HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Nomor Register : 0005 Tanggal : 29-7-20
Nama Pasien : Eliyana Dewi
TL/Umur : 01 April 2002 Jam Mulai : 08.15
JenisKelamin : Perempuan Jam Selesai : 11.15
Alamat : Japan Raya, Sooko
JENIS PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KET
HematologiRutin
Haemoglobine 12,4 gr/dl Lk; 14-18 Pr; 12-14
Leukosit 9.100 sel/mm
34.000 – 10.000
Hematokrit 41 % 36-48
HitungJenis :
Basofil 0 % 0 – 1
Eosinofil 4 % 1 – 3
NeutrofilBatang 3 % 0 - 5
NeutrofilSegmen 56 % 50 - 65
Limfosit 31 % 25 – 35
Monosit 6 % 4 - 6
Blast 0 % 0
LED / BSE 26 Mm/perjam Lk s.d 10, Prs.d 20
Catatan :
Mojokerto, 29 Juli 2020 Pemeriksa,
Hanifah Nur Diana
_________________________________________
HASIL PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI
Nomor Sampel :
Jenis sampel :
Hari I
1. Pewarnaan Gram
Warna : ………
Bentuk : ………
Susunan : ………
Gram : ………
Tersangka : ………
1. 2. Uji Koagulase / Uji Katalase
Hasil : ……….
LSP “ASNAKES INDONESIA”
1
Tersangka : ……….………
2.
3. Melakukaninokulasipada media tanamsesuaidanujiresistensi Hari II :PembacaanHasilInokulasi
1. PembacaanKoloni
Pengamatan Media ………… Media ………..
Warna Ukuran Bentuk Permukaan Lendir Pinggiran Sifat
2. Hasilujiresistensiantibiotik :
No. Nama Antibiotik Diameter zona
hambat (mm)
Kesimpulan (R/I/S) 1.
2.
3.
4.
Mojokerto, 29 Juli 2020
PesertaUji,
Hanifah Nur Diana ___________________________________
LSP “ASNAKES INDONESIA”
