FORMULIR ISIAN DATA POKOK KEBUDAYAAN (DAPOBUD)

(1)

FORMULIR ISIAN

DATA POKOK KEBUDAYAAN (DAPOBUD)

Formulir Cagar Budaya - Benda (DAPOBUD-CB-1)

Formulir ini merupakan bentuk penyesuaian dari isian daring (Online) pada aplikasi DAPOBUD, untuk mendata potensi Objek Diduga Cagar Budaya (ODCB) di

seluruh Indonesia khususnya pada Objek Cagar Budaya - Benda.

Petunjuk Pengisian :

1. Formulir ini digunakan untuk pendataan 1 (satu) Objek Cagar Budaya - Benda

2. Untuk memudahkan proses pendataan, mohon seluruh isian diketik langsung dalam file ini pada tabel yang telah disediakan.

3. Apabila keseluruhan bagian dalam formulir ini telah diisi, mohon untuk disimpan dalam format file Microsoft Word (.doc atau .docx) dengan format penamaan file sebagai berikut:

DAPOBUD-CB-1_(Nama Objek)_(Nama Provinsi atau Kab/Kota)

Tabel Identitas Responden

Nama Narasumber :

Instansi Narasumber : Tanggal Pengisian Data :

(2)

Tabel Verifikasi (diisi oleh Verifikator Pusat)

NICB :

Nama Verifikator :

Tanggal Verifikasi :

Bagian A : Identitas Umum

A.01 Nama

ODCB/CB di lapangan

: A.02 Kelompok

objek benda

(Berikan tanda pada salah satu pilihan)

: 1 Prasasti/inkripsi 14 Peralatan seni pertunjukan 2 Peralatan masak 15 Peralatan komunikasi 3 Peralatan rumah tangga 16 Peralatan tulis/gambar 4 Peralatan musik 17 Peralatan

pertanian/perkebunan

5 Senjata 18 Peralatan medis

6 Naskah 19 Peralatan perekam

audio/visual

7 Rekaman 20 Peralatan spiritual

8 Kendaraan 21 Fosil

9 Citra 22 Dekorasi rumah

10 Pakaian 23 Jam dinding/jam almari

11 Aksesori pakaian 24 Alat hitung

12 Perhiasan 25 Alat pembayaran

13 Peralatan permainan 26 Lainnya A.03 Sifat benda

:

1 Sakral 2 Profan A.04 Lokasi

penemuan

(harap diisi mulai dari provinsi hingga

desa/kelurahan)

:

(3)

A.05 Koordinat lokasi penemuan

(lintang dan bujur)

: A.06 Elevasi

(ketinggian) : A.07 Periode

benda

: 1 Prasejarah 2 Klasik 3 Kolonial 4 Pergerakan 5 Modern

Bagian B : Informasi Fisik Benda

B.01 Bahan

(Berikan tanda pada salah satu pilihan atau lebih)

: 1 Kayu 31 Tempurung

2 Rotan 32 Lidi

3 Bambu 33 Karton

4 Serat 34 Duri

5 Daun 35 Sisik

6 Kulit kayu 36 Karapas

7 Karet 37 Kerang

8 Getah 38 Siput

9 Bunga 39 Mutiara

10 Kelopak 40 Karang

11 Buah 41 Batu

12 Kulit buah 42 Pre-Fosil

13 Biji 43 Fosil

14 Tepung 44 Logam

15 Gabus 45 Kaca

16 Tulang 46 Tanah

17 Gigi 47 Kapur

18 Gading 48 Pasir

19 Kulit 49 Karang

20 Bulu 50 Keramik

21 Rambut 51 Terakota

(4)

22 Daging 52 Lilin

23 Otot 53 Aspal

24 Tanduk 54 Plastik

25 Cula 55 Mika

26 Paruh 56 Mineral

27 Kuku 57 Poliester

28 Sutra 58 Sintetis

29 Katun 59 Lainnya

30 Sabut B.02 Waktu

pembuatan

(Berikan tanda pada salah satu waktu)

: tahun/abad……….

sebelum masehi/sesudah masehi………

B.03 Hiasan/

ornamen

: 1 Angka 8 Vegemorf

2 Huruf 9 Binatang

3 Inskripsi/tulisan 10 Zuomorf

4 Manusia 11 Geometris

5 Antromorf 12 Panorama

6 Abstrak 13 Campuran

7 Tumbuhan 14 Lainnya

B.04 Tanda

: 1 Angka 9 Binatang

2 Huruf 10 Zuomorf

3 Inskripsi/tulisan 11 Garis

4 Manusia 12 Titik

5 Antromorf 13 Geometris

6 Abstrak 14 Campuran

7 Tumbuhan 15 Lainnya

8 Vegemorf

B.05 Warna :

(5)

Bagian C : Informasi Dimensi Benda

C.01 Panjang : mm/cm/m

C.02 Lebar : mm/cm/m

C.03 Tinggi : mm/cm/m

C.04 Tebal : mm/cm/m

C.05 Berat : mg/gr/kg

C.06 Volume : mm³/cm³/dm³/m³

C.07 Diameter atas : mm/cm/m

C.08 Diameter

badan : mm/cm/m

C.09 Diameter kaki : mm/cm/m

Bagian D : Informasi Kondisi Terkini

D.01 Keutuhan

:

1 Utuh

2 Tinggal sebagian 3 Musnah/hilang D.02 Pemeliharaan

:

1 Terpelihara 2 Tidak terpelihara D.03 Pemugaran

:

1 Pernah dipugar→Lanjut ke D.04

2 Belum pernah dipugar→Lanjut ke D.05 D.04 Riwayat

Pemugaran : D.05 Adaptasi

:

1 Ada adaptasi→Lanjut ke D.06

2 Tidak ada penambahan→Lanjut ke Bagian E D.06 Riwayat

Adaptasi :

(6)

Bagian E : Keterangan Kepemilikan

E.01 Status

Kepemilikan

:

1 Pemerintah 2 Non-Pemerintah E.02 Nama

Orang/Instan si Pemilik

: E.03 Alamat

desa/kelurahan)

:

E.04 Koordinat

(lintang dan bujur) : E.05 Perolehan

Benda

:

1 Warisan 2 Pembelian 3 Hadiah 4 Hibah

5 Tukar Menukar 6 Penemuan

7 Putusan Pengadilan

Bagian F : Keterangan Pengelolaan

F.01 Status Pengelolaan

:

1 Dikelola Sendiri→Lanjut ke Bagian G 2 Dikelola Pemerintah→Lanjut ke F.02 3 Dikelola Non-Pemerintah→Lanjut ke F.02

(7)

F.02 Nama

Orang/Instan si Pengelola

: F.03 Alamat

desa/kelurahan)

:

F.04 Koordinat

(lintang dan bujur) :

Bagian G : Deskripsi ODCB/CB

Deskripsi Sejarah

Bagian H : Data Dukung

Mohon diisi dalam tabel berikut seluruh data dukung yang berkaitan dengan objek tersebut, baik dalam bentuk foto, gambar, video, maupun dokumen lainnya. Usahakan agar data dukung yang diisi di tabel berikut sesuai dengan yang diunggah dalam Aplikasi DAPOBUD.

D.01

Foto atau Gambar

(Lampirkan foto/gambar atau tuliskan nama file foto/gambar yang diunggah)

:

D.02

Video

(Tuliskan alamat tautan/Link URL Video yang diunggah)

:

D.03 Peta Raster

(Lampirkan peta atau tuliskan nama file peta yang diunggah)

:

(8)

D.04

Peta Vektor

(Lampirkan peta atau tuliskan nama file peta yang diunggah)

D.05

Dokumen Kajian Objek

(Tuliskan alamat tautan/Link URL dokumen yang diunggah)

:

D.06

Dokumen Lainnya

(Tuliskan alamat tautan/Link URL dokumen yang diunggah)

: