DAFTAR ISIAN YANG DIPERLUKAN UNTUK MENGIKUTI SERTIFIKASI HALAL PROGRAM SELF DECLARE
Identitas
Nama pelaku usaha :
NIB :
NPWP :
No telp :
Email :
Alamat :
Aspek legal dokumen
jenis : (P-IRT/Izin edar dll)
No dokumen :
tanggal dokumen :
masa berlaku :
instansi penerbit :
Pabrik/tempat pembuatan usaha
Nama tempat produksi : (bisa di isi rumah tinggal jika tempat produksi di rumah), atau bisa di isi yg lain
Alamat :
Status : milik sendiri/sewa/maklon*
Tempat berjualan/outlet
nama outlet : (bisa di isi rumah tinggal jika outlet di rumah)
Alamat :
Identitas produk
Jenis produk : makanan/minuman*
Merek dagang :
area pemasaran : kabupaten/provinsi/nasional/internasional*
Penanggungjawab : (dapat diisi pelaku usaha/pemiliki usaha)
Daftar nama bahan
No Nama bahan Merk Produsen
Sertifikat halal (ada/tidak)
Daftar nama produk (1 produk dengan berbagai varian rasa; contoh brownies rasa coklat, pisang pandan dll)
Nomor Nama produk Merk Foto produk
Tuliskan proses produk halal (untuk memproduksi produk pangan diatas), tuliskan dala poin-poin
1.
2.
3. dst
