PERJANJIAN
NOMOR : 400.5/ /436.7.16/2024 TENTANG
PEMBERIAN BEASISWA PEMERINTAH KOTA SURABAYA KEPADA MAHASISWA BER-KTP KOTA SURABAYA
Pada hari ini, Jumát tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat (27-09-2024), yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : Yanuar Hermawan, S.S.
NIP : 197901222010011009
Instansi : Dinas Kebudayaan, Kepemudaan dan Olahraga serta Pariwisata Kota Surabaya
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Pemberian Penghargaan Pemuda dan Organisasi Pemuda yang berjasa dan/atau berprestasi di Dinas Kebudayaan, Kepemudaan dan Olahraga serta Pariwisata Kota Surabaya, yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU.
2. Nama :
NIK :
Jurusan :
Institusi Pendidikan : Nomor Rekening : Nama dalam rekening :
Nama Bank :
Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kebudayaan, Kepemudaan dan Olahraga serta Pariwisata Kota Surabaya Nomor:400.5/8149/436.7.16/2024 tentang Penetapan Penerima Beasiswa Pemuda Tangguh Surabaya pada Dinas Kebudayaan, Kepemudaan dan Olahraga serta Pariwisata Kota Surabaya, yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya secara bersama-sama disebut sebagai PARA PIHAK dan secara sendiri-sendiri disebut sebagai PIHAK.
PARA PIHAK menerangkan :
Bahwa berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Kebudayaan, Kepemudaan dan Olahraga serta Pariwisata Kota Surabaya Nomor:400.5/8149/436.7.16/2024 tentang Penetapan Penerima Beasiswa Pemuda Tangguh Surabaya pada Dinas Kebudayaan, Kepemudaan dan Olahraga serta Pariwisata Kota Surabaya, PIHAK KEDUA dinyatakan berhak menerima beasiswa pendidikan dari PIHAK KESATU.
Berdasarkan hal tersebut di atas, PARA PIHAK sepakat untuk membuat dan menandatangani Perjanjian tentang Pemberian Beasiswa Pemerintah Kota Surabaya kepada Mahasiswa Ber-KTP Kota Surabaya (yang selanjutnya disebut “Perjanjian”), dengan ketentuan sebagai berikut :
8153.41
Dinda Radiatam Mardia 3578126712050002 Pendidikan Matematika
Universitas Negeri Surabaya (UNESA) 0376594700
Dinda Radiatam Mardia Bank Jatim
Pasal 1
MAKSUD DAN TUJUAN
(1) Maksud diadakannya Perjanjian ini adalah sebagai dasar bagi PARA PIHAK dalam penyelenggaraan pemberian beasiswa bagi PIHAK KEDUA.
(2) Tujuan diadakannya Perjanjian ini adalah:
a. peningkatan kapasitas Sumber Daya Manusia melalui pendidikan jenjang perguruan tinggi bagi mahasiswa ber-KTP Surabaya;
b. peningkatan kesejahteraan warga Kota Surabaya;
c. peningkatan perekonomian di Kota Surabaya.
Pasal 2
OBJEK DAN RUANG LINGKUP Objek dan ruang lingkup Perjanjian ini adalah:
a. pemberian beasiswa Pemerintah Kota Surabaya kepada PIHAK KEDUA; dan b. kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang berkaitan dengan program kerja
Pemerintah Kota Surabaya dan wajib dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA, Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN (1) PIHAK KESATU memiliki hak:
a. menerima segala persyaratan dari PIHAK KEDUA;
b. melakukan survey dan verifikasi lebih lanjut sesuai kebutuhan dari PIHAK KEDUA;
c. melakukan evaluasi dan menentukan kelayakan penerimaan beasiswa kepada PIHAK KEDUA berdasarkan hasil laporan Tim Seleksi; dan
d. menerima laporan Nilai Indek Kumulatif per semester (IPK) mencapai minimal 2,75 (dua koma tujuh puluh lima) dengan dilengkapi Kartu Hasil Studi (KHS) dan Kartu Rencana Studi (KRS) setiap semester dari PIHAK KEDUA;
e. menerima laporan kegiatan pengabdian kepada masyarakat sebagaimana dimaksud pada Pasal 2 huruf b Perjanjian ini dari PIHAK KEDUA.
(2) PIHAK KESATU memiliki kewajiban:
a. merencanakan anggaran beasiswa pendidikan berupa Biaya Perkuliahan Mahasiswa, Biaya Penunjang Kebutuhan Perkuliahan, dan Uang Saku sesuai dengan kemampuan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD);
b. menyalurkan beasiswa pendidikan kepada PIHAK KEDUA berupa:
1) Biaya Perkuliahan Mahasiswa berdasarkan penetapan institusi Pendidikan dan dibayarkan langsung kepada Institusi Pendidikan PIHAK KEDUA;
2) Biaya Penunjang Kebutuhan Perkuliahan sebesar Rp 750. 000,- (tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) per semester yang diperuntukkan sebagai penunjang kebutuhan perkuliahan mahasiwa; dan
3) Uang Saku sebesar Rp 500.000,- (lima ratus ribu rupiah) yang diberikan maksimal 5 (lima) bulan dalam kurun waktu semester ganjil Tahun Ajaran 2024/2025;
sesuai dengan kemampuan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) sebagaimana tercantum dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) beserta perubahannya berdasarkan ketentuan yang berlaku.
(3) PIHAK KEDUA memiliki hak untuk menerima beasiswa pendidikan dari PIHAK KESATU berupa:
a. Biaya Perkuliahan Mahasiswa;
b. Biaya Penunjang Kebutuhan Perkuliahan; dan c. Uang Saku;
sesuai dengan kemampuan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) sebagaimana tercantum dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) beserta perubahannya berdasarkan ketentuan yang berlaku.
(4) PIHAK KEDUA memiliki kewajiban:
a. melengkapi segala persyaratan administrasi sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan PIHAK KESATU;
b. melengkapi Surat Pertanggung Jawaban (SPJ);
c. menaati segala peraturan disiplin mahasiswa serta peraturan perundang- undangan yang berlaku;
d. mengikuti kegiatan perkuliahan dengan baik dan penuh tanggung jawab dan menyelesaikan studi tepat waktu sesuai studi masing-masing program studi;
e. memberikan laporan Nilai Indek Kumulatif per semester (IPK) mencapai minimal 2,75 (dua koma tujuh puluh lima) dengan dilengkapi Kartu Hasil Studi (KHS) dan Kartu Rencana Studi (KRS) setiap semester kepada PIHAK KESATU, dan apabila tidak tercapai akan diberi peringatan sebanyak 2 (dua) kali sebelum dilakukan pemutusan beasiswa;
f. memberikan laporan kegiatan pengabdian kepada masyarakat sebagaimana dimaksud pada Pasal 2 huruf b Perjanjian ini kepada PIHAK KESATU;
g. menjaga harkat dan martabat sebagai mahasiswa.
Pasal 4 PEMBIAYAAN
(1) Pelaksanaan pemberian beasiswa Pemerintah Kota Surabaya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf a Perjanjian ini, dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) pada Dinas Kebudayaan, Kepemudaan dan Olah Raga serta Pariwisata Kota Surabaya.
(2) Pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf a Perjanjian ini, dibebankan pada anggaran PIHAK KEDUA serta sumber lain yang sah dan tidak mengikat sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Pasal 5 JANGKA WAKTU
Surat perjanjian ini berlaku di semester pada saat ditandatangani PARA PIHAK.
Pasal 6 LARANGAN
1. Pada saat menjadi mahasiswa, PIHAK KEDUA dilarang:
a. putus pendidikan;
b. menikah dan/atau hamil;
c. menerima bantuan (Beasiswa) Pendidikan baik dari Instansi Pemerintah maupun instansi lainnya;
d. memberikan keterangan yang tidak benar dan/atau memalsukan administrasi;
e. telah melampaui batas waktu kuliah sesuai dengan ketentuan yang diatur oleh masing-masing instansi pendidikan/pelatihan;
f. tersangkut permasalahan narkoba, terlibat permasalahan kriminal, dan/atau permasalahan hukum lainnya;
g. melakukan pelanggaran terhadap tata tertib dan/atau peraturan lain yang diatur pada masing-masing instansi pendidikan/pelatihan;
h. melakukan tindakan yang merugikan PIHAK KESATU, baik materiil maupun non materiil.
2. Selain larangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), PIHAK KEDUA dilarang meminta pekerjaan pada Pemerintah Kota Surabaya.
Pasal 7
PENGAKHIRAN PERJANJIAN Perjanjian ini berakhir karena:
a. jangka waktu Perjanjian ini telah berakhir;
b. PIHAK KEDUA tidak memenuhi kewajiban sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 ayat (4) Perjanjian ini setelah diberi peringatan sebanyak 2 (dua) kali oleh PIHAK KESATU;
c. PIHAK KEDUA melanggar larangan sebagaimana dimaksud pada Pasal 6 Perjanjian ini;
d. tidak tersedianya Anggaran Beasiswa pada Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Kota Surabaya;
e. adanya ketentuan peraturan perundang-undangan baru yang mengakibatkan Perjanjian ini tidak dapat dilaksanakan.
Pasal 8 ADENDUM
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian ini dan/atau perubahan terhadap isi Perjanjian, akan diatur kemudian oleh PARA PIHAK dalam bentuk perjanjian tambahan (adendum) yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini.
Pasal 9 PENUTUP
Pada saat Perjanjian ini berlaku maka Perjanjian sebelumnya dinyatakan tidak berlaku
Demikian Perjanjian ini ditandatangani oleh PARA PIHAK dan dibuat rangkap 3 (tiga), 2 (dua) di antaranya bermeterai cukup masing-masing untuk PARA PIHAK dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.
PIHAK KEDUA, Mahasiswa
PIHAK KESATU, Pejabat Pembuat Komitmen
YANUAR HERMAWAN, S.S Dinda Radiatam Mardia
