ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA Ny. K G2P1A0 DENGAN RETENSIO PLASENTA DISERTAI SYOK HIPOVOLEMIK RINGAN
DAN ANEMIA RINGAN DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Tugas Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakulas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Titis Diyah Purwita NIM R0313052
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA 2016 commit to user
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA Ny. K G2P1A0 DENGAN RETENSIO PLASENTA DISERTAI SYOK HIPOVOLEMIK RINGAN
DAN ANEMIA RINGAN DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Diuji Di Hadapan Tim Penguji
Disusun Oleh: Titis Diyah Purwita
R0313052
Pada tanggal 30 Mei 2016
Pembimbing Utama
(Sri Anggarini P, S.SiT, M.Kes) NIP. 197706212010122001
Pembimbing Pendamping
(Erindra Budi Cahyanto, S.Kep, Ns, M.Kes) NIP. 1978022020050110
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA Ny. K G2P1A0 DENGAN RETENSIO PLASENTA DISERTAI SYOK HIPOVOLEMIK RINGAN
DAN ANEMIA RINGAN DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
Titis Diyah Purwita R0313052
Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi Hasil KTI Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
Pada Hari , Tanggal Juni 2016
Penguji
Nama : Ropitasari, S.SiT, M.Kes
NIK : 1979013120130201 (………....……..) Pembimbing Utama
Nama : Sri Anggarini P, S.SiT, M.Kes
NIP : 197706212010122001 (…………....…..) Pembimbing Pendamping
Nama : Erindra Budi C, S.Kep, Ns, M.Kes
NIP : 197802202005011001 (……...……...)
Surakarta, Juni 2016 Kepala Program Studi D III Kebidanan FK UNS
(Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K)) NIP. 195303311982021003 commit to user
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Titis Diyah Purwita
NIM : R0313052
Judul KTI : Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny. K G2P1A0 dengan
Retensio Plasenta disertai Syok Hipovolemik Ringan dan Anemia Ringan di RSUD Surakarta
Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
Dengan ini menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Demikian surat keterangan ini saya buat tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun.
Surakarta, 30 Mei 2016
Penulis
Titis Diyah Purwita NIM. R0313052
ABSTRAK
Titis Diyah Purwita. R0313052. ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. K G2P1A0 DENGAN RETENSIO PLASENTA DISERTAI SYOK HIPOVOLEMIK RINGAN DAN ANEMIA RINGAN DI RSUD SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang : Penyebab utama kematian maternal di Indonesia terkait kehamilan dan persalinan yaitu perdarahan sebesar 28%, salah satu penyebabnya adalah retensio plasenta. Kejadian retensio plasenta di RSUD Surakarta tahun 2015 sebesar 2,75 %. Tujuan penelitian ini untuk mempelajari dan memahami penatalaksanaan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan retensio plasenta di RSUD Surakarta secara komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus tujuh langkah Varney. Pengambilan data dilakukan di RSUD Surakarta dengan teknik wawancara, observasi langsung dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney.
Hasil : Ny. K rujukan dari puskesmas Ngemplak, Boyolali dengan diagnosa
retensio plasenta dengan keluhan ari-arinya belum keluar sejak 1 jam yang lalu.
Telah dilakukan tindakan manual plasenta dan pemberian terapi berupa
uterotonika injeksi, antibiotik profilaksis injeksi, antibiotik terapi oral, dan
antianemia. Evaluasi yang dicapai adalah manual plasenta telah berhasil, perdarahan berhenti, dan kontraksi uterus baik.
Kesimpulan : Ny. K G2P0A1 dengan retensio plasenta telah diberikan tindakan
manual plasenta. Perdarahan dalam batas normal (±300cc) dan kontraksi baik. Tidak terdapat kesenjangan antara teori dan praktik.
Kata kunci : Asuhan kebidanan persalinan, Retensio plasenta
ABSTRACT
Titis Diyah Purwita. R0313052. MIDWIFERY CARE OF DELIVERY MOTHERS ON Mrs. K G2P1A0 WITH RETAINED PLACENTA ACCOMPANIED WITH MILD HYPOVOLEMIC SHOCK AND MILD ANEMIA AT LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA. The Study Program of Diploma III in Midwifery Care, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2016.
Background: The main causes of maternal mortality in Indonesia are related to pregnancy and delivery. The percentage was 28%. One which was retained placenta. The retained placenta incidence at Local General Hospital of Surakarta in 2015 reached 2.75%. The objective of this research is to study and comprehend the midwifery management on delivery mothers with retained placenta at Local General Hospital of Surakarta comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive method with the case study approach. Its subject was Mrs. KG2P0A1 with retained placenta. The data of
research were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records and descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps.
Result: Mrs. K was referred to by Community Health Center of Ngemplak, Boyolali with retained placenta since an hour ago. The client was exposed to manual removal of retained placenta and the therapies of uterotonic injection, antibiotic prophylaxis injection, antibiotic orally, and antianemia. Following the treatment, the bleeding stopped, and the uterine contraction was good.
Conclusion: Mrs. KG2P0A1 with retained placenta was exposed to manual
removal of retained placenta. The bleeding was within the normal limit (±300cc), and the contraction was good. No discrepancies were found between the theory and the practice.
Keywords: Midwifery care of deliver mothers, retained placenta
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin pada Ny. K G2P1A0 dengan
Retensio Plasenta disertai Syok Hipovolemik Ringan dan Anemia Ringan di RSUD Surakarta”.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan, Program Studi DIII Kebidanan FK UNS.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penyusun banyak memperoleh bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak/Ibu:
1. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
2. Fresthy Astrika Y, SST.M.Kes sebagai ketua tim studi kasus
3. Sri Anggarini P, S.SiT., M.Kes sebagai pembimbing utama KTI studi kasus 4. Erindra Budi C, S.Kep, Ns, M.Kes sebagai pembimbing pendamping KTI
studi kasus
5. Ropitasari, S.ST, M.Kes sebagai penguji proposal KTI
6. Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
7. Pihak RSUD Surakarta yang telah memberikan izin pengambilan kasus 8. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan Proposal Karya Tulis Ilmia ini.
Penyusun menyadari keterbatasan dalam penyusunan studi kasus ini, sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penyusun harapkan. Semoga Sudi Kasus ini dapat bermanfaat bagi penyusun khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, 23 Mei 2016
Penyusun
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
SURAT KETERANGAN KEASLIAN PENELITIAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v ABSTRAK ... vii ABSTRACT ... viii DAFTAR ISI ... ix DAFTAR LAMPIRAN ... xi BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1 B. Perumusan Masalah ... 4 C. Tujuan ... 4 D. Manfaat ... 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Teori Medis ... 5
1. Persalinan a. Pengertian ... 7
b. Faktor yang Mempengaruhi ... 7
c. Fase Persalinan ... 8
d. Komplikasi dalam Persalinan ... 10
2. Retensio Plasenta a. Pengertian ... 11 b. Etiologi ... 11 c. Patofisiologi ... 12 d. Faktor Resiko ... 14 e. Keluhan Subjektif ... 15 f. Tanda Klinis ... 15 g. Penatalaksanaan ... 15 h. Prognosis ... 18 commit to user
3. Syok Hipovolemik a. Pengertian ... 18 b. Tanda Syok ... 18 c. Klasifikasi... 18 d. Penatalaksanaan ... 19 4. Anemia a. Pengertian ... 20 b. Derajat anemia... 20
c. Efek pada kehamilan ... 20
d. Penatalaksanaan ... 20
B. Teori Manajemen Kebidanan ... 21
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien ... 28
BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 31
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 31
C. Subjek Penelitian ... 31
D. Jenis Data ... 31
E. Teknik Pengambilan Data ... 32
F. Analisis Data ... 33
G. Jadwal Pelaksanaan ... 34
BAB IV. PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ... 35
B. Pembahasan ... 47
BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan ... 60
B. Saran ... 61
