UNIVERSITAS NASIONAL FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JAKARTA
2023
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. SS DI PUSKESMAS MAUK KABUPATEN
TANGERANG PROVINSI BANTEN
KARYA ILMIAH AKHIR BIDAN
OLEH :
MASRIPAH
225491517008
UNIVERSITAS NASIONAL FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JAKARTA
2023
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY. SS DI PUSKESMAS MAUK KABUPATEN
TANGERANG PROVINSI BANTEN
KARYA ILMIAH AKHIR BIDAN
Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Profesi Bidan Pada Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Jakarta
OLEH :
MASRIPAH
225491517008
iii
iv
v
vi
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur Kami panjatkan Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas pertolongan Nya sehingga Stase Contuinity of Care dapat diikuti secara penuh dan sebagai pertanggungjawabannya, telah di susun Karya Ilmiah akhir Bidan Yang Berjudul Asuhan Kebidanan Berkesinambungan Pada Ny. SS di Puskesmas Mauk Kabupaten Tangerang yang selesai tepat pada waktunya.
Tujuan dari penyusunan laporan karya ilmiah akhir bidan (KIAB) ini adalah mampu melakukan asuhan kebidanan komprehensif pada Ny. SS di Puskesmas Mauk Kabupaten Tangerang Provinsi Banten dan di dokumentasikan menggunakan metode SOAP dengan baik dan benar.
Pada kesempatan ini izinkan kami mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah berkontribusi secara aktif maupun pasif dalam penyusnan KIAB ini
1. Dr. Retno Widowati, M.Si, selaku Dek Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional.
2. Jenny Anna Siauta, S.ST., M.Keb, selaku Kepala Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional.
3. Dr. Rukmaini, S.ST, M. Keb selaku Pembimbing I yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan Ka rya Ilmiah Akhir Bidan.
4. Maryam Muawanah.,SST,Bd., selaku CI Lahan di puskesmas Mauk yang telah mengizinkan saya untuk melakukan asuhan kebidanan secara komplementer
viii
5. Suami tercinta , serta anak anakku Medika sastika P, Olivia Intan Nurfadila dan Dania Puspita Kirani yang telah memotivasi saya dalam menyusun tugas akhir Karya Ilmiah Akhir Bidan
Semoga KIAB ini dapat bermanfaat bagi setiap orang yang membaca dan berkontribusi bagi dunia kesehatan, khususnya profesi bidan dalam mengembangkan asuhan komplementer.
Jakarta, April 2023
Masripah
ix
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI BIDAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS NASIONAL
MASRIPAH 225491517008
KARYA ILMIAH AKHIR BIDAN, APRIL 2023
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY.
SS DI PUSKESMAS MAUK KAB.TANGERANG BANTEN
RANGKUMAN KASUS
Manajemen Asuhan Kebidanan Berkesinambungan atau Continuity Of Care (COC) merupakan pelayanan kesehatan yang yang berkelanjutan untuk menjalin kerjasama antara klien dan bidan sehingga bidan bisa memberikan pelyanan kesehatan secara berkesinambungan untuk mencegah resiko sedini mungkin dan semua resiko yang akan terjadi dari kehamilan persalinan dan melahirkan sampai 6 minggu pertama postpartum.
Tujuan dari pelayanan yang berkesinambungan ini memberikan asuhan kebidanan pada Ny. SS secara berkesinambungan di Puskesmas Mauk Tahun 2023. Asuhan berkesinambungan pada Ny. SS menggunakan study kasus (case study) dengan cara continuity of care. Dan Asuhan yang sudah diberikan kepada Ny. SS yaitu ANC 10T, persalinan, Kunjungan Nifas (KF), Kunjungan Neonatal (KN), kemudian diberikan asuhan komplementer seperti senam hamil, Gymball, pijat oksitosin, dan Hasil dari asuhan kebidanan berkesinambungan ini Ny. SS yang melahirkan di PKM mauk lahir dengan spontan pervaginam pada tanggal 25 April 2023, bayi lahir menangis, jenis kelamin perempuan keadaan bayi dalam keadaan normal. Tidak ada masalah pada kehamilan, persalinan, nifas dan pada bayi baru lahir. Kesimpulan pada asuhan kebidanan yang berkesinambungan yaitu dilakukan dengan ANC 10 T sebanyak 4 kali.
Persalinan dilakukan secara APN, Kunjungan Nifas (KF) sebanyak 4 kali tanpa kelainan, Kunjungan Neonatal (KN) sebanyak 3 kali tanpa kelainan . Disarankan untuk Puskesmas agar bisa mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan terutama dalam pelayanan kesehatan pada ibu hamil ibu bersalin,ibu nifas dan balita. Dan bagi Ny. SS lebih memiliki kesadaran untuk selalu memeriksa kesehatannya dan agar dapat menerapkan asuhan komplementer yang telah diberikan.
Kata Kunci : Asuhan Berkesinambungan, Kehamilan, Persalinan, Nifas, BBL Kepustakaan : 49 pustaka
x
MIDWIFE PROFESSIONAL EDUCATION STUDY PROGRAM FACULTY OF HEALTH SCIENCES
NASIONAL UNIVERSITY MASRIPAH
225491517008
MIDWIFE’S FINAL SCIENTIFIC WORK, JULY 2023
A CONTINUITY OF MIDWIFERY CARE MANAGEMENT FOR MRS. SS AT MAUK HEALTH CENTRE TANGERANG BANTEN
Case Summary
A Continuity of Care Management or Continuity of Care (COC) is a continuous health service to establish cooperation between clients and midwives so that midwives can provide health services on an ongoing basis to prevent risks as early as possible and all the risks that will occur from pregnancy, labor and delivery until the first 6 weeks postpartum. The aim of this continuous service is to provide midwifery care to Mrs. SS on an ongoing basis at the Mauk Health Center in 2023. Continuity of care for Mrs. SS used a case study by means of continuity of care. And the care that has been given to Mrs. SS, including ANC 10T, childbirth, Postpartum Visits (KF), Neonatal Visits (KN), then given complementary care such as pregnancy exercise, Gymball, oxytocin massage, and The results of this continuous midwifery care Mrs. SS, who gave birth at the Health Centre, was born spontaneously vaginally on April 25 2023, the baby was born crying, the sex was female, the condition of the baby was normal. There are no problems in pregnancy, childbirth, postpartum and newborns. The conclusion on continuous midwifery care is carried out with ANC 10 T 4 times. Delivery was carried out by APN, Postpartum Visits (KF) 4 times without abnormalities, Neonatal Visits (KN) 3 times without abnormalities. It is recommended for the Health Centre to be able to maintain and improve the quality of services, especially in health services for pregnant women, postpartum mothers and toddlers. And for Mrs. SS has more awareness to always check his health and to be able to apply the complementary care that has been given.
Keywords: Continuity of Care, Pregnancy, Childbirth, Postpartum, Newborns.
xi
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN MAJU UJIAN KIAB ... iii
HALAMAN PERSETUJUAN SETELAH UJIAN KIAB ... iv
PERNYATAAN ...v
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRAK ... ix
ABSTRACT... Error! Bookmark not defined. DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR SINGKATAN ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xx
BAB I PENDAHULUAN ...1
1.1. Latar Belakang ...1
1.2. Rumusan Masalah ...6
1.3. Tujuan PenyusunanCOC ...7
1.3.1. TujuanUmum ...7
1.3.2. Tujuan Khusus ...7
1.4. Manfaat COC ...8
1.4.1. Bagi Puskesmas...8
1.4.2. Bagi Institusi Pendidikan ...9
1.4.3. Bagi Penulis ...9
1.4.4. Bagi Klien...9
1.5. Ruang Lingkup Penelitian ... 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 11
2.1 Definisi Kehamilan ... 11
2.1.1. Perubahan Anatomi dan Fisiologi Kehamilan Pada Trimester Ill ... 12
2.1.2. Komplikasi Pada Kehamilan Trimester Ill ... 15
2.1.3. Teori Asuhan Komplementer yang di gunakan ... 17
xii
2.2. Asuhan Persalinan ...44
2.2.1. Pengertian Persalinan ...44
2.2.2. Klasifikasi atau Jenis Persalinan ...44
2.2.3. Faktor - faktor yang mempengaruhi Persalinan ...46
2.2.4. Kala Dalam Persalinan ...50
2.2.5. Mekanisme Persalinan ...52
2.2.6. Komplikasi Persalinan ...68
2.2.7. Standar Pelayanan Persalinan Di masa Normal ...71
2.2.8. Asuhan Komplementer dalam persalinan ...82
2.3. Asuhan Masa Nifas ...85
2.3.1. Definisi Masa Nifas ...85
2.3.2. Perubahan Fisiologis pada Masa Nifas ...86
2.3.3. Kebutuhan Klien pada Masa Nifas ... 105
2.3.4. Komplikasi pada Masa Nifas ... 112
2.3.5. Standar Pelayanan Nifas... 118
2.4. Asuhan Bayi Baru Lahir ... 124
2.4.1. Pengertian Bayi Baru Lahir... 124
2.4.2. Pemeriksaan Fisik bayi baru lahir ... 125
2.4.3. Penilaian Awal Bayi Baru Lahir ... 127
2.4.4. Perawatan Bayi baru lahir dan Neonatus ... 128
2.4.5. Kebutuhan bayi baru lahir ... 133
2.4.6. Komplikasi pada Bayi baru lahir dan Neonatus ... 137
2.4.7. Standar Pelayanan Bayi baru lahir dan Neonatus di masa ... 141
2.5. Konsep Dasar Manajemen Kebidanan ... 143
2.5.1. Manajemen kebidanan ... 143
BAB III TINJAUAN KASUS ... 149
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL ... 149
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN DALAM KEHAMILAN ... 162
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN DALAM PERSALINAN... 168
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA MASA NIFAS ... 178
BAB IV PEMBAHASAN ... 206
BAB V PENUTUP ... 212
xiii
5.1. Kesimpulan ... 212 5.2. Saran ... 214 DAFTAR PUSTAKA ... 215
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 TFU berdasarkan palpasi Leopold dan McDonald ... 13
Gambar 2.2 Inhalasi Aromaterapi dengan Humidifier ... 38
Gambar 2.3 Mandi dengan Aromaterapi... 39
Gambar 2.4 Minyak atsiri yang ditetes untuk diminum... 40
Gambar 2.5 Titik SP6 ... 53
Gambar 2.6 Titik Akupresure Li.4 ... 54
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2. I Ketidaknyamanan pada Trimester III ... 20
Tabel 2.2 Involusi Uterus ...100
Tabel 2.3. Pengeluaran Lochea Selama Postpartum ...102
Tabel 2.4 Diagnosa Nomenklatur Kebidanan ...160
Tabel 4. 1 Pembahasan ...236
xvi
DAFTAR SINGKATAN
ACOG :American College of Obstetricians and Gynecologist AKBK :Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
AKB :Angka Kematian Bayi
AKDR :Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
AKI :Angka Kematian Ibu
ANC :Antenatal Care AP : Anterior Posterior
APN :Asuhan Persalinan Normal
APD :Alat Pelindung Diri
APGAR :Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiratory
ASI :Air Susu Ibu
A/S :Apgar Score
BAB :Buang Air Besar
BAK :Buang Air Kecil
BB :Berat Badan
BBL :Bayi Baru Lahir
BBLR :Bayi Berat Lahir Rendah
BMI :Body Mass Index
CM :Compos mentis
Cm :Centimeter
CD :Conjugata Diagonal
CDC :Center for Disease Control
CMV :Cytomegalovirus
COC :Continuity Of Care
CPD :Cephalopelvic disproportion
CV :Conjugata Vera
DEPKES :Departemen Kesehatan
DI :Distansia Interspinarum
xvii :Denyut Jantung Janin DJJ
DPM :Denyut Per Menit
Fe :Ferum
FH :Fundal Height cm
GI :Gastrointestinal
Gr :Gram
GPA :Gravida, Partus Abortus
HB :Hemoglobin
HCG :Human Chorionic Gonadothropin
HDL :High Density Lipoprotein Cholesterol
HIV : Human Immunodeficiency Virus
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir ICU : Intensive Central Unit
IM : Intra Muscular
IMD : Inisiasi Menyusui Dini
IMT : Indeks Masa Tubuh
INC : Intranatal Care
IUD : Intra Uteri Device
IUFD : Intra Uteri Fetal Death
IV : Intra Vena
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KEMENKES : Kementerian Kesehatan Kg : Kilogram
KH : Kelahiran Hidup
KIE : Komunikasi Informasi Edukasi
KU : Keadaan Umum
LDL : Low-density lipoprotein
LILA : Lingkar Lengan Atas
xviii
LK : Lingkar Kepala
Lk : Laki–laki
LGA : Large for Gestasional Age
M : Meter
MAL : Metode Alamiah Laktasi
MDGs : Millenium Development Goals
Mg : miligram
mmHg : Milimeter Hekto Gram
MOD : Mode of delivery
MOW : Metode Operasi Wanita
MOP : Metode Operasi Pria
NICU : Neonatal Intensive Care Unit NEIS : Neuroendocrine-immune system
NST : Non Stress Test
KB : Keluarga Berencana
xix
PAP :Pintu Atas Pinggul
PB :Panjang Badan
Penkes :Pendidikan Kesehatan
PNC :Postnatal Care
PP :Post Partum
PTT :Penegangan Tali Pusat Terkendali Pusdikes :Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan
Px :Prosesus xipoideus
RI :Republik Indonesia
RH :Rhesus
RR :Respiratory Rate
RS :Rumah Sakit
SBR :Segmen Bawah Rahim
SC :Sectio Caesarea
SD :Sekolah Dasar
SDGs :Sustainable Development Goals
SMA :Sekolah Menengah Atas
SOAP :Subjek, Objek, Assesmen, Pelaksanaan Sp. OG :Spesialis Obstetri & Ginekologi
TB :Tinggi Badan
TBC :Tuberkulosis
TFU :Tinggi Fundus Uteri
TBJ :Taksiran Berat Janin
TD :Tekanan Darah
TP :Tafsiran Persalinan
TT :Tetanus Toxoid
TTV :Tanda-Tanda Vital
UK :Usia Kehamilan
UUK :Ubun-Ubun Kecil
xx
DAFTAR LAMPIRAN
1. Peta Konsep
2. Surat Permohonan Pengambilan Data dari Unas Ke Puskesmas Mauk 3. Surat balasan dari puskesmas mauk
4. Informed consent 5. My birth plan 6. Patograf 7. Cap Kaki Bayi
8. Lembar konsultasi/bimbingan KIAB 9. Dokumentasi
10. Biodata mahasiswa
