xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Survei Pendahuluan
Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian dari Poltekkes Kemenkes Malang Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan
Lampiran 5 Formulir Pengkajian Awal Klinis Lampiran 6 Formulir Catatan Terintegrasi
Lampiran 7 Formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran Lampiran 8 Formulir Rujuk Internal
Lampiran 9 Formulir Resume Medis Lampiran 10 Formulir Poli Gigi dan Mulut
Lampiran 11 Formulir Pencatatan Bayi Muda Umur Kurang dari 2 Bulan Lampiran 12 Formulir Pencatatan Balita Sakit Umur 2 Bulan sampai 5 Tahun Lampiran 13 Kartu Ibu Hamil
Lampiran 14 Kartu Anak
Lampiran 15 Surat Pernyataan Responden
Lampiran 16 Kuesioner Pemahaman Petugas (Pre-Test)
Lampiran 17 Tabulasi Hasil Kuesioner Pemahaman Petugas (Pre-Test)
Lampiran 18 Checklist Kelengkapan Formulir Pengkajian Awal Klinis Sebelum Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 19 Checklist Kelengkapan Formulir Catatan Terintegrasi Sebelum Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 20 Checklist Kelengkapan Formulir Persetujuan Tindakan kedokteran Sebelum Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 21 Checklist Kelengkapan Formulir Rujuk Internal Sebelum Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 22 Checklist Kelengkapan Formulir Resume Medis Sebelum Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 23 Checklist Kelengkapan Formulir Poli Gigi dan Mulut Sebelum Implementasi Buku Petunjuk Teknis
xiv
Lampiran 24 Checklist Kelengkapan Formulir Pencatatan Bayi Muda Umur Kurang dari 2 Bulan Sebelum Implementasi Buku Petunjuk Teknis Lampiran 25 Checklist Kelengkapan Formulir Pencatatan Balita Sakit Umur 2
Bulan sampai 5 Tahun Sebelum Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 26 Checklist Kelengkapan Kartu Ibu Hamil Sebelum Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 27 Checklist Kelengkapan Kartu Anak Sebelum Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 28 Desain Buku Petunjuk Teknis Pengisian Formulir Rekam Medis Lampiran 29 Dokumentasi Implementasi Buku Petunjuk Teknis Pengisian
Formulir Rekam Medis Lampiran 30 Evaluasi Hasil Produk Lampiran 31 Daftar Hadir Sosialisasi
Lampiran 32 Kuesioner Pemahaman Petugas (Post-Test)
Lampiran 33 Tabulasi Hasil Kuesioner Pemahaman Petugas (Post-Test)
Lampiran 34 Checklist Kelengkapan Formulir Pengkajian Awal Klinis Sesudah Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 35 Checklist Kelengkapan Formulir Catatan Terintegrasi Sesudah Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 36 Checklist Kelengkapan Formulir Persetujuan Tindakan kedokteran Sesudah Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 37 Checklist Kelengkapan Formulir Rujuk Internal Sesudah Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 38 Checklist Kelengkapan Formulir Resume Medis Sesudah Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 39 Checklist Kelengkapan Formulir Poli Gigi dan Mulut Sesudah Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 40 Checklist Kelengkapan Formulir Pencatatan Bayi Muda Umur Kurang dari 2 Bulan Sesudah Implementasi Buku Petunjuk Teknis Lampiran 41 Checklist Kelengkapan Formulir Pencatatan Balita Sakit Umur 2
Bulan sampai 5 Tahun Sesudah Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 42 Checklist Kelengkapan Kartu Ibu Hamil Sesudah Implementasi Buku Petunjuk Teknis
xv
Lampiran 43 Checklist Kelengkapan Kartu Anak Sesudah Implementasi Buku Petunjuk Teknis
Lampiran 44 Tabulasi Kelengkapan Dokumen Rekam Medis
Lampiran 45 Tabulasi Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Berdasarkan Komponen Formulir
Lampiran 46 Perbedaan Persentase Pemahaman Petugas Sebelum dan Sesudah Implementasi Buku Petunjuk Teknis Pengisian Formulir Rekam Medis
Lampiran 47 Perbedaan Persentase Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Sebelum dan Sesudah Implementasi Buku Petunjuk Teknis Pengisian Formulir Rekam Medis
Lampiran 48 Hasil Uji Statistik Paired T-Test Pemahaman Petugas
Lampiran 49 Hasil Uji Statistik Paired T-Test Kelengkapan Dokumen Rekam Medis
