No. Pendaftaran : 24-02- FPD FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
TAHUN PELAJARAN 2024/2025
Nama Peserta :
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
NISN :
NIK :
Tempat Tanggal Lahir :
Agama :
Berkebutuhan khusus :
Alamat :
Nama Kelurahan/Desa :
Kecamatan :
Kode Pos :
Anak keberapa :
Penerima KPS/PKH : Ya/Tidak Nomor :
Penerima KIP : Ya/Tidak Nomor :
Nama Ayah :
NIK Ayah :
Tahun lahir Ayah :
Pendidikan Ayah :
Pekerjaan Ayah :
Penghasilan bulanan Ayah :
Nama Ibu :
NIK Ibu :
Tahun lahir Ibu :
Pendidikan Ibu :
Pekerjaan Ibu :
No. Handphone :
Jarak ke sekolah :
Jumlah saudara kandung :
Jalur Pendaftaran : Zonasi/Umum/
Asal Sekolah :
Nilai Rata-rata Rapor :
No Jenis Nama Prestasi Tahun Penyelenggara Tingkat Juara
Mengetahui Tapung Hilir,...
Orang Tua/Wali Calon Siswa
Nama Terang dan Tanda Tangan Nama Terang dan Tanda Tangan Catatan :
1. Yang bertandatangan Orangtua/Wali atau Siswa bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.
2. Formulir Pendaftaran di cetak sebanyak dua rangkap.
3. Calon Peserta Didik Baru Wajib mencantumkan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN).
4. Ijazah/SKL Asli ditunjukkan kepada sekolah yang di daftar (Bisa Menyusul).
5. Pendaftaran dari Sekarang s/d 30 Juni 2024
6. Pengumuman Calon Peserta Didik Baru yang diterima tanggal 08 Juli 2024.
7. Daftar ulang bagi calon siswa yang diterima pada tanggal 09 s.d 13 Juli 2024 membawa/menyerahkan formulir pendaftaran.
8. Calon Peserta Didik Baru yang diterima tetapi tidak mendaftar ulang maka di anggap GUGUR.
