Elemen Penilaian Pembuat R D O W S
5.5.1-Implementasi Kewaspadaan Isolasi -Pendidikan dan Pelatihan PPI -Penyusunan dan Penerapan HAIs -Monev Kewaspadaan Isolasi
-Surveilans Penyakit Infeksi terkait pelayanan -Penggunaan Anti Mikroba secara bijak -Monev, TL dan
Pelaporan Pelaksanaan PPI
Krisna SK PPI
SOP Perencanaan PPI SOP Pelaksanaan PPI
RUK dan RPK PPI Bukti Pelaksanaan PPI Bukti Monev PPI Bukti Penilaian Kerja PPI Bukti Rekomendasi perbaikan dan TL dari Monev
Ada Wawancara Oleh Surveior
5.5.2
-Identifikasi dan Kajian Risiko Infeksi terkait penyelenggaraan Pelayanan -Menyusun dan Melaksanakan strategi meminimalkan risiko infeksi
Drg. Surya Hasil audit Program PPI
ICRA Konstruksi Dokumen ICRA PPI Dokumen POA sesuai hasil ICRA
Bukti Monev PPI
Ada Wawancara Oleh Surveior
5.5.3
-Penerapan dan Pemantauan
Kewaspadaan Standar dengan pokok pikiran 1- 9
-Jika ada pengelolaan
Indra P SOP Penerapan
kewaspadaan standar (Penggunaan APD, Pengelolaan Line, Penempatan Pasien, Pengelolaan Limbah, Dekontaminasi Peralatan
Bukti Penerapan Kewaspadaan Standar Bukti MOU dengan Pihak ketiga
Ada Pengamatan oleh Surveior
Ada Wawancara Oleh Surveior
Elemen Penilaian Pembuat R D O W S
pada pokok pikiran 6-8yang dilakukan pihak ketiga
Perawatan Pasien)
5.5.4
-Adanya edukasi kebersihan tangan -Adanya sarana dan prasarana kebersihan tangan
-Dilakukan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan kebersihan tangan
Alit S Dokumen edukasi
kebersihan tangan Penyediaan media edukasi leaflet, video, foto”, daftar hadir dan undangan
Dokumen Audit kebersihan tangan Dokumen evaluasi penyediaan dan peralatan kebersihan tangan
Pengamatan Surveior terhadap tersedianya perlengkapan dan peralatan kebersihan
Ada Wawancara Surveior
5.5.5
-Dilakukan identifikasi penyakit infeksi yang ditularkan melalui airbone atau tindakan yang dilayani
menimbulkan
aerosolisasi serta upaya pencegahan
-Dilakukan evaluasi dan TL terhadap hasil pemantauan terhadap penataan ruang periksa, pengguna APD,
penempatan pasien dan
Krisna SOP/alur pemisahan
pelayanan pasien
SOP penepatan prosedur pelayanan untuk
mencegah terjadinya transmisi
Bukti evaluasi penerapan kewaspadaan
berdasarkan transmisi Hasil Tindak lanjut penerapan kewaspadaan berdasarkan transmisi
Ada Pengamatan Surveior
Ada Wawancara Surveior
Elemen Penilaian Pembuat R D O W S
transfer pasien5.5.6
-Identifikasi outbreak di Puskesmas/Wilayah Kerja
-Kebijakan, Panduan, Protokol Kesehatan dan Prosedur apabila ada Outbrea
Krisna Data kasus outbreak
Dokumen penanganan kejadian outbreak
Ada wawancara surveior