EVALUASI PAGT, ASUPAN MAKAN DAN STATUS GIZI PASIEN DIABETES MELLITUS DI RSU GANESHA
Oleh:
NI KADEK DWI DAMAYANTI NIM. P07131019021
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN GIZI PROGRAM STUDI GIZI PROGRAM DIPLOMA TIGA
DENPASAR
2022
ii
EVALUASI PAGT, ASUPAN MAKAN DAN STATUS GIZI PASIEN DIABETES MELLITUS DI RSU GANESHA
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Pada Program Studi Gizi Program Diploma Tiga Poltekkes Kemenkes Denpasar
Oleh:
N
I KADEK DWI DAMAYANTI NIM. P07131019021
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN GIZI PROGRAM STUDI GIZI PROGRAM DIPLOMA TIGA
DENPASAR
2022
iii
iv
v
vi
EVALUASI PAGT, ASUPAN MAKAN DAN STATUS GIZI PASIEN DIABETES MELLITUS DI RSU GANESHA
ABSTRAK
Diabetes mellitus merupakan penyakit gangguan metabolik menahun akibat pankreas tidak memproduksi cukup insulin atau tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif. Insulin adalah hormone yang mengatur keseimbangan kadar gula darah. Penderita DM sangat rentan mengalami p enurunan IMT. Semakin lama menderita DM maka akan mempengaruhi status gizi karena tidak terkontrolnya asupan pada penderita DM terutama asupan zat gizi makro. Tujuan pengamatan ini untuk mengetahui evaluasi asupan makan dan status gizi pasien diabetes mellitus di RSU Ganesha. Tempat pengamatan ini yaitu di RSU Ganesha yang berada di Desa Celuk, Kecamatan Sukawati Kabupaten Gianyar dengan besar subjek pengamatan 15 orang yang berumur 20 – 50 tahun. Data hasil evaluasi asupan makan selama di rawat dikumpulkan dengan cara melihat form asupan makan yang ada pada rekam medis diolah dengan menggunakan program nutrisurvey dan disajikan secara deskriptif. Hasil yang didapatkan pada pengamatan ini asupan energi, protein, dan lemak subjek pengamatan masing – masing memiliki presentase yang sama pada kategori baik sebanyak 53%, sedangkan untuk asupan karbohidrat subjek pengamatan mayoritas baik sebanyak 60%. Evaluasi asupan makan yang ditinjau dari konsumsi zat gizi makro dan status gizi subjek pengamatan menunjukkan hasil normal disebabkan karena seluruh subjek pengamatan pernah mendapatkan konseling secara langsung oleh ahli gizi pada saat dirawat. Diharapkan setelah dilakukan pengamatan penderita DM lebih mematuhi dan menerapkan prinsip diet 3J ( Jumlah,Jenis,Jadwal).
Kata kunci : Evaluasi makan, status gizi, Diabetes Mellitus
vii
EVALUATION OF PAGT, DIETARY INTAKE AND NUTRITIONAL STATUS OF DIABETES MELLITUS PATIENTS
AT GANESHA GENERAL HOSPITAL
ABSTRACK
Diabetes mellitus is a chronic metabolic disorder caused by the pancreas not producing enough insulin or the body cannot use the insulin it produces effectively.
Insulin is a hormone that regulates the balance of blood sugar levels. DM sufferers are very susceptible to decreased BMI. The longer you suffer from diabetes, the more you will affect your nutritional status because of the uncontrolled intake of DM patients, especially the intake of macronutrients. The purpose of this observation was to determine the evaluation of food intake and nutritional status of patients with diabetes mellitus at Ganesha General Hospital. The place of observation is at Ganesha General Hospital in Celuk Village, Sukawati District, Gianyar Regency with 15 people as subjects of observation aged 20-50 years. Data from the evaluation of food intake during hospitalization was collected by looking at the food intake form in the medical record, processed using the nutrisurvey program and presented descriptively. The results obtained in this observation were that the intake of energy, protein, and fat of the observed subjects each had the same percentage in the good category as much as 53%, while for the carbohydrate intake the majority of the observed subjects were good as much as 60%. Evaluation of food intake in terms of consumption of macronutrients and nutritional status of the observed subjects showed normal results because all of the observed subjects had received direct counseling by a nutritionist during treatment. It is hoped that after observing DM patients more adhere to and apply the 3J diet principle (Amount, Type, Schedule).
Keywords: Diet, nutritional status, Diabetes Mellitus
viii
RINGKASAN PENGAMATAN
EVALUASI PAGT, ASUPAN MAKAN DAN STATUS GIZI PASIEN DIABETES MELLITUS DI RSU GANESHA
Oleh : Ni Kadek Dwi Damayanti ( P07131019021 )
Diabetes Mellitus atau sering disebut dengan kencing manis adalah suatu penyakit kronik yang terjadi ketika tubuh tidak dapat memproduksi cukup insulin atau tidak dapat menggunakan insulin, dan di diagnose melalui pengamatan kadar glukosa di dalam darah. Insulin merupakan hormone yang dihasilkan oleh kelenjar pankreas yang berperan dalam memasukkan glukosa dari aliran darah ke sel – sel tubuh untuk digunakan sebagai sumber energi. Diabetes Mellitus disebut dengan the silent killer karena penyakit ini dapat mengenai semua organ tubuh dan menimbulkan berbagai macam keluhan. Penyakit yang akan ditimbulkan antara lain gangguan penglihatan mata, impotensi seksual, luka sulit sembuh dan membusuk/gangrene, infeksi paru – paru, gangguan pembuluh darah, stroke dan sebagainya. Tidak jarang, penderita diabetes mellitus yang sudah parah menjalani amputansi anggota tubuh karena terjadi pembusukan.
Pengamatan ini bertujuan untuk menilai pola makan meliputi jumlah konsumsi zat gizi makro, jenis dan frekuensi makan pada pasien diabetes mellitus di RSU Ganesha. Menilai status gizi pada pasien diabetes mellitus di RSU Ganesha dan menganalisis secara deskriptif hasil evaluasi asupan makan dan status gizi pasien diabetes mellitus di RSU Ganesha.
Jenis pengamatan ini adalah pengamatan deskriptif dengan rancangan cross sectional. Lokasi pengamatan di RSU Ganesha yang beralamat di Jalan Raya Celuk, Kecamatan Sukawati Kabupaten Gianyar. Pengamatan ini dilaksanakan selama satu bulan yaitu pada bulan April 2022. Subjek pengamatan pada pengamatan ini adalah pasien yang menjalani rawat inap di RSU Ganesha. Pengumpulan data melihat dari form asuhan gizi yang tercatat pada rekam medis selama subjek pengamatan dirawat.
Teknik pengambilan subjek pengamatan menggunakan Non Probability Sampling (
ix
Teknik pengambilan tidak acak) dengan metode purposive sampling yaitu penentuan subjek pengamatan yang didasarkan pada jumlah subjek pengamatan minimal yang dibutuhkan oleh peneliti sehingga memenuhi jumlah subjek pengamatan minimal yang diperlukan. Pada pengamatan ini didapatkan subjek pengamatan sebanyak 15 orang.
Hasil pengamatan ini menunjukkan sebagian besar subjek pengamatan berstatus gizi normal sebanyak 10 orang (66%). Kadar glukosa subjek pengamatan sebagian besar tinggi sebanyak 13 orang (87%). Lama menderita DM subjek pengamatan sebagian besar pada jangka waktu pendek 0 – 5 tahun sebanyak 13 orang (87%). Hasil asupan zat gizi makro subjek pengamatan mayoritas pada kategori baik yaitu konsumsi energi, protein, dan lemak masing – masing memiliki presentase yang sama sebanyak 8 orang (53%) sedangkan untuk konsumsi karbohidrat sebagian besar subjek pengamatan dengan kategori baik sebanyak 9 orang (60%). Pola makan yang ditinjau dari konsumsi zat gizi makro dan status gizi subjek pengamatan menunjukkan hasil normal disebabkan karena seluruh subjek pengamatan pernah mendapatkan konseling secara langsung oleh ahli gizi pada saat dirawat.
Hasil pengamatan ini menunjukkan adanya kecenderungan keterkaitan hasil evaluasi asupan makan yang ditinjau dari konsumsi zat gizi makro dengan status gizi subjek pengamatan diabetes mellitus di RSU Ganesha. Adapun saran yang dapat diberikan kepada penderita DM diharapkan menjalani diet 3J ( Tepat Jumlah, Tepat Jenis, Tepat Jadwal) dimana tepat jumlah yang dimaksud adalah jumlah porsi dalam satu hari penyajian makanan tidak dianjurkan dalam jumlah yang banyak, melainkan sedikit demi sedikit namun sering. Tepat jenis yang dimaksud yaitu tinggi serat, rendah lemak dan rendah kalori dalam penyajian jenis yang diperlukan yaitu makanan yang seimbang. Tepat Jadwal yang dimaksud pengaturan jadwal makanan penderita DM yaitu 3 kali makan utama dan 3 kali selingan, ketepatan jadwal makan dibutuhkan sebagai pengendali dari kestabilan kadar glukosa darah penderita DM.
Daftar bacaan: 22 ( Tahun 2010-2022)
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa atau Tuhan Yang Maha Esa karena atas Rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan tugas akhir dengan judul “Evaluasi PAGT, Asupan Makan dan Status Gizi Pasien Diabetes Mellitus di RSU Ganesha” dengan tepat pada waktunya.
Dalam penyusunan tugas akhir ini, penulis banyak mendapat bantuan dari berbagai pihak dan bimbingan dari dosen pembimbing. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Lely Cintari, SST. M.P.H sebagai pembimbing utama yang telah memberikan masukan dan membantu dari awal pembuatan Tugas Akhir ini.
2. Bapak I Wayan Ambartana, SKM, M.Fis sebagai pembimbing pendamping yang juga memberikan motivasi, masukan, dan arahan dalam penulisan Tugas Akhir ini.
3. Direktur Poltekkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan dan membantu kelancaran penyelesaian Tugas Akhir ini.
4. Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan dorongan dan membantu kelancaran penyelesaian Tugas Akhir ini.
5. Ketua Prodi Diploma Tiga Gizi Poltekkes Kemenkes Denpasar yang telah memberikan dorongan dan membantu kelancaran penyelesaian Tugas Akhir ini.
6. Keluarga dan teman-teman yang telah memberikan dorongan dan membantu kelancaran penyelesaian Tugas Akhir ini.
Penulis menyadari, bahwa dalam penyusunan dan penulisan Tugas Akhir ini masih jauh dari sempurna, maka dari itu penulis mengaharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi menyempurnakan Tugas Akhir ini. Penulis berharap melalui Tugas Akhir ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.
Denpasar, 26 Januari 2022 Penulis
xi DAFTAR ISI
BAB Halaman
HALAMAN SAMPUL... i
HALAMAN JUDUL... ii
HALAMAN PERSETUJUAN... iii
HALAMAN PENGESAHAN... iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT... v
ABSTRAK... vi
ABSTRACT... vii
RINGKASAN PENGAMATAN... viii
KATA PENGANTAR... ix
DAFTAR ISI... x
DAFTAR TABEL... xiii
DAFTAR GAMBAR... xiv
DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN...
A. Latar Belakang...
B. Rumusan Masalah…………...
C. Tujuan Umum……...
D. Tujuan Khusus...
E. Manfaat Pengamatan...
1 1 3 3 4 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA...
A. Diabetes Mellitus………...
1. Definisi Diabetes Mellitus……….….………….
2. Klasifikasi Diabetes Mellitus……….………….
3. Gejala Klinis Diabetes Mellitus……….…….
4. Etiologi Diabetes Mellitus……….….
5. Patofisiologis Diabetes Mellitus………...
6. Faktor Resiko Diabetes Mellitus………
6 6 6 7 8 9 10 11
xii
B. Status Gizi………
1. Pengertian Status Gizi………
2. Cara Penilaian Status Gizi………….………..
C. Pola Makan………...
D. Konsumsi Zat Gizi Makro………
13 13 13 15 16 BAB III PROSEDUR PENGAMATAN...
A. Tempat dan Waktu...
B. Cara Memilih Subyek Pengamatan...
C. Jenis Data...
D. Cara Pengumpulan Data...
E. Instrumen...
F. Cara Pengolahan Data...
19 19 19 20 21 21 22 BAB IV HASIL PENGAMATAN...
A. Hasil... . 1. Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Ganesha………
2. Karakteristik Subjek Pengamatan………....
3. Evaluasi PAGT Pasien Diabetes Mellitus……….
4. Evaluasi Asupan Makanan Berdasarkan Form Asuhan Gizi…
B. Pembahasan...
26 26 26 27 30 32 41 BAB V SIMPULAN DAN SARAN...
A. Kesimpulan...
B. Saran...
46 46 47 DAFTAR PUSTAKA... 48 LAMPIRAN... 50
xiii
DAFTAR TABEL
No Tabel Halaman
1. Klasifikasi IMT……….……….…………..……….. 14
2. Klasifikasi Konsumsi Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat….……….…... 22 3. Distribusi Karakteristik Subjek Pengamatan………….………….………..……. 30 4. Distribusi Subjek Pengamatan Menurut Hasil Evaluasi Asupan Energi
Berdasarkan Status Gizi……….………..……..
38
5. Distribusi Subjek Pengamatan Menurut Hasil Evaluasi Asupan Protein Berdasarkan Status Gizi……….
39
6. Distribusi Subjek Pengamatan Menurut Hasil Evaluasi Asupan Lemak Berdasarkan Status Gizi……….…………
40
7. Distribusi Subjek Pengamatan Menurut Hasil Evaluasi Asupan Karbohidrat Berdasarkan Status Gizi……….
41
xiv
DAFTAR GAMBAR
No Gambar Halaman
1. Distribusi Subjek Pengamatan Menurut Kadar Glukosa Darah Sewaktu ……….. 28 2. Distribusi Subjek Pengamatan Menurut Lama Menderita DM……….. 29 3. Distribusi Subjek Pengamatan Menurut Hasil Evaluasi Asupan Energi…………. 33 4. Distribusi Subjek Pengamatan Menurut Hasil Evaluasi Asupan Protein………… 34 5. Distribusi Subjek Pengamatan Menurut Hasil Evaluasi Asupan Lemak…………. 35 6. Distribusi Subjek Pengamatan Menurut Hasil Evaluasi Asupan Karbohidrat…… 36 7. Distribusi Subjek Pengamatan Menurut Status Gizi………... 37
xv
DAFTAR LAMPIRAN
No Lampiran Halaman
1. Ijin Pengamatan……….. 51
2. Form Asuhan Gizi……….. 55
3. Form Asupan Makanan……….. 58
4. Dokumentasi Pengamatan……….. 59
