45 Lampiran 1
JADWAL PENELITIAN
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN
TENTANG PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
SERTA KETERAMPILAN MENYIKAT GIGI PADA SISWA KELAS IV SDN 5 DAUH PURI DENPASAR BARAT TAHUN 2023
No Kegiatan Waktu Pelaksanaan
Januari 2023 Februari 2023 Maret 2023 April 2023 Mei 2023
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV
A Persiapan 1 Pengajuan Judul
Proposal
2 Proposal Penelitian Pengumpulan Proposal 3 Seminar Proposal 4 Revisi Proposal B Pelaksanaan 5 Pengurusan Izinn 6 Penelitian
C Tahap Akhir 7 Ujian KTI 8 Revisi KTI 9 Pengumpulan KTI
46 Lampiran 2
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN INFORMED CONSENT
Yang terhormat siswa/ orang tua wali SDN 5 Dauh Puri Denpasar Barat, peneliti meminta kesediannya untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
Keikutsertaan dari penelitian ini bersifat sukarela/tidak memaksa. Mohon untuk dibaca penjelasan dibawah dengan seksama dan disilahkan bertanya bila ada yang belum dimengerti.
Nama Peneliti Ni Luh Ria Aprilia
NIM P07125020044
Instansi Pendidikan D-III Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Kemenkes Denpasar
Judul Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang
Pemeliharaan Kesehatan Gigi Dan Mulut Serta Keterampilan Menyikat (Studi dilaksanakan pada Siswa Kelas IV SDN 5 Dauh Puri di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Barat Tahun 2023)
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut serta keterampilan menyikat gigi pada siswa kelas IV SDN 5 Dauh Puri Denpasar Barat Tahun 2023. Peserta akan diberikan soal test tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut sebanyak 20 soal dan diberi waktu menjawab selama 30 menit, serta untuk keterampilan menyikat gigi peserta akan mempraktikan cara menyikat. Kepesertaan responden pada penelitian ini bersifat sukarela. Responden dapat menolak untuk menjawab pertanyaan yang diajukan pada penelitian atau menghentikan kepesertaan dari penelitian kapan saja tanpa ada sanksi. Jika setuju untuk menjadi peserta peneltian ini, responden diminta untuk menandatangani formulir Persetujuan (Informed Consent) sebagai Peserta Penelitian/ Wali.
Peneliti
Ni Luh Ria Aprilia
47
INFORMED CONSENT
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bahwa saya telah mendapatkan penjelasan secara rinci dan telah memahami yang akan dilakukan oleh saudara Ni Luh Ria Aprilia dalam penelitian dengan judul “Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Pemeliharaan Kesehatan Gigi Dan Mulut Serta Keterampilan Menyikat (Studi dilaksanakan pada Siswa Kelas IV SDN 5 Dauh Puri di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Barat Tahun 2023)”.
Nama :
No. Tlp :
Orang tua dari anak
Nama :
Kelas :
Saya menyatakan setuju dan sukarela mengizinkan anak saya untuk ikut berpartisipasi dalam penelitian ini. Apabila saya menginginkan saya boleh memutuskan anak saya untuk tidak berpartisipasi lagi dalam penelitian ini tanpa harus menyapaikan alasan apapun.
Denpasar, 2023 Tanda Tangan Orang Tua/Wali
(………)
48 Lampiran 3
KUESIONER PENGETAHUAN TENTANG PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
PADA SISWA KELAS IV SDN 5 DAUH PURI DENPASAR BARAT TAHUN 2023
Nama responden :
Kelas :
Umur :
Jenis Kelamin :
Jawablah pertanyaan berikut dengan memberi tanda silang (X) pada salah satu pilihan pilihan jawaban dibawah ini!
1. Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut dapat dilakukan dengan cara ...
a. Menyikat gigi minimal dua kali sehari, dengan cara dan waktu yang tepat b. Memakan makanan yang mengandung vitamin
c. Sering makan yang manis-manis
d. Makan-makanan yang mudah melekat digigi 2. Waktu yang tepat untuk menyikat gigi adalah ...
a. Setiap sore b. Setiap mandi
c. Setiap pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur d. Setiap pagi
3. Kebiasaaan yang baik untuk menjaga kesehatan gigi dan mulut adalah ...
a. Sikat gigi saat mandi
b. Makan-makanan yang berserat dan berair c. Makan-makanan yang mudah melekat digigi
d. Memakai sikat gigi secara bersamaan dengan kakak 4. Alat dan bahan yang digunakan untuk menyikat gigi adalah ...
a. Pasta gigi dan sikat gigi b. Sikat gigi dan cermin c. Pasta gigi dan cermin
d. Sikat gigi, pasta gigi, cermin dan air untuk berkumur
49
5. Kandungan dalam pasta gigi yang dapat mencegah gigi berlubang adalah ...
a. Kalsium b. Detergen c. Fluor d. Vitamin
6. Salah satu syarat sikat gigi yang benar adalah ...
a. Bulu sikat mekar
b. Tangkai sikat melengkung c. Bulu sikat kaku
d. Kepala sikat ujungnya mengecil
7. Permukaan gigi yang harus disikat adalah ...
a. Bagian yang meghadap ke bibir b. Bagian yang menghadap ke lidah c. Bagian yang menghadap ke pipi d. Seluruh permukaan gigi
8. Gigi depan disikat dengan gerakan ...
a. Naik turun b. Mencongkel c. Maju mundur d. Memutar
9. Bagian gigi yang menghadap ke pipi disikat dengan gerakan ...
a. Naik turun b. Maju mundur
c. Naik turun sedikit memutar d. Memutar
10. Gigi bagian dataran pengunyahan disikat dengan gerakan ...
a. Maju mundur b. Memutar c. Naik turun d. Mencongkel
11. Gigi yang menghadap ke lidah disikat dengan gerakan ...
a. Maju mundur
50 b. Memutar
c. Mencongkel d. Naik turun
12. Gigi yang menghadap ke langit-langit disikat dengan gerakan…
a. Maju mundur b. Memutar c. Naik turun d. Mencongkel
13. Gerakan menyikat gigi minimal berapa kali ...
a. Enam kali b. Empat kali c. Delapan kali d. Lima kali
14. Setelah menyikat gigi, sikat gigi sebaiknya ...
a. Dikibas-kibas b. Dibuang
c. Langsung disimpan
d. Dicuci dibawah air mengalir, kemudian dikibas, lalu disimpan
15. Alat untuk membersihkan sisa-sisa makanan yang berada disela-sela gigi yang memakai ...
a. Benang gigi b. Peniti c. Tusuk gigi d. Jarum
16. Untuk melihat semua permukaan gigi apakah sudah bersih atau belum, dapat dilihat dengan menggunakan ...
a. Cermin b. Kaca mata c. Gelas d. Air
17. Salah satu akibat tidak menyikat gigi adalah ...
a. Gigi menjadi putih
51 b. Gigi menjadi tonggos
c. Gigi menjadi berlubang d. Gigi berjejal
18. Gigi yang berlubang sebaiknya ...
a. Dilakukan penambalan b. Dibersihkan saja
c. Dibersihkan dengan tusuk gigi d. Dibiarkan saja
19. Makanan yang dapat membersihkan gigi adalah ...
a. Ikan dan telur b. Tempe dan tahu c. Jambu dan apel d. Kentang dan nasi
20. Untuk mengetahui kelainan dan penyakit gigi dan mulut ini dapat dilakukan dengan mengontrol ke pelayanan kesehatan gigi dan mulut setiap ...
a. 12 bulan sekali b. 10 bulan sekali c. 1 bulan sekali d. 6 bulan sekali
Diadopsi dari: Kusmawati. D. 2019. Gambaran Pengetahuan dan Keterampilan Menyikat Gigi pada Siswa Kelas IV dan V SDN 2 Pupuan Tabanan Tahun 2019.
52 Lampiran 4
KUNCI JAWABAN PENGETAHUAN TENTANG PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
PADA SISWA KELAS IV SDN 5 DAUH PURI DENPASAR BARAT TAHUN 2023
1. A 2. C 3. B 4. D 5. C 6. D 7. D 8. A 9. C 10. A 11. C 12. D 13. C 14. D 15. A 16. A 17. C 18. A 19. C 20. D
53 Lampiran 5
LEMBAR OBSERVASI KETERAMPILAN MENYIKAT GIGI PADA SISWA KELAS IV SDN 5
DAUH PURI DENPASAR BARAT TAHUN 2023
Nama responden :
Kelas :
Umur :
Jenis kelamin :
No Keterampilan Jumlah Skor
(1) (0)
1 2 3 4
I Persiapan Sebelum Menyikat Gigi
1 Siswa diberikan sikat gigi dan pasta gigi. Siswa mengeluarkan pasta gigi banyaknya ± sebesar biji kacang polong/ biji jagung
2 Berkumur-kumur dengan air bersih sebelum menyikat gigi
II Pelaksanaan Menyikat Gigi
3 Menyikat gigi bagian depan (rahang atas dan rahang bawah yang menghadap ke bibir dengan gerakan naik turun sebanyak 8-10 kali gerakan
4 Menyikat gigi bagian samping kiri rahang atas dan rahang bawah yang menghadap ke pipi dengan gerakan naik turun sediki memutar sebanyak 8-10 kali gerakan 5 Menyikat gigi bagian samping kanan rahang atas dan
rahang bawah yang menghadap ke pipi dengan gerakan naik turun sedikit memutar sebanyak 8-10 kali gerakan
54
6 Menyikat gigi bagian belakang kiri rahang atas yang menghadap ke langit-langit dengan gerakan mencungkil dari arah gusi ke arah tumbuhnya gigi sebanyak 8-10 kali gerakan
7 Menyikat gigi depan atas yang menghadap langit-langit dengan gerakan menarik dari arah gusi ke arah tumbuhnya gigi sebanyak 8-10 kali gerakan
8 Menyikat gigi bagian belakang kanan rahang atas yang menghadap ke langit-langit dengan gerakan mencungkil dari arah gusi ke arah tumbuhnya gigi sebanyak 8-10 kali gerakan
9 Menyikat gigi bagian belakang kiri rahang bawah yang menghadap ke lidah dengan gerakan mencungkil dari arah gusi ke arah tumbuhnya gigi sebanyak 8-10 kali gerakan
10 Menyikat gigi depan bawah yang menghadap lidah dengan gerakan menarik dari arah gusi ke arah tumbuhnya gigi sebanyak 8-10 kali gerakan
11 Menyikat gigi bagian belakang kanan rahang bawah yang menghadap ke lidah dengan gerakan mencungkil dari arah gusi ke arah tumbuhnya gigi sebanyak 8-10 kali gerakan
12 Menyikat dataran pengunyahan gigi belakang kiri rahang bawah dengan gerakan maju mundur sebanyak 8-10 kali gerakan
13 Menyikat dataran pengunyahan gigi belakang kanan rahang bawah dengan gerakan maju mundur sebanyak 8- 10 kali gerakan
14 Menyikat dataran pengunyahan gigi belakang kiri rahang atas dengan gerakan maju mundur sebanyak 8-10 kali gerakan
55
15 Menyikat dataran pengunyahan gigi belakang kiri rahang atas dengan gerakan maju mundur sebanyak 8-10 kali gerakan
16 Menyikat lidah dengan gerakan maju mundur dilakuhkan berulang-ulang
III Penyelesaian Menyikat Gigi
17 Setelah menyikat gigi, siswa berkumur satu kali 18 Siswa mencuci sikat gigi dibawah air mengalir
19 Siswa mengkibas-kibaskan sikat gigi agar kering dan memastikan sisa-sisa busa pasta gigi sudah tidak menempel pada sikat gigi
20 Siswa menyimpan sikat gigi pada tempat yang bersih dan kepala sikat menghadap ke atas
TOTAL NILAI :
Diadopsi dari: Kusmawati. D. 2019. Gambaran Pengetahuan dan Keterampilan Menyikat Gigi pada Siswa Kelas IV dan V SDN 2 Pupuan Tabanan Tahun 2019.
Keterangan:
0 = Salah 1 = Benar
56 Lampiran 6
TABEL INDUK PENGETAHUAN TENTANG PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA SISWA KELAS IV SDN 5 DAUH PURI DENPASAR BARAT TAHUN 2023
No
Responden
Umur (Thn)
Jenis Kelamin
Soal
Jumlah Nilai Kriteria
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 2 3 4 5 6 7 8
1 R1 10 L 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 8 40 Kurang
2 R2 10 P 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 12 60 Cukup
3 R3 10 L 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 9 45 Kurang
4 R4 9 P 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 16 80 Baik
5 R5 10 L 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 8 40 Kurang
6 R6 9 L 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 12 60 Cukup
7 R7 10 L 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 13 65 Cukup
8 R8 11 L 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 9 45 Kurang
9 R9 11 L 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 15 75 Cukup
10 R10 11 L 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 9 45 Kurang
11 R11 9 L 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 12 60 Cukup
12 R12 10 L 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 10 50 Kurang
13 R13 10 L 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 16 80 Baik
14 R14 10 P 1 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 8 40 Kurang
15 R15 10 L 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 14 70 Cukup
57
1 2 3 4 5 6 7 8
16 R16 10 L 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 15 75 Cukup
17 R17 10 P 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 10 50 Kurang
18 R18 10 L 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 12 60 Cukup
19 R19 10 P 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 8 40 Kurang
20 R20 9 P 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 13 65 Cukup
21 R21 11 P 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 10 50 Kurang
22 R22 10 P 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 14 70 Cukup
23 R23 10 P 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 6 30 Kurang
24 R24 10 P 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 9 45 Kurang
25 R25 10 P 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 16 80 Baik
26 R26 11 L 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 12 60 Cukup
27 R27 11 L 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 13 65 Cukup
28 R28 10 L 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 9 45 Kurang
29 R29 9 L 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 16 80 Baik
30 R30 10 L 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 12 60 Cukup
31 R31 10 P 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 11 55 Kurang
32 R32 10 P 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 10 50 Kurang
Jumlah 31 30 9 18 8 6 29 22 10 16 4 3 11 28 20 31 30 25 27 9 367 1835
Rata-rata 57,34 Cukup
Keterangan:
0 = Salah 1 = Benar
58 Lampiran 7
TABEL INDUK OBSERVASI KETERAMPILAN MENYIKAT GIGI PADA SISWA KELAS IV SDN 5 DAUH PURI DENPASAR BARAT TAHUN 2023
No
Responden
Umur (Thn)
Jenis Kelamin
Observasi
Jumlah Nilai Kriteria
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 2 3 4 5 6 7 8
1 R1 10 L 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 13 65 Cukup
2 R2 10 P 0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 14 70 Baik
3 R3 10 L 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9 45 Perlu bim.
4 R4 9 P 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 12 60 Cukup
5 R5 10 L 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 11 55 Perlu bim.
6 R6 9 L 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 12 60 Cukup
7 R7 10 L 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 15 75 Baik
8 R8 11 L 1 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 14 70 Baik
9 R9 11 L 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 14 70 Baik
10 R10 11 L 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 12 60 Cukup
11 R11 9 L 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 16 80 Sangat baik
12 R12 10 L 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 13 65 Cukup
13 R13 10 L 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 14 70 Baik
14 R14 10 P 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 12 60 Cukup
15 R15 10 L 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 12 60 Cukup
59
1 2 3 4 5 6 7 8
16 R16 10 L 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 14 70 Baik
17 R17 10 P 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 12 60 Cukup
18 R18 10 L 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 13 65 Cukup
19 R19 10 P 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 10 50 Perlu bim.
20 R20 9 P 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 12 60 Cukup
21 R21 11 P 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 12 60 Cukup
22 R22 10 P 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 16 80 Sangat baik
23 R23 10 P 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 8 40 Perlu bim.
24 R24 10 P 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 9 45 Perlu bim.
25 R25 10 P 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 15 75 Baik
26 R26 11 L 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 11 55 Perlu bim
27 R27 11 L 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 13 65 Cukup
28 R28 10 L 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 10 50 Perlu bim
29 R29 9 L 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 15 75 Baik
30 R30 10 L 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 12 60 Cukup
31 R31 10 P 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 13 65 Cukup
32 R32 10 P 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 12 60 Cukup
Jumlah 25 31 26 16 14 5 16 5 8 14 7 32 32 32 32 5 32 32 8 26 400 2000
Rata-rata 62,5 Cukup
Keterangan:
0 = Salah 1 = Benar
60 Lampiran 8
61 Lampiran 9
62 Lampiran 10
63 Lampiran 11
64 Lampiran 12
