Teori ini dikemukakan sehubungan dengan seringnya terjadinya skizofrenia pada masa pubertas, pada masa kehamilan atau nifas dan pada masa klimakterik, namun teori tersebut tidak dapat dibuktikan. C. Metabolisme. Skizofrenia tidak disebabkan oleh penyakit fisik, karena sejauh ini belum ditemukan kelainan patologis anatomi atau fisiologis khas pada sistem saraf pusat, namun Meyer mengakui adanya kelainan konstitusi atau kelainan pada sistem saraf pusat. Penyakit fisik dapat mempengaruhi timbulnya skizofrenia. Lebih lanjut disebutkan bahwa orang yang telah memiliki faktor epigenetik tersebut, jika mengalami stresor psikososial dalam hidupnya, memiliki risiko lebih besar untuk menderita skizofrenia dibandingkan orang lain yang sebelumnya tidak memiliki faktor epigenetik.
Pasien mungkin mencoba beberapa jenis antipsikotik sebelum menemukan obat atau kombinasi obat antipsikotik yang benar-benar cocok untuk pasien. Karena berbagai efek samping yang dapat ditimbulkan oleh antipsikotik konvensional, banyak ahli merekomendasikan penggunaan antipsikotik atipikal yang lebih baru. Obat yang termasuk dalam kelompok ini disebut atipikal karena prinsip kerjanya berbeda dan menimbulkan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan antipsikotik konvensional.
Clozaril memiliki efek samping yang jarang namun sangat serius, dan dalam kasus yang jarang terjadi (1%) clozaril dapat mengurangi jumlah sel darah putih yang berguna dalam melawan infeksi. Para ahli mereka merekomendasikan penggunaan clozaril ketika setidaknya 2 antipsikotik yang lebih aman tidak bekerja. Hal terpenting dalam terapi ini adalah mengatasi hal-hal yang ditekan oleh pasien. e) Terapi perilaku.
Pada dasarnya terapi perilaku menekankan pada prinsip pengkondisian klasik dan operan karena terapi ini berkaitan dengan perilaku nyata.
Konsep Dasar Halusinasi .1 Definisi Halusinasi
- Etiologi Halusinasi a. Faktor predisposisi
- Macam – macam Halusinasi a. Pendengaran
- Manifestasi Klinis
- Akibat yang Ditimbulkan
- Penatalaksanaan Halusinasi
Hubungan interpersonal yang tidak harmonis, serta peran ganda atau saling bertentangan, dapat menyebabkan kecemasan yang parah, menyebabkan penolakan terhadap kenyataan dan menyebabkan halusinasi. Struktur otak yang tidak normal, atrofi otak, pembesaran vertikal, perubahan besar dan bentuk sel kortikal dan limbik ditemukan pada pasien dengan gangguan orientasi realitas. Berbagai penelitian tentang dopamin, neropinetrin, indoleamine, dan zat halusinogen dilaporkan berhubungan dengan disorientasi dalam dunia nyata, termasuk halusinasi.
Intensitas kecemasan yang ekstrim dan berkepanjangan disertai dengan terbatasnya kemampuan mengatasi masalah memungkinkan berkembangnya gangguan orientasi realitas. Perilaku yang ingin diteliti pada pasien gangguan orientasi realitas berkaitan dengan proses berpikir, persepsi afektif, tindakan motorik dan sosial. Perilaku klien : tersenyum atau tertawa tidak pada tempatnya, menggerakkan bibir tanpa mengeluarkan suara, gerakan mata cepat, respon verbal lambat bila diliputi halusinasi dan suka menyendiri.
Kecemasan meningkat dan berhubungan dengan pengalaman internal dan eksternal, klien berada pada tingkat “pendengaran” halusinasi. Klien menciptakan jarak antara dirinya dan halusinasi dengan memproyeksikan bahwa halusinasi tersebut berasal dari orang lain. Perilaku klien : peningkatan tanda sistem saraf otonom seperti peningkatan denyut jantung dan tekanan darah.
Halusinasi yang tadinya menyenangkan berubah menjadi ancaman, memerintah dan memarahi klien yang tidak mampu berhubungan dengan orang lain karena terlalu sibuk dengan dunia halusinasi klien. Perilaku klien: perilaku meneror karena panik, berpotensi bunuh diri, perilaku kekerasan, agitasi, penarikan diri atau katatonik, tidak mampu merespons perintah yang rumit, dan tidak mampu merespons lebih dari satu orang. Juga informasi dari klien sendiri tentang halusinasi yang dialaminya (apa yang dilihat, didengar atau dirasakannya).
Pasien yang mengalami perubahan persepsi sensorik: halusinasi mungkin berisiko merugikan diri sendiri, orang lain, dan orang di sekitarnya. Klien yang mengalami halusinasi dapat kehilangan kendali diri, membahayakan diri sendiri dan orang lain, atau merusak lingkungan (risiko merugikan diri sendiri, orang lain, dan lingkungan). Data ini juga dapat dikumpulkan melalui informasi dari keluarga klien atau orang lain di lingkungan terdekat klien. 2.2.6.4 Menawarkan aktivitas kepada pelanggan.
Kegiatan-kegiatan ini dapat membantu mengarahkan klien pada kehidupan nyata dan membina hubungan dengan orang lain. Keluarga klien dan staf lainnya harus diberitahu tentang percakapan ini sehingga klien tidak ditinggalkan sendirian dan nasihatnya tidak bertentangan. a) Klorpromazin (Promactile, Largactile) (b) Haloperidol (Haldol, Serenace, Lodomer) (c) Stelazine.
Konsep Asuhan Keperawatan
- Pengkajian
- Pohon Masalah Keperawatan
- Diagnosa Keperawatan
- Rencana Tindakan Keperawatan
- Implementasi
- Strategi Pelaksanaan
- Evaluasi
Penilaian terhadap klien halusinasi untuk pengumpulan data dilakukan dengan berbagai cara, yaitu: observasi, wawancara, dan pemeriksaan fisik. Tanyakan kepada keluarga atau klien apa yang membawa klien dan keluarga ke rumah sakit, apa yang telah dilakukan keluarga untuk mengatasi masalah tersebut, dan kemajuan apa yang telah dicapai. Bagaimana pola koping yang umum dan efektif mempengaruhi toleransi stres dan sistem pendukung serta kemampuan yang dirasakan untuk mengendalikan dan mengubah situasi.
Ukur tinggi badan dan berat badan, bila perlu, kaji fungsi organ bila ada keluhan. f. a) Citra tubuh : mengenai persepsi klien terhadap tubuhnya, bagian-bagian yang disukai dan tidak disukai. Status dan kedudukan klien sebelum dirawat, kepuasan klien terhadap status dan kedudukannya serta kepuasan klien sebagai laki-laki atau perempuan. Hubungan klien dengan orang lain, penilaian dan penghargaan orang lain terhadap dirinya, biasanya berujung pada ekspresi kekecewaan terhadap dirinya sebagai bentuk rendahnya harga diri.
Jika ini. dapat dilakukan, pasien akan mampu mengendalikan diri dan tidak mengikuti halusinasi yang terjadi. Ketika pasien terlibat dalam percakapan dengan orang lain, terjadi gangguan; Fokus perhatian pasien akan beralih dari halusinasi ke percakapan dengan orang lain. Sebelum melaksanakan tindakan keperawatan yang telah direncanakan, perawat harus memvalidasi rencana tindakan keperawatan yang masih diperlukan dan sesuai dengan kondisi klien saat ini.
Evaluasi menurut Keliat (2011) merupakan suatu proses yang berkesinambungan untuk menilai dampak tindakan keperawatan terhadap klien. Evaluasi dibedakan menjadi dua jenis, yaitu evaluasi prosesif atau formatif yang dilakukan setelah setiap tindakan keperawatan dan evaluasi hasil atau sumatif yang dilakukan dengan membandingkan respon klien terhadap tujuan yang telah ditentukan. Hal ini dapat diukur dengan mengajukan pertanyaan sederhana mengenai tindakan keperawatan seperti “Bisakah kamu memberitahuku lagi bagaimana cara mengendalikan atau memperbaiki halusinasi?”
