Inlay/Onlay Inlay/Onlay Porcelain fu Porcelain fused to metal sed to metal( PFM )

(1)

Inlay/Onlay

Inlay/Onlay Porcelain fu Porcelain fused to metalsed to metal( PFM )( PFM ) Rest

Restoraorasi si PFM PFM adaadalah lah tiptipe e porporseleselen n giggigi i yayang ng palpaling ing umumum um digdigunaunakankan..

Berdasarkan perbedaan temperatur ada tiga tipe porselen gigi yaitu;

Berdasarkan perbedaan temperatur ada tiga tipe porselen gigi yaitu; regular felspathicregular felspathic porcelain

porcelain(temperatur tinggi 1200-100 o!"#(temperatur tinggi 1200-100 o!"# aluminous porcelainaluminous porcelain (temperatur sedang(temperatur sedang 10$0-1200 o!"# dan

10$0-1200 o!"# dan metal bonding porcelainmetal bonding porcelain (temperatur rendah %00-10$0 o!". PFM(temperatur rendah %00-10$0 o!". PFM merupakan

merupakan metal bonding porcelain.metal bonding porcelain. PFM terdiri atas beberapa lapisan yang di&usikan PFM terdiri atas beberapa lapisan yang di&usikan se'ara kimia

se'ara kimia pada dasar pada dasar kerankerangka metal. gka metal. ubstubstrukturuktur r metal mendukmetal mendukung keramik danung keramik dan membuat keramik bertahan lama terhadap beban dari kekuatan mulut.

membuat keramik bertahan lama terhadap beban dari kekuatan mulut.

Prinsip Umum Restorasi Metal Keramik Prinsip Umum Restorasi Metal Keramik

Restorasi metal keramik harus memenuhi syarat)syarat# antara lain# adalah Restorasi metal keramik harus memenuhi syarat)syarat# antara lain# adalah sebagai berikut *

sebagai berikut *

a. Metal dan keramik mempunyai ikatan yang kuat.

b. Metal dan keramik mempunyai

b. Metal dan keramik mempunyaithermal expansithermal expansiyang sesuai.yang sesuai.

'. +eramik yang dipakai relati& mempunyai

'. +eramik yang dipakai relati& mempunyai low fusing low fusing ..

d.

d. MetMetal al harharus us tahtahan an terterhadhadap ap de&de&ormormasi asi padpada a saat saat kerkeramiamik k menmen'ap'apai ai temtemperaperatur tur fusing

fusing . Pada saat &using# keramik harus dapat bersatu dengan logam dan berikatan. Pada saat &using# keramik harus dapat bersatu dengan logam dan berikatan tanpa merubah bentuk logam. Pada saat

tanpa merubah bentuk logam. Pada saat mendingin# baik logam maupun keramik akanmendingin# baik logam maupun keramik akan mengalami kontraksi yang akan menimbulkan retak atau bahkan terlepasnya keramik mengalami kontraksi yang akan menimbulkan retak atau bahkan terlepasnya keramik dari logam.

dari logam.

e. Bahan)bahan yang dipakai harus bersi&at biokompatibel terhadap ,aringan.

Pada prinsipnya# si&at)si&at restorasi metal keramik ditentukan oleh keadaan Pada prinsipnya# si&at)si&at restorasi metal keramik ditentukan oleh keadaan interface

interfacenya. Bila didapati ikatan yang rapat antara metal dengan keramik maka akannya. Bila didapati ikatan yang rapat antara metal dengan keramik maka akan ter,

ter,adi adi penpenuruurunan nan eneenergrgi i bebbebas as yayang ng dapdapat at memmemisahisahkan kan kedkedua ua komkomponponen en atauatau sebaliknya.

sebaliknya.

Teknik preparasi Teknik preparasi

e'

e'ara ara umuumum m benbentuk tuk prepreparparasi asi giggigi i untuntuk uk restrestoraorasi si tidtidak ak lanlangsugsung ng harharusus me

mempmpununyyai ai keketitingnggigian an mamaksksimimum um dadan n kekerurun'n'iningagan n yyanang g mimininimumum m ununtutuk k memperoleh retensi dan resistensi yang optimal. ntuk men'apai hal ini dan untuk memperoleh retensi dan resistensi yang optimal. ntuk men'apai hal ini dan untuk membuat ketebalan yang adekuat dari material restorasi tanpa kontur yang berlebihan#

membuat ketebalan yang adekuat dari material restorasi tanpa kontur yang berlebihan#

maka permukaan dari preparasi sebaiknya meniru restorasi yang diharapkan# baik maka permukaan dari preparasi sebaiknya meniru restorasi yang diharapkan# baik

(2)

oklusal maupun aksial. dapun 'iri-'iri preparasi restorasi tidak langsung# antara lain#

adalah sebagai berikut * adalah sebagai berikut * 1. Preparasi pembebasan

1. Preparasi pembebasan undercutundercutyang mana semuayang mana semua marginmargindan sudut dalam dapatdan sudut dalam dapat terlihat.

terlihat.

2.

2. PePenenempmpatatanan single single pathpath dibdibuat uat seleselebar bar munmungkigkin# n# hal hal ini ini dibdibuat uat dendengan gan 'ara'ara mempersiapkan dinding yang berla/anan dibuat se,a,ar untuk memberikan retensi mempersiapkan dinding yang berla/anan dibuat se,a,ar untuk memberikan retensi maksimal. Posisi gigi yang berdekatan harus dipertimbangkan terhadap kemungkinan maksimal. Posisi gigi yang berdekatan harus dipertimbangkan terhadap kemungkinan ter,adinya tepi yang menggantung pada gigi yang dipreparasi.

ter,adinya tepi yang menggantung pada gigi yang dipreparasi.

. Bentuk resisten perlu disediakan pada restorasi untuk mendistribusikan tekanan

. Bentuk resisten perlu disediakan pada restorasi untuk mendistribusikan tekanan yang berasal dari oklusal.

yang berasal dari oklusal.

. inding yang berla/anan dalam preparasi 12 gingi3al harus dibuat mendekati

. inding yang berla/anan dalam preparasi 12 gingi3al harus dibuat mendekati paralel.

paralel. 1 1 sampai sampai 12 12 oklusal oklusal biasanya biasanya lebih lebih run'ing run'ing karena karena adanya adanya penguranganpengurangan dua

dua datdataran aran di di sebesebelah lah lablabial ial yanyang g dibdibutuutuhkahkan n untuntuk uk menmenyeyediakdiakan an ruaruangangan n yayangng 'ukup untuk material restorasi di dalam kontur gigi yang asli.

'ukup untuk material restorasi di dalam kontur gigi yang asli.

$. Mahkota klinis yang pendek memiliki peningkatan resiko kegagalan karena ,alan

$. Mahkota klinis yang pendek memiliki peningkatan resiko kegagalan karena ,alan masuk

masuk yang pendek. yang pendek. Pan,angnya preparasi dapat Pan,angnya preparasi dapat ditingkatkan dengan ditingkatkan dengan meman,angkanmeman,angkan mahk

mahkota# dan ota# dan bentubentuk k resisten dapat ditingkatresisten dapat ditingkatkan dengan kan dengan pengupenguranganrangan groove groove# 'elah# 'elah atau bo4# dan dengan 'ara mengubah permukaan lereng men,adi komponen 3ertikal atau bo4# dan dengan 'ara mengubah permukaan lereng men,adi komponen 3ertikal dan hori5ontal.

dan hori5ontal.

6.

6. PenguPengurangan oklusal harus rangan oklusal harus mengmengikutiikuti outlineoutline ton,ol untuk memaksimalkan retensiton,ol untuk memaksimalkan retensi dan meminimalk

dan meminimalkan an pengupengurangan gigi. ntuk rangan gigi. ntuk mahkmahkotaota porcelain porcelain fused fused to to metalmetal dandan untuk mahkota emas# ,araknya masing-masing 2 mm dan 1 mm.

untuk mahkota emas# ,araknya masing-masing 2 mm dan 1 mm.

7. Posisi dan

7. Posisi dan tipe margin yang telah selesai tipe margin yang telah selesai ditenditentukan oleh kontur gingi3atukan oleh kontur gingi3a# keaslian# keaslian material restorasi# ada atau tidaknya

material restorasi# ada atau tidaknya core margincore margin# dan pemilihan bahan# dan pemilihan bahan luthing agent luthing agent ..

Bila

Bila memumemungkingkinkan# margin nkan# margin tersebutersebut t sebaiksebaiknya nya beradberada a di di suprasupraginggingi3a i3a mengmengikutiikuti kontur gingi3al yang asli. khiran tepi gigi idealnya paling tidak 1 mm mele/ati kontur gingi3al yang asli. khiran tepi gigi idealnya paling tidak 1 mm mele/ati corecore margin

margin untuk mengistirahatkan ,aringan gigi yang masih sehat.untuk mengistirahatkan ,aringan gigi yang masih sehat.

Desain Restorasi Desain Restorasi

nt

ntuk uk menmendapdapatkatkan an kekkekuatuatan an dan dan perpersyasyarataratan n /arn/arna a yayang ng optoptimaimal# l# makmakaa ketebalan logam ditambah porselen pada bagian &asial tidak kurang dari 1#2-1#$ mm.

ketebalan logam ditambah porselen pada bagian &asial tidak kurang dari 1#2-1#$ mm.

+etebalan minimal metal di ba/ah porselen yaitu 0. mm. 8ika metal terlalu tipis#

(3)

mak

maka a metmetal al akaakan n melmelententur ur di di ba/ba/ah ah tektekanaanan n dan dan dapdapat at menmenyeyebabbabkan kan retaretaknyknyaa porselen.

porselen. 9e9etapi tapi ketebalan ketebalan metal metal tergantung tergantung pada pada ,enis ,enis metal metal yang yang digunakan.digunakan.

+etebalan lapisan opak yaitu 0#1-0#2 mm. +etebalan minimum dentin dan enamel +etebalan lapisan opak yaitu 0#1-0#2 mm. +etebalan minimum dentin dan enamel porselen

porselen yaitu 0#% yaitu 0#% mm. +etebalan mm. +etebalan bagian insisbagian insisal al porselen yaitu porselen yaitu 2 mm 2 mm gunanya untuk gunanya untuk memberi si&at translusen pada restorasi.

memberi si&at translusen pada restorasi.

Rest

Restoraorasi si all all krakramimik k sansangat gat baibaik k penpenampampilanilannynya a dan dan terlterlihaihat t natnaturaural l ataatauu se/a

se/arna rna dendengan gan giggigi i tetatetapi pi bribrittlttle e dan dan 'en'endrudrung ng mudmudah ah &rak&rakturtur. . BerBerbedbeda a degdeganan restorasi metal

restorasi metal keramik 'enderung kuat namun tidak bisa digunakan pada gigi anterior keramik 'enderung kuat namun tidak bisa digunakan pada gigi anterior karena pertimbangan estetik. ehingga kombinasi keduanya metal kramik restorasi karena pertimbangan estetik. ehingga kombinasi keduanya metal kramik restorasi memiliki kekuatan yanga baik

memiliki kekuatan yanga baik dan penampilan yang diharapkan.dan penampilan yang diharapkan.

(gambar* mahkota porselen &use to metal"

(4)

(gambar* onlay menggunakan porselen &use to metal"

Perlekatan Logam pada

Perlekatan Logam pada PorselenPorselen

ua ,enis ikatan utama*

a"

a" !he!hemi'mi'al bal bondondinging b"

b" Me'hani'al interlo'kingMe'hani'al interlo'king

Kegagalan pada Restorasi Kramik Metal Kegagalan pada Restorasi Kramik Metal a"

a" MayMayorioritas tas kasukasus ys yang ang terter,ad,adi oi oleh leh karkarenaenann

−

− +egagalan biologis* &raktur gigi# periodontal disease# karies sekunder +egagalan biologis* &raktur gigi# periodontal disease# karies sekunder

−

− Fraktur prothesisi dan kegagalan estetik# 20: dari kasusu retretmentFraktur prothesisi dan kegagalan estetik# 20: dari kasusu retretment b"

b" Fraktur pada protesis ('ro/n" terletak pada adhesi& kramik 'oping.Fraktur pada protesis ('ro/n" terletak pada adhesi& kramik 'oping.

Porcelain inlay Porcelain inlay

Keuntungan

a"

a" aarna darna dapat dipat disesusesuaikaikan denan dengan /agan /arna girna gigi.gi.

b"

b" Permukaan li'in seperti ka'a.Permukaan li'in seperti ka'a.

'"

'" ayaya konda kondensensasinasinya renya rendah dadah dan tolen toleranransi ,arisi ,aringangan lunan lunak baikk baik..

(5)

Kerugian

a"

a" +et+etahaahanan nan terhterhadaadap benp benturturan rean rendandah.h.

b"

b" +urang dapat beradaptasi dengan dindin+urang dapat beradaptasi dengan dinding ka3itas.g ka3itas.

'"

'" alalam proam proses peses pembmbuatauatannynnya memba membutuutuhkahkan tunn tungku kgku khushusus.us.

D!FT!R PU"T!K!

+idd# <..M. 2000. Manual +onser3asi Restorat

+idd# <..M. 2000. Manual +onser3asi Restorati& i& MenurMenurut ut Pi'karPi'kard. <disi d. <disi 6.6.

8akarta* idya Medika.

turd

turde3ant# !M. e3ant# !M. (200(2006"6" The Art and The Art and SciencScience e of Operative Dentistryof Operative Dentistry# ed.$. t# ed.$. t

=ouis Mosby.