• Tidak ada hasil yang ditemukan

form surat permohonan penarikan ukt

N/A
N/A
Bian Rafi S

Academic year: 2025

Membagikan "form surat permohonan penarikan ukt"

Copied!
4
0
0

Teks penuh

(1)

Hal : Permohonan Pengembalian Biaya Pendidikan/ UKT Lampiran : 1 (satu) berkas

Kepada

Yth. Direktur Direktorat Keuangan dan Optimalisasi Aset Universitas Sebelas Maret

Surakarta

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Bian Rafi Safaraz

NIM : M0822020

Fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Prodi : S1 Ilmu Lingkungan

No. HP/Telp : 085156185108

UKT : Rp. 5,850,500.00 (Lima juta delapan ratus lima puluh ribu lima ratus rupiah)

No. Rekening : 087901016188534 Bank : BRI

Dengan ini saya mengajukan permohonan penarikan kembali biaya pendidikan semester ( Pebruari 2025 - Juli 2025 ) yang telah saya bayarkan sebesar: Rp. 2.925.250,00 ( Dua juta sembilan ratus dua puluh lima ribu dua ratus lima puluh rupiah), karena saya mendapat Bantuan UKT Tertunggak Bank Indonesia Tahun 2024 sesuai Keputusan Rektor Nomor 249/UN27/HK.02/2025 tanggal 13Januari 2025

Bersama ini saya lampirkan fotocopy Kartu Mahasiswa, foto copy kuitansi pembayaran UKT, foto copy Keputusan Rektor dan fotocopy buku rekening yang masih aktif.

Atas perhatian dan terpenuhinya permohonan ini saya ucapkan terima kasih.

Surakarta,

Pemohon

Bian Rafi Safaraz NIM. M0822020

(2)

BERKAS PERMOHONAN PENGEMBALIAN BIAYA PENDIDIKAN/UKT

KERINGANAN/PENURUNAN GRADE UKT / BIDIKMISI / PRESTASI MAHASISWA / KIP KULIAH/ KIP KULIAH BANTUAN UKT

NO JENIS BERKAS

KETERANGAN

ADA TIDAK

1 Foto copy Kartu Mahasiswa V

2 Foto copy kuitansi pembayaran UKT dari Bank/ Siakad

V

3 Foto copy Keputusan Rektor / Surat Keterangan Rektor

V

4 Fotocopy buku rekening yang masih aktif atas nama mahasiswa yang bersangkutan

V

(3)
(4)

Referensi

Dokumen terkait