Pasien A pria berusia 32 tahun dengan berat badan 55 kg merupakan korban kebakaran yang dirawat sejak 2 hari yang lalu. Pasien masuk dengan luka bakar ringan dan memerlukan pemberian TPN karena pasien menolak makan akibat syok berat yang dialaminya. Karena posisi luka ada disekitar pinggang, maka pasien disarankan untuk tidak bergerak ditempat tidur dan tetap berbaring sampai luka mengering
Berdasarkan uraian di atas, maka jawablah pertanyaan berikut !
1. Faktor apa saja yang mempengaruhi kebutuhan energi pasien ?(8 Poin) 2. Hitunglah kebutuhan energi total pasien perhari! (8 Poin)
3. Jika pasien memerlukan asam amino 6%, Karbohidrat 70% dan sisanya adalah lemak, maka hitunglah komposisi TPN yang diperlukan pasien!(14 poin)
4. Berapa volume (ml) total campuran TPN pasien perhari!(5 Poin)
5. Jika kecepatan infuse adalah 20x per menit, berapa lama (jam) infus TPN akan habis dalam satu kali periode pemberian !(5 Poin)
Jawaban
Diketahui : BB pasien = 55 kg; Jenis kelamin = L; usia = 32 tahun
1. Laju metabolik dasar / basal : energy yang diperlukan untuk memelihara fungsi tubuh dasar,Stress,Aktivitas,Sasaran nutrisi parenteral
2. Energi = LMD + Faktor stress + faktor aktivitas LMD = 11,4 B + 870
= 11,4 (55) + 870 = 1.497 kkal Faktor stress (2 hari pasca kebakaran ) +10%
Energi = 10 % x 1497 = 149,7 kkal
Factor aktivitas (berbaring ditempat tidur tanpa pergerakan) + 10%
Energi = 10 % x 1497= 149,7 kkal
Total energi = 1.497 + 149,7 + 149,7 = 1796,4
3. Perhitungan TPN
a. Asam amino = 6% (persediaan asam aminosteril 6%)
= 6% x 1796 = 107,76 Kkal
Gram as.amino = 107,76 kkal : 4 kkal/g = 26,94 gram * ml as. Amino = (26,94/6) x 100 ml = 449 ml
b. Karbohidrat = 70% (persediaan karbohidrat 40%)
= 70% x 1796 = 1257,2 kkal
Gram karbohidrat = 1257,2 kkal : 3,4 kkal/g = 369,76 gram * ml karbohidrat = (369,76 / 40) x 100 ml
= 924.4 ml
c. Lemak = 24% (tersedia intralipid 20%)
= 24% x 1796
= 431,04 kkal
Gram lemak = 431.04 kkal : 9 kkal/g = 47, 90 gram * ml lemak = (47,90 / 20)x 100 ml = 239,5
ml
4. Volume TPN = 449 ml + 924,4 ml + 239,5 ml = 1612,9 ml
5. Berapa lama infus akan habis jika kecepatan 20 tts per menit 1 ml = 20 tts Lama (menit) = 1612,9 : 60 = 26,88 menit
