FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN KOMPREHENSIF
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
NIM/DNI :
Program Studi :
mengajukan permohonan menempuh ujian Komprehensif/Kualifikasi*) pada:
TAHAP I (Tertulis) : Pertama/Ulangan*) tanggal ………
TAHAP II (Lisan) : Pertama/Ulangan*) tanggal ………
Malang, ………
Mengetahui: Pemohon,
Ketua PSSJ,
……… ………
NIP NIM
*) Coret yang tidak perlu
Lampiran:
1. Fotokopi KHS
2. Fotokopi Usulan Penelitian untuk Tesis (bagi program studi yang mengambil usulan penelitian sebagai bahan ujian lisan)
3. fotokopi pembayaran SPP/BPP
4. fotokopi Kartu Tanda Registrasi (KTR)
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
PROGRAM PASCASARJANA
Jl. Surabaya 6 Malang 65145 ● Telp. (0341) 551-312 ● Psw. 315 ● Telp./Fax. (0341) 551-334 (langsung) Website: http://www.pascaum.com ● E-mail: kasubbagtuppsum@yahoo.com