.TJITROWARDOJO PURWORE IO

Menimbang ^:

a.

bahwa dalam rangka meningkatkan

mutu

^pelayanan dan penanggulangan penyakit

Tuberkulosis

^(TBC)^di Rumah Sakit Umum Derah Dr.litrowardojo ^Purworejo perlu dibentuk Tim Penanggulangan T\rberkulosis (TBC);

b.

bahwa adanya mutasi dan alih tugas beberapa anggota

Tim

penanggulangan penyakit

T\rberkulosis

^(TBC)

sehingga perlu di lakukan penyesuaian dan perubahan;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan

sebagaimana

dimaksud

huruf a dan hurrrf b perlu

menetapkan KeputusAn Direktur RSUD Dr.litrowardojo Purworejo

tentang Pembentukan Tim

Penanggulangan Tlrberkulosis ^(TBC);

Mengingat

1.

Undang-Undang Nomor

4

Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular (lembaran Negara Republik Indomesia

Tahun

1984 Nomor

20,

Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3273);

2. Undang Nomor 29 Tahun 2004

^tentang

PraktikKedokteran (Lembaran Negara

Republik

Indonesia Tahun

2OO4

Nomor 116,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

a43\;

3.

Undang-Undang

Nomor 36 Tahun

2OO9 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara

Republik

Indonesia Tahun

2OO9

Nomor 144,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4.

Undang-Undang

Nomor 23 Tahun 2074

^tentang

Pemerintahan

Daerah

(Lembaran Negara Repubtik

Indonesia Tahun 2014 Nomor 244,

Tambahan Lembarah Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana

telah

beberapa

kali diubah

terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua

atas

Undang-Undang Nomor 23

Tahun 2Ol4 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun

2015

Nomor 58,

Tambahan Lembaran

Negara Republik

Indonesia Nomor 56791;

(2)

5.

Undang-Undang

Nomor 36 Tahun 2Ol4

tentang

Tenaga Kesehatan (lembaran Negara

Republik

Indonesia Tahun 2Ol4 Nomor 29A,

Tambahan

kmbaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);

6.

Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular (lcmbaran Negara Republik Indonesia

Tahun

1991 Nomor ^49, Tambahan

lembaran

Negara

Republik

Indonesia Nomor 3447);

7.

Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2Ol4 tentang Sistem

Informasi Kesehatan (Lembaran

Negara

Republik Indonesia Tahun 2014

^Nomor

126,

Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 5542);

8.

Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan

Lingkungan

(t embaran Negara Republik Indonesia Tahun 2O14 Nomor 184,Tambahan kmbaran

Republik Indonesia Nomor 557O);

9. Peraturan Menteri Kesehatan

Nomor 2052 /Menkes /Per

/X/2O11

^tentang

Izin Praktik

dan Pelaksaan Praktik Kedokteran (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2O11 Nomor 671);

10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

42

Tahun 2013 tentangPenyelenggaraan

Imunisasi (Berita

Negara Republik Indonesia Tahun 2O13 Nomor 966);

56

Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2O14 Nomor 1221);

67

Tahun 2O16 tentang Penanggulangan T\rberkulosis;

82

^Ta}run2Ol4 tentangPenanggulangan

Penyakit Menular

(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2O14 Nomor 1755);

14. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129

I

^Menkes

/

SK

/II / ²⁰⁰⁸ ^tentang

^Standar^Pelayanan^Minimal

Rumah Sakit;

15. Peraturan Daerah

Kabupaten

Purworejo Nomor 14

Tahun 2O16

tentang Pembentukan

darr

Susunan

Petangkat Daerah Kabupaten (Irmbaran

Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2O16 Nomor 14, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 14);

MEMUTUSKAN

Membentuk

Tim

Penanggulangan T\rberkulosis (TBC)

Rumah

Sakit

Umum

Daerah Dr.Tjitrowardojo Purworejo

dengan

Susunan

Keanggotaan sebagaimana tersebut dalam Lampiran

I

Keputusan ini.

Menetapkan ^: KESATU

(3)

KEDUA

KE*IIGA

T\rgas dan wewenang Tim dalam Diktum KESATU adalah sebagaimana tersebut dalam Lampiran II Keputusan ini.

Dalam melaksanakan tugasnya Tim

sebagaimana

tersebut

dalam

Diktum ^KESATU

bertanggungjawab

lalgsung kepada Direktur Rumah Sakit

^Umum

Daerah Dr.fiitrowardojo Purworejo.

Segala

biaya yang

timbul

^sebagaiakibat diterbitkannya keputusan

ini

dibebankan kepada Anggaran Pendapatan

dan Belanja Badan Layanan Umum Rumah Sakit Umum Daerah

Dr.!

itrowardojo Puworejo.

Dengan terbitnya keputusan

ini

maka Surat Keputusan

Direktur Nomor : 44510312016 tentang

Tim Penanggulangan T\rberkulosis ^(TBC)

Rumah

Sakit Umum Daerah Dr.'Iljitrowardojo Purworejo yang lama dinyatakan tidak berlaku ^lagi.

Ditetapkan

di :

^Purworejo

Padatanggal

: 02 Mei 2018

Plt. Direktur RSUD Dr.Tjitrowardojo ^Purworejo

KEEMPAT

KELIMA

KEENAM :

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

/ Pembina Utama Muda NrP. 19650204r9891O 200r

ry,

A/t -4

Dre. NANCY MEGAWATI HADISUSILO,M.M.

(4)

LAMPIRAN I KEPUTUSAN

DIREKTUR

RSUD DT.TJITROWARDOJO PURWORE O

NoMoR

: AAs

/

^goT

_lzotB

TANGGAL :

02

fie

r

^{20 tE}

TENTANG ^:

SUSUNAN TIM PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS (TBC}

RUMAH

SAKIT UMUM

DAERAH DT.TJITROWARD OJO PURWO RF^I O

SUSUNAN TIM PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS (TBC) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DT.TJITROWARDOJO PURWORE IO

\-

\-,

Pelindung

Penanggung jawab Ketua

Sekertaris Anggota

Plt.Direktur RSUD Dr.fiitrowardojo Purrrrorejo Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Arry Set5rowati,Sp.P Afifah Handayani,S.Kep,Ners

1.

Dr. Danang,Sp.PD.

2.

Dr. Sri lestari,Sp.PD

3.

Dr.ChusniMubarok,Sp.PD,M.Sc

4.

^Dr.Yulius Setyowibowo,SpR

5.

Dr. Sri Wijayanti,Sp.A.

6.

^Dr.NurulHadi,Sp.A,M.Sc

7.

Noviana Ratna Putri,S.Farm,Apt.

8.

DwiRiniRahayuningsih,S.Kep,Ners

9.

SriHadiyati,Skep,Ners.

10. Agus Setyawan,AMAk

11. Puji Rahayu.

12. Slamet.

13. Ernah Rubiyanti,Amd 14. Tri Widiastuti.

Plt. Direktur RSUD

Dr.!

itrowardoj o Purworejo

Dre. NANCY MEGAWATI HADISUSILO.M.M.

Pembina Utama Muda NrP. 19650204198910 2001

?

(5)

I,AMPIRAN II

KEPU.TUSAN DIREKTUR

_RSUD

Dr.TJ_TTROWARDOJO pURWORp.rO

""

"

Igy_oR : \\s/eelrzora

TANGGAL

: oz

^me

r ^zrrd

TENTANG _:

iYgl!_ DAN ^WEWENANG

rrM

PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS

{TBC) RUMAH SAKIT UMUM oeenaH

DT.TJITROWARDOJO PURWORE TO

TUGAS DAN WEWENAN9

]IY

PENANGGULANGANJUPERKULOSIS

(TBC) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH D,TT]ITTi6;;RDoJo _PURwoRE.Jo

Hal

-

^halpenting yang perlu diperhatikan dalam monitoring dan evaluasr :

1.

Kepatuhan terhadap tatalaksana penegakan diag:nosa ^dengan menggunakan pemeriksaan TCM.

2. Kepatuhan dokter

menerapkan

International

Standards

for T

beranlosi.s (ISTC)

dan

Standar Prosedur Operasional dalam pengobatan Tuberkulosis (Standar diagnosis, terapi dan tanggung jawab _kesehatanMasyarakat).

3. Monitoring

terhadap keteraturan pasien T\rberkulosis untuk menyelesaikan pengobatan.

4.

Monitoring terhadap pelaksanaan Standar Prosedur Operasional bagi Pengawas Menelan Obat (PMO).

5.

^KepatuhanMelaksanakan Standar Prosedur Operasional jejaring internal dan eksternal.

6.

^Rujukan^pasien^dan^hasilumpan baliknya.

1. Menjamin

terselenggaranya

pelayanan T\rberkulosis

dengan membentuk unit Directlg Obserued Treatment Startaurse (DOTS) di Rumah

Sakit

dengan strategi DOTS termasuk sistem jejaring internal dan eksternal

2. Membuat

perencanaan

terhadap semua kebutuhan

bagi terselenggaranya pelayanan T\rberkulosis

di

Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Tjitrowardojo Purworejo

meliputi :

Tenaga terlatih, kegiatan/program,penyediaan

obat-obatan dan

^perbekalan

kesehatan.

3.

Melaksanakan Pencatatan dan pelaporan kasus TB.

4.

Mengadakan pertemuan

rutin untuk

membicarakan semua hal temuan

terkait

dengan pelaksanaan pelayanan terhadap pasien

T\rberkulosis

di

Rumah

Sakit Umum

Daerah Dr.ljitrowardojo

Purworejo.

5.

Menyelenggarakal monitoring

dal

evaluasi terhadap pelaksanaan pelayanan DOTS

di

Rumah Sakit Umum Daerah Dr.ljitrowardojo

Purworejo.

6.

Melalukan Koordinasi dengan setiap Staf Medis Fungsional ^(SMF) dan unit DOTS.

7.

Menyusun laporan hasil pertemuan, hasil monitoring dan evaluasi

untuk disampaikan secara tertulis kepada Direktur/ Wakil Direktur Rumah Sakit setiap Triwulan untuk diketahui dan ditindaklanjuti.

(6)

7.

Ketersediaan logistik Obat Anti T\rberkulosis (OAT) dan Non OAT yang dibutuhkan dalam pelayanan terhadap pasien T\rberkulosis di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Tjitrowardojo ^Purworejo.

8.

Kepatuhan terhadap pencatatan dan pelaporan (pengisian formulir

TB) serta ketersediaannya tepat waktu.

9.

Kepatuhan

staf rumah sakit terhadap

pelaksanaan semua

kebijakan yang

ditetapkan

oleh Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr.fiitrowardojo Purworejo.

1O. Setiap pasien T\rberkulosis

di catat

dengan pencatatan dan

pelaporan tersendiri termasuk laboratorium

dan

menggunakan formulir TB yang sudah baku.

11.

Pencatatan pasien

TB

terkait dengan kasus rujukan dan kasus mangkir.

Plt.Direktur RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo

/ ^Drs.NANCY MEGAW HADISUSILO.M.M.

Pembina Utama Muda NrP. 19650204198910 2001

DAERAH Dr. TJITROTUYARDOJO

PEMERINTAH

-iurvren sAKIT

uMuM

DAERAH Dr. TJITROTUYARDOJO

:

l2ol8

a.

mutu

Tuberkulosis

b.

Tim

T\rberkulosis

c. bahwa berdasarkan pertimbangan

huruf a dan hurrrf b perlu

tentang Pembentukan Tim

1.

4

Tahun

20,

2. Undang Nomor 29 Tahun 2004

PraktikKedokteran (Lembaran Negara

Indonesia Tahun

Nomor 116,

a43\;

3.

Nomor 36 Tahun

Kesehatan (Lembaran Negara

Indonesia Tahun

Nomor 144,

4.

Nomor 23 Tahun 2074

Daerah

Indonesia Tahun 2014 Nomor 244,

telah

kali diubah

atas

2015

Negara Republik

5.

Nomor 36 Tahun 2Ol4

Tenaga Kesehatan (lembaran Negara

Indonesia Tahun 2Ol4 Nomor 29A,

6.

Tahun

lembaran

Republik

7.

Informasi Kesehatan (Lembaran

Republik Indonesia Tahun 2014

Tambahan Lembaran Negara

8.

Lingkungan

9. Peraturan Menteri Kesehatan

/X/2O11

Izin Praktik

42

Imunisasi (Berita

56

67

82

Penyakit Menular

I

/

/II / 2008 tentang

Kabupaten

Tahun 2O16

darr

Petangkat Daerah Kabupaten (Irmbaran

Tim

Rumah

Umum

Susunan

I

Dalam melaksanakan tugasnya Tim

tersebut

Diktum KESATU

lalgsung kepada Direktur Rumah Sakit

Segala

timbul

-iurvren _sAKIT

_uMuM

_DAERAH Dr. TJITROTUYARDOJO

_l2ol8

/II / ²⁰⁰⁸ ^tentang

Diktum ^KESATU

_lzotB

r ^zrrd

iYgl!_ DAN ^WEWENANG