PEMERINTAII KABI'PATEN PURWORE'O
RUMAII SAKIT UMUM DAERATI
Dr. TJITROWARDOJO
Jl. Jenderal Sudirman 60 PurworeJo 54114
Telp. (0275) 321I18, 325650, 325651 (hunttn$, (0275) 322448, Fax. (0275) 325652 E-matl : [email protected]; website : rsud.purworejokab.go.id
KEPUTUSAN DIREIOUR RSUD DT.TJITROWARDOJO PURWORE IO Nomor
:445/221412018
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM CODE BLUE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DT.TJITROWARDOJO PURWORE"IO TAHUN 2018
-
2020DIREKTUR RSUD DT.TJITROWARDOJO PURWORF^IO
Menimbang
: a. bahwa dalam rangka
penyelamatanjiwa
dan mencegah kecacatan pada kasus emergensi;b. bahwa dalam rangla. memberikan
pelayanan kesehatanyang
Brn411,anti diskriminatif
dan efektif dengan mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar pelayanan di rumah sakit;c. bahwa dalam rangka meningkatkan
mutupelayanan kasus
emergensidi Rumah
Sakit Umum Daerah Dr.Tjitrowardojo Purworejo, makadiperlukan panduan pelayanan yang
sesuai standar;d. bahwa
berdasarkan pertimbangan sebagaimana tersebut padahuruf
a,huruf
b danhuruf
c, makaperlu
menetapkanPerahrran Direktur
tentang pembentukanTim
CodeBlue di Rumah
Sakit Umum Daerah Dr.Tjitrowardojo Purworejo1.
Undang-Undang Nomor29 Tahun
2OO4 tentang Praktik Kedokteran;2. Undang - Undang zu Nomor 36 Tahun
2OO9tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5O63);3.
Undang-UndangNomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;4. Undang - Undang R[ Nomor 44 Ta]run
2OOgtentang Rumah
Sakit (kmbaran
Negara Republik Indonesia, Tarnbahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 50721;5.
PeraturanMenteri
KesehatanRepublik
IndonesiaNomor 36 Tahun 2Ol2 tentang
Rahasia Kedokteran;Mengingat :
Menetapkan PERTAMA
KEDUA
KETIGA
6.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor 56 Tahun 2014
TentangKlasilikasi
dan Perizinan Rumah Sakit;7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/
Menkes/Per/III I 2OOB tentang Rekam Medis;
8. Keputusan Menteri
KesehatanNomor
129/
Menkes
/ SK /II I 2OO8 tentang
StandarPelayanan Minimal Rumah Sakit;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
:856/Menkes/SKllX/2OO9 tentang
StandarInstalasi Gawat Darurat.
10. Peraturan Daerah
Kabupaten
Purworejo Nomor14 Tahun 2O16 tentang
Pembentukan danSusunan Perangkat Daerah
Kabupaten(Lembaral
Daerah Kabupaten Purworejo Tahun2016 Nomor 14,
Tambahan [,embaran Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 14);MEMUTUSKAN
Membentuk
Tim
CodeBlue Rumah Sakit
UmumDaerah Dr.Tjitrowardojo Purworejo dengan Susunan Keanggotaan sebagaimana tersebut dalam Lampiran Keputusan ini;
Susunan Keanggotaan
Tim
CodeBlue Rumah
SakitUmum Daera-h Dr.Tjitrowardojo
Purworejo sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusanini
yang merupakan bagian yang
tak terpisahkal
dengan keputusan ini;Ttrgas dan wev/enang Tim
CodeBlue
RSUDDr. 1-itrowardojo Purworejo adalah
sebagaimana berikut;1.
Ketua Tirn Code BlueMemimpin pelaksanaan code blue
di
area Rumah Sakit, meliputi:1)
Memimpin pelaksanaan ResusitasiJaltung
Paru (RJP).
2)
Menentukan tindaklaljut
pasca resusitasi.3) Melakukan koordinasi dengan
DokterPenanggung Jawab Pelayanan (DPJP).
4)
Sebagai pengambil keputusan dalam kondisi emergensiatau
kondisijika
DpJptidak
ada_
di tempat atau sulit dihubungi.5)
Melakukan edukasi dengalkiluarga
pasien.6) Melakukan koordinasi dengai 'bagran pelayanal medis dan
keperawatanteriait
jadwal jaga tim code blue.
7) yang Melakukan koordinasi dengan lain untuk
pelaksanaan cide
bagian/ ' blue,unit misalnya dengal bagial farmasi untuk
pengadaan
obat dan alat
kesehatan (alkes) emergensi.8) Bekerja sama dengal diklat Rumah sakit
dalam meningkatkan kualitas tirn
ade
blue.2. Sekertaris Tim .
1)
Melaksanakan kegiatan pengadministrasian kegiatanTim
Code Blue.2)
Menyiapkan ketersediaan obat dan peralatan habis pakai.3) Mencatat pelaporan setiap kejadian
yang berhubungan dengan kegiatan Coae gtue.3. Anggota Tim.
a.
Anggota tim Kompresi1)
Anggotatin ade
bfue segera mengambilalih tindakan resusitasi yang
sedangberjalan dan melanjutkan
tahapan resusitasi jantung paru.2) Bertanggung jawab
membawa"resusitasi kit".
3)
Bertanggungjawab dafarn
persiapan pemasangan defibrillator.4)
Bertanggungjawab dalam
penggunaan obat-obatan emergensi.5) Bertanggung jawab
terhadappenggunaan peralatan
emergensi termasuk defibrilator.6) Bertanggung jawab
terhadap dokum entasi.b. Anggota tim Ventilasi
Bertanggung jawab
terhadap pemafasan pasier, (Ventilasi)1) Memberikan
bantuan melalui Bag -V alue - Mask.keadequatan pernafasan
KEEMPAT
KELIMA
KEENAM
2)
paslen.M^emberikan oksigen sesuai kebutuhanI  l;fffi"tlliX-fi"tiffif ead tiu-chin
4)
Mendorongrahang bawah (jaut
thrust) bila ada trauma.5)
pemasanganOrophaqrngeal airway.
6)
persiapanp.*"""r,g"n
LMA.c. Anggota
tim
code blueResusifasi bertugas1)
Aktivasi code Blue Kegawata"MA;".
:2l Melakukan resusitasi
bersama-aom".
jaga Code Blue.
Dalam
melaksanakan tugasnya Tim
sebagaimanatersebut
dalamDiktum
pBnfAnAabertangguiga*at langsung kepada Direktur Rumah Sakit
UmumDaerah Blue
RSUD Dr.fiitrowardojo purworejo;Segala biaya yang timbul sebagai
akibatditerbitkannya keputusan ini dibebankan
kepadaAnggaran Belanja Badan Layanan Umum
Daerah RSUDBlue
RSUD Dr.Tjitrowardojo Puworejo;Keputusan
ini
mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan;il:ffiH",,'tflgfl:rn bpr +ora
PTt. OINBXIUN RSUD
Di.
TJITROWARDOJO PURWORE.IO{
Or*. NANCY MEGAWATI HADI SUSILO, MMPembina Utama Muda
NIP. 1e6so2o4 1e8e1o
20ot
Y
SUSUNAN TIM CODE BLUE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DT.TJITROWARDOJO PURWORE.IO LAMPIRAN
Pelindung
Penanggung jawab Ketua
Sekertaris
Ketua Tim A Are I Kompresi
Ventilasi
Resusitasi Code Blue Kegawatan Medis
Ketua Tim B Are II Kompresi
Ventilasi
Resusitasi Code Blue Kegawatan Medis
Direktur RSUD Dr.ljitrowardojo Purworejo Wakil Direktur pelayanan
Kepala Instalasi Gawat Darurat.
Koordinator Instalasi Gawat Darurat Dokter jaga Code Blue
Perawat ruangan/ tim IGD.
Perawat IGD
Perawat
poliklinik/
Ruang perawatan Area IDokter jaga Code Blue Perawat ruangan
/tim
ICU.Perawat Jaga Ruang Rawat Perawat Bangsal.
Ditetapkan : di Purworeio ,
.-,padatanggal : o3 S?PtQrnLpr 'OtD'
P1t. DIREKTUR RSUD Dr. TJITROWARDOJO PURWORE^IO
I
drg. NANCY Pembina Utama MudaMEGAWATI HADI SUSILO, MM NIP. 19650204 198910 2001KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUDDT.TJITROWARDOJO PURWORE