UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA
QUALITY SYSTEM RECORD
Form Surat Permohonan Pengantar Melakukan Pengamatan/Penelitian
101-QSR/FTI-UAJY/03-I/2018 Revisi 00 Halaman 1
Hal: permohonan pengantar melakukan pengamatan/penelitian
Yogyakarta, Kepada
Yth. Dekan Fakultas Teknologi Industri Universitas Atma Jaya Yogyakarta Dengan hormat,
Yang bertanda-tangan di bawah ini saya :
N a m a :
Program Studi :
NPM :
Akan melakukan penelitian dengan :
Judul : _______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Tempat & alamat : _______________________________________________
_______________________________________________
Waktu Pelaksanaan : ___________________ sd. _________________________
Dosen pembimbing : _______________________________________________
Sehubungan dengan itu, saya mohon dibuatkan surat pengantar melakukan pengamatan/penelitian.
Terlampir saya sertakan Fotocopy kartu mahasiswa dan Kartu Rencana Studi yang berlaku.
Atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.
Dosen Pembimbing, Yang mengajukan permohonan,
( ) ( )