MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN
BERKESINAMBUNGAN PADA NY. N DI PUSKESMAS KECAMATAN MAUK PROVINSI BANTEN
KARYA ILMIAH AKHIR BIDAN
OLEH : HELMI MULIANI 225491517016
UNIVERSITAS NASIONAL
FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JAKARTA
2023
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN
BERKESINAMBUNGAN PADA NY. N Dl PUSKESMAS KECAMATAN MAUK PROVINSI BANTEN
KARYA ILMIAH AKHIR BIDAN
Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Profesi Bidan Pada Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Jakarta
OLEH : HELMI MULIANI 225491517016
UNIVERSITAS NASIONAL
FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JAKARTA
2023
iii
HALAMAN PERSETUJUAN MAJU UJIAN KIAB
JUDUL KIAB : Manajemen Asuhan Berkesinambungan
Pada Ny. N Di Puskesmas Kecamatan Mauk Provinsi Banten
NAMA LENGKAP : Helmi Muliani
NPM : 225491517016
Menyetujui Pembimbing I
Dr. Rukmaini, SST ,M. Keb
Pembimbing II
Siti Maryam Muawanah, SST.,Bd
HALAMAN PERSETUJUAN SETELAH UJIAN KIAB
Judul KIAB
Nama Lengkap
NPM
: Manajemen Asuhan Kebidanan Berkelanjutan Pada Ny.
N Di Puskesmas Kecamatan Mauk Provinsi Banten
: Helmi Muliani
. 225491_517016
Menyetujui,
d dM
Penguji 1 : Jenny Anna Siauta, SS"l'." M.Keb
Penguji 2 .Dr. Rukmaini, SST."M.Keb
Penguji 3 :
Hj
Siti Maryam Muarvanah.SsT..BdKarya Ihniah Akhir Bidan
MANAJEMEN A SUHAN KEBIDANAN BERKELANruTAN
PADA NY " N " DI PUSKESMAS KECAMATAN MAUK PROYINSI BANTEN
'
OLEH.HELN,{I MULIANI 22s49ts17016
Telah dipertahankan di hadapan penguji KIAB Program Studi Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Nasional Pada tanggal 11 Juli 2023
bing
ll
(Hj. Siti Maryam Muawanah, S.ST.,Bd) Pembimbing I
(
Rukmaini, SST., M.Keb)ffiD Gffi
tas IlmuKesehatan
Dr. Retno Widowati, M.Si
PERNYATAAN
Yang Befianda Tangan dibawah ini
NAMALENGKAP NPM
JUDi,,IL KIAB
: Helmi Muliani :225491517016
: MANAJEMEN ASTJHAN KEBIDANAN
BERKESINAMBLINGAN NY. N DI PUSKESMAS MAT'K KABIIPATEN TANGERANG BANTEN
PROVINSI BANTEN
Menyatakan bahwa Karya Akhir Bidan (KIAB) ini adalah benar karya sayasendiri dan sumber yang dirujuk telah dicantumkan dengan benar
a,
vii KATA PENGANTAR
Puji syukur Kami panjatkan Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas pertolongan-Nya sehingga Stase Contuinity of Care (COC) dapat diikuti secara penuh dan sebagai pertanggungjawabannya, telah di susun Karya Ilmiah akhir Bidan Yang Berjudul Asuhan Kebidanan Berkesinambungan Pada Ny. N Di Puskesmas Kecamatan Mauk Kabupaten Tangerang yang selesai tepat pada waktunya.
Tujuan dari penyusunan laporan karya ilmiah akhir bidan (KIAB) ini adalah mampu melakukan asuhan kebidanan Berkelanjutan pada Di Puskesmas Kecamatan Mauk Kabupaten Tangerang dan di dokumentasikan menggunakan metode SOAP dengan baik dan benar.
Pada kesempatan ini izinkan kami mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah berkontribusi secara aktif maupun pasif dalam penyusunan KIAB ini.
1. Dr. Retno Widowati, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional.
2. Jenny Siauta., SST., M.Keb, selaku Kepala Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional.
3. Dr. Rukmaini, SST.,M.Keb, selaku Pembimbing I yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan Karya Imiah Akhir Bidan.
4. Siti Maryam Muawanah, SST.,Bd selaku Pembimbing II (CI) memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan Karya Imiah Akhir Bidan.
5. dr. Taufit Wirawan selaku Kepala Puskesmas Mauk yang telah mengizinkan saya untuk melakukan asuhan kebidanan secara komplementer serta meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan Karya Ilmiah Akhir Bidan.
6. Kedua orangtua yang telah memotivasi dan mendo’akan saya dalam menyusun Karya Ilmiah Akhir Bidan (KIAB).
7. Suami dan anak-anakku yang telah memotivasi dan mendo’akan saya dalam menyusun Karya Ilmiah Akhir Bidan (KIAB).
viii 8. Kakak, Adekku dan temam-teman seangkatan yang telah memotivasi dan
mendo’akan saya dalam menyusun Karya Ilmiah Akhir Bidan (KIAB).
Semoga KIAB ini dapat bermanfaat bagi setiap orang yang membaca dan berkontribusi bagi dunia kesehatan, khususnya profesi bidan dalam mengembangkan asuhan komplementer.
Jakarta, Juli 2023
Helmi Muliani
ix PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS NASIONAL
HELMI MULIANI 225491517016
KARYA ILMIAH AKHIR BIDAN, JULI 2023
MANAJEMEN ASUHAN BERKELANJUTAN PADA NY. N DI PUSKESMAS KECAMATAN MAUK PROVINSI BANTEN
xvii+184 halaman, 3 Tabel, 8 Gambar, 7 Lampiran
ABSTRAK
Dengan memberikan asuhan yang berpusat pada perempuan (women centered care), asuhan berkelanjutan (continuity of care), dan menggunakan asuhan berbasis bukti (evidence-based care), bidan memainkan peran penting. Tujuan penelitian adalah untuk memberikan asuhan kebidanan pada Ny. "N". secara berkesinambungan di Puskesmas Kecamatan Mauk Provinsi Banten. Asuhan kebidanan pada Ny”N” menggunakan study kasus (case study) dengan cara continuity of care. Asuhan yang sudah diberikan kepada Ny”N” yaitu ANC 10 T, Persalinan, Kunjungan Nifas (KF), Kunjungan Neonatal (KN). Kemudian diberikan asuhan komplementer seperti pijat Oksitosin dan Baby massage. Hasil dari asuhan kebidanan berkelanjutan ini Ny.”N” melakukan ANC di Puskesmas Mauk dan melahirkan di Rumah Sakit secara SC pada tanggal 30 April 2003, bayi lahir dengan keadaan normal jenis kelamin perempuan. Tidak ada masalah selama kehamilan, kelahiran, atau periode postpartum. Kesimpulan pada asuhan kebidanan berkelanjutan yaitu dilakukan ANC sebanyak 6 kali dengan standar 10 T.
Persalinan dilakukan di Rumah Sakit secara SC. Kunjungan nifas (KF) tanpa penyulit sebanyak 4 kali. Kunjungan neonatal (KN) tanpa penyulit sebanyak 3 kali.
Disarankan kepada Puskesmas Mauk lebih meningkatkatkan lagi mutu pelayanan khususnya dalam pelayanan komplementer. Selain itu, Ibu "N" harus dapat mengenali potensi masalah sejak dini, baik yang muncul selama kehamilan, persalinan, pascapersalinan, atau dengan bayi baru lahir.
Kata Kunci : Kehamilan,Persalinan,Nifas,BBL Daftar Pustaka (2015-2022)
MIDWIFE PROFESSIONAL EDUCATION STUDY PROGRAM FACULTY OF HEALTH SCIENCES
NASIONAL UNIVERSITY HELMI MULIANI
225491517016
MIDWIFE’S FINAL SCIENTIFIC WORK, JULY 2023
CONTINUITY OF MIDWIFERY CARE MANAGEMENT FOR MRS. N AT MAUK HEALTH CENTRE BANTEN PROVINCE
xvii+184 pages, 3 Tables, 8 Figures, 7 Appendices
Case Summary
By providing woman-centred, ongoing care, and using evidence-based care, midwives play an important role. The aim of the research was to provide midwifery care to Mrs "N". on an ongoing basis at the Mauk District Health Center, Banten Province. Midwifery care for Mrs "N" uses case studies through continuity care. The care that has been given to Mrs "N" including ANC 10 T, Childbirth, Postpartum Visits (KF), Neonatal Visits (KN). Then given complementary treatments such as Oxytocin massage and Baby massage. As a result of continuous midwifery care Mrs. "N"
performed ANC at the Mauk Health Center and gave birth at the SC Hospital on April 30 2003, the baby was born with a normal female sex. There were no problems during pregnancy, childbirth or the postpartum period. The conclusion of continuing midwifery care was that ANC was carried out 6 times with a standard of 10 T. Delivery was carried out at SC Hospital. Postpartum visits (KF) without complications 4 times. Visit newborns (KN) without complications 3 times. It is suggested to the Mauk Health Center to further improve the quality of services, especially in complementary services. In addition, Mother "N" must be able to recognize potential problems from an early age, whether they arise during pregnancy, childbirth, postpartum, or with newborns.
Keywords: pregnancy, labor, postpartum, newborn References: (2015-2022).
x DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR SINGKATAN ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xviii
BAB 1 ... 1
PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 7
1.3 Tujuan Penyusunan KIAB ... 7
1.3.1 Tujuan Umum ... 7
1.3.2 Tujuan Khusus ... 8
1.4. Manfaat KIAB ... 8
1.4.1 Bagi Klien ... 8
1.4.2 Bagi Penulis ... 8
1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan ... 9
1.4.4 Bagi Puskesmas ... 9
BAB II ... 10
TINJAUAN PUSTAKA ... 10
2. 1 Asuhan Kehamilan ... 10
2.1.1. Pengertian Kehamilan ... 10
2.1.2 Etiologi ... 10
2.1.3 Perubahan Anatomi dan Fisiologi ... 19
2.1.4 Tujuan Asuhan Antenatal ... 35
2.1.5 Jadwal Kunjungan Antenatal ... 35
2.1.6 Pemerikasaan Antenatal ... 36
2.1.7 Pemeriksaan Dan Pemantauan Kehamilan ... 37
2.1.8 Edukasi Kehamilan Ibu Hamil ... 43
2.1.9 Teori Asuhan Komplementer Yang Digunakan... 43
2.2 Konsep Persalinan ... 47
2.2.1 Pengertian Persalinan ... 47
xi
2.2.2 Tanda-Tanda Persalinan ... 47
2.2.3 Penyebab Mulainya Persalinan ... 48
2.2.4 Faktor Yang Mempengaruhi Persalinan ... 50
2.2.5 Mekanisme Persalinan ... 53
2.2.6 Langkah – Langkah Persalinan Normal ... 58
2.2.7 Perubahan Fisiologi Pada Masa Persalinan ... 70
2.2.8 Kebutuhan Dasar Pada Masa Persalinan ... 74
2.3 Konsep Bayi Baru Lahir ... 76
2.3.1 Pengertian Bayi Baru Lahir ... 76
2.3.2 Perubahan Fisiologis Bayi Baru Lahir ... 76
2.3.3 Sistem Pencernaan ... 78
2.3.4 Sistem Kardiovaskuler dan Darah... 79
2.3.5 Metabilisme Glukosa ... 79
2.3.6 Sistem Ginjal ... 80
2.3.7 Asuhan Bayi Baru Lahir 2 Jam Pertama ... 80
2.4 Konsep Nifas ... 85
2.4.1 Pengertian Nifas ... 85
2.4.2 Perubahan Fisiologis Masa Nifas ... 85
2.4.3 Perubahan Sistem pencernaan ... 87
2.4.4 Perubahan Sistem Pengkemihan ... 88
2.4.5 Perubahan Sistem Muskuloskeletal ... 88
2.4.6 Perubahan Sistem endokrin ... 89
2.4.7 Perubahan Sistem Hematologi ... 89
2.4.8 Perubahan Sistem Kardiovaskuler ... 89
2.4.9 Perubahan Tanda-Tanda Vital ... 90
2.4.10 Proses Adaptasi Psikologis ... 90
2.4.11 Kebutuhan Pada Masa Nifas ... 93
2.4.12 Tahapan Masa Nifas ... 96
2.4.13 Deteksi Dini Penyulit Masa Nifas dan Penanganannya ... 97
2.4.15 Kunjungan Masa Nifas ... 111
2.4.16 Tujuan Asuhan Pada Ibu Nifas ... 111
2.4.17 Teori Terkait Asuhan Komplementer ... 112
2.5 Manajemen Kebidanan ... 119
2.5.1 Pengertian Manajemen Kebidanan ... 119
xii
2.5.2 Standar Asuhan Kebidanan ... 120
2.6 Metode Manajemen Kebidanan ... 124
BAB III ... 127
TINJAUAN KASUS ... 127
BAB IV ... 175
PEMBAHASAN ... 175
BAB V... 181
PENUTUP ... 181
5.1 Kesimpulan ... 181
5.2 Saran ... 182
xiii DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Ukuran TFU menurut Kehamilan melalui perabaan 21-22
Tabel 2.2 Rekomendasi Penambahan BB selama hamil 26
Tabel 4.1 Pembahasan 175
xiv DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 TFU dan Umur Kehamilan ... 23
Gambar 2.2 Leopold I ... 41
Gambar 2.3 Leopold II ... 42
Gambar 2.4 Leopold III ... 42
Gambar 2.5 Leopold IV ... 43
Gambar 2.6 Distansia Spinarium ... 44
Gambar 2.7 Distansia Kristarium ... 44
Gambar 2.8 Konjugata Externa ... 45
xv DAFTAR SINGKATAN
AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome AKABA : Angka Kematian Balita
AKB : Angka Kematian Bayi
AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
AKI : Angka Kematian Ibu
AKN : Angka Kematian Neonatus
ANC : Antenatal Care
APGAR : Appearance, Pulse, Grimace, Activity, and Respiration ASEAN : Association of South East Asian Nation
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
BBL : Bayi Baru Lahir
BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah CoC : Continuity of Care
COP : Cardiac output
CPD : Cephalo Pelvic Disproportion
DJJ : Detak Jantung Janin
DKI : Daerah Khusus Ibu Kota
DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi
Hb : Hemoglobin
HIV : Human Immunideficiency Virus
xvi
IgG : Imunoglobulin G
IM : Intra Muskular
IMD : Inisiasi Menyusui Dini
IMT : Indeks Masa Tubuh
INC : Intranatal Care
IV : Intra Vena
KB : Keluarga Berencana
KEK : Kurang Energi Kronik
KF : Kunjungan Nifas
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KIAB : Karya Ilmiah Akhir Bidan
KIE : Komunikasi, Informasi, dan Edukasi
KN : Kunjungan Neonatus
LBK : Letak Belakang Kepala
LILA : Lingkar Lengan Atas
PB : Panjang Badan
PI : Pencegahan Infeksi
PNC : Post Natal Care
PSC : Public Safety Center
PTT : Peregangan Tali Pusat Terkendali
RS : Rumah Sakit
RTL : Rencana Tingdak Lanjut
SDGs : Sustainable Development Goals SOP : Standar Operasional Prosedur
xvii SPOG : Spesialis Obstetri dan Ginekologi
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TM : Trimester
TPMB : Tempat Praktik Mandiri Bidan
TT : Tetanus Toksoid
WHO : World Health Organization
xviii DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Peta Konsep
Lampiran 2 : Surat balasan dari tempat pengambilan klien Lampiran 3 : Lembar informed consent
Lampiran 4 : Lembar Rujukan
Lampiran 5 : Lembar konsultasi
Lampiran 6 : Dokumentasi
Lampiran 7 : Biodata mahasiswa
