PENDAHULUAN
Rumusan Masalah dan Pertanyaan Penelitian
- Rumusan Masalah
- Pertanyaan Penelitian
Belum diketahui data dan informasi terjadinya keluhan nyeri pinggang pada ibu hamil berdasarkan indeks massa tubuh selama hamil di Kecamatan Leuwiliang maupun di Desa Karehkel, Desa Leuwimekar, Desa Puraseda, Desa Purasari, Desa Pabangbon. Berdasarkan data dan fenomena diatas maka peneliti ingin mengetahui informasi mengenai kejadian keluhan nyeri pinggang pada ibu hamil berdasarkan indeks massa tubuh selama hamil di Kecamatan Leuwiliang yang terdiri dari Desa Karehkel, Desa Leuwimekar, Desa Puraseda, Desa Purasari dan Desa Pabangbon. Berdasarkan identifikasi masalah diatas, maka pertanyaan dalam penelitian ini adalah “Berapakah angka kejadian keluhan nyeri pinggang pada kelompok indeks massa tubuh ibu hamil saat hamil di Kabupaten Leuwiliang Tahun 2019?”.
Tujuan Penelitian
- Tujuan Umum
- Tujuan Khusus
Manfaat Penelitian
- Manfaat Bagi Akademik / Ilmu Fisioterapi
- Manfaat Bagi Pelayanan Masyarakat
- Manfaat Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini kami harapkan dapat menjadi tambahan informasi, bahan evaluasi, bahan konseling dan masukan bagi fisioterapis dalam penyusunan program intervensi. Kami berharap hasil penelitian ini dapat menjadi masukan edukasi untuk meningkatkan kesadaran masyarakat dan upaya rehabilitasi ibu hamil yang mengeluh nyeri pinggang.
KAJIAN PUSTAKA
- Anatomi Tulang Belakang dan Otot
- Tulang Belakang
- Otot-Otot yang Memperkuat Gerakan Lumbal
- Nyeri Punggung Bawah
- Definisi Nyeri Punggung Bawah
- Klasifikasi Nyeri Punggung Bawah
- Metode Pemeriksaan Nyeri Punggung Bawah
- Nyeri Punggung Bawah Selama Kehamilan
- Faktor Risiko Nyeri Punggung Bawah pada Ibu Hamil
- Indeks Massa Tubuh
- Definisi Indeks Massa Tubuh
- Klasifikasi Indeks Massa Tubuh
- Risiko Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Ibu Hamil Berdasarkan
Struktur lain pada nyeri pinggang adalah diskus intervertebralis, yang berfungsi sebagai penopang beban dan peredam kejut. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, nyeri punggung bawah merupakan gejala dari berbagai kasus yang melibatkan tulang belakang (Gharaibeh A, Al Wadiya A, Qdhah E, Khadrawi M, Abu Slaih A, Qaoud Y, 2018). Menurut International Association for the Study of Pain (IASP) yang dikutip dalam jurnal yang ditulis oleh (Bogduk, 2015), yang termasuk dalam low back pain adalah.
0% - 20% Tidak ada nyeri punggung bawah: Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa terganggu rasa sakit. Sakit punggung yang berhubungan dengan kehamilan seringkali mempengaruhi aktivitas ibu hamil (Sarah Fogarty, Catherine McInerney, Cath Stuart, Phillipa Haya, 2018). Pada sebagian besar penelitian, prevalensi nyeri pinggang selama kehamilan dinyatakan sebesar 20%-90% (Maryam Rabiee, Niloofar Sarchamie, 2018).
Nyeri punggung bawah selama kehamilan paling sering terjadi pada trimester ketiga, karena tulang belakang menjadi kelebihan beban seiring bertambahnya berat badan saat hamil. Kehamilan merupakan salah satu faktor predisposisi terjadinya nyeri pinggang (Savas Sencan, Emel Ece Ozcan Eksi, Isa Cuce, Selcuk Guzel, Baki Erdem, 2017). Kebanyakan wanita yang mengalami nyeri punggung bawah saat hamil terus mengalami nyeri setelah melahirkan atau pada masa nifas (Serdar Kesikburun, 2018).
Kejadian ini menyebabkan ligamen yang menopang tulang belakang semakin meregang sehingga menimbulkan ketidakstabilan yang menyebabkan nyeri punggung bagian bawah. Penelitian lain juga menunjukkan bahwa ibu hamil dengan indeks massa tubuh tinggi yang masuk dalam kategori kelebihan berat badan mempunyai risiko lebih besar untuk mengalami nyeri pinggang (OR = 1.33; CI dalam beberapa tahun terakhir (Beatrice Duthey, 2013). Peningkatan berat badan yang tidak stabil pada ibu hamil wanita menyebabkan kelebihan berat badan dan obesitas pada masa kehamilan; kejadian ini menunjukkan tingginya indeks massa tubuh pada ibu hamil dan dapat memperparah nyeri punggung bawah (VK).
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, HIPOTESIS
Definisi Operasional
Berdasarkan kerangka konseptual seperti terlihat pada grafik di atas maka variabel yang akan diteliti meliputi Oswestry Disability untuk Pemeriksaan Disfungsi Nyeri Punggung Bawah dan Indeks Massa Tubuh sebagai skrining nyeri pinggang pada ibu hamil. Terdapat keluhan nyeri pinggang pada kelompok indeks massa tubuh ibu hamil selama kehamilan di Kabupaten Leuwiliang. Mendeskripsikan keluhan nyeri pinggang pada ibu hamil dan indeks massa tubuh saat hamil di Kecamatan Leuwiliang Tahun 2019.
Analisis Prevalensi Keluhan Nyeri Pinggang Pada Kelompok Indeks Massa Tubuh Ibu Hamil Saat Hamil di Kecamatan Leuwiliang Tahun 2019. Analisis ini bertujuan untuk melihat variabel prevalensi nyeri pinggang pada kelompok indeks massa tubuh ibu hamil. . Ha : Terdapat keluhan nyeri pinggang pada ibu hamil berdasarkan indeks massa tubuh selama hamil di Kecamatan Leuwiliang.
Ho: Tidak ada keluhan nyeri pinggang pada ibu hamil berdasarkan indeks massa tubuh selama hamil di Kecamatan Leuwiliang. Angka kejadian keluhan nyeri punggung menurut kelompok indeks massa tubuh pada ibu hamil selama kehamilan. Berdasarkan penelitian di Brazil, frekuensi 68% ibu hamil dengan indeks massa tubuh tinggi selama hamil dikaitkan dengan keluhan nyeri pada punggung bawah.
Wanita hamil yang mengeluh sakit punggung bagian bawah memiliki berat badan jauh lebih banyak dan memiliki indeks massa tubuh yang jauh lebih tinggi.
Hipotesis
METODE PENELITIAN
Sumber Data (Data Induk)
- Tempat dan Waktu Penelitian
- Populasi dan Sampel
- Pengumpulan Data
- Prosedur Pengambilan Data
Penelitian ini dilakukan di Desa Karehkel, Desa Leuwimekar, Desa Puraseda, Desa Purasari, Desa Pabangbon, Kecamatan Leuwiliang, Kabupaten Bogor, Jawa Barat. Populasi sasaran penelitian ini adalah ibu hamil, ibu dengan anak kecil dan anak usia 0 – 60 bulan di Kecamatan Leuwiliang Kabupaten Bogor Jawa Barat Tahun 2019. Sampel adalah populasi yang memenuhi kriteria inklusi, dimana besar sampelnya diambil. target menggunakan rumus berikut.
Menggunakan rumus Multiple Indicator Cluster Survey Manual (UNICEF MICS). Diambil dari variabel ibu dan anak yang mempunyai prevalensi tertinggi yaitu stres dan hambatan). Dari hasil di atas terlihat bahwa jumlah sampel penelitian pada penelitian variabel ibu ini minimal sebanyak 83 orang. Untuk mengatasi rendahnya respon rate diperlukan jumlah subjek yang lebih banyak dari jumlah sampel minimal, sehingga dibulatkan menjadi 100 subjek untuk variabel ibu dan 200 subjek untuk variabel anak usia 0 – 60 bulan.
Dalam penelitian ini, responden yang terdiri dari ibu hamil, ibu dengan balita dan anak akan diwawancarai dan diminta menjawab beberapa pertanyaan dalam kuesioner. Ibu hamil akan menjawab kuesioner bertanda A, ibu yang memiliki bayi akan menggunakan kuesioner bertanda B, dan anak harus mengikuti tes dan pengukuran pada kuesioner bertanda C.
Analisis Penelitian
- Tujuan Analisis Penelitian
- Pemilihan dan Jumlah Sampel
- Definisi Kasus dan Kontrol
- Variable Data
- Pemeriksaan dan Pengukuran
- Analisis Data
Nyeri pinggang dinilai menggunakan kuesioner Oswestry Disability Index for Low Back Pain dan hasilnya dikelompokkan menjadi dua kategori, yaitu: nyeri pinggang dan tidak nyeri pinggang. Indeks massa tubuh terletak pada BLOK C yang terbagi menjadi dua yaitu: berat badan normal dan kelebihan berat badan. Penelitian dengan menggunakan kuesioner Oswestry Disability Index for Low Back Pain bertujuan untuk memberikan informasi bagaimana nyeri punggung yang dialami mempengaruhi kemampuan dalam mengatur kehidupan sehari-hari.
Tujuannya untuk memperoleh informasi mengenai kesulitan/ketidakmungkinan yang dihadapi responden dalam melakukan aktivitas yang disebabkan oleh kondisi kesehatannya yaitu sakit atau penyakit, gangguan kesehatan lainnya baik yang berlangsung dalam jangka waktu pendek maupun jangka panjang. Responden dipersilakan untuk menjawab setiap bagian di setiap kotak, mengisi jawaban yang paling menggambarkan masalah yang mereka hadapi. Tidak ada nyeri punggung bawah: Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa diganggu oleh rasa sakit.
Ringan: Penderita mulai merasakan nyeri dan mulai kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari seperti duduk, mengangkat benda, dan berdiri. Badan dalam keadaan berdiri tegak kemudian diukur dari pangkal hingga kepala untuk mengetahui tinggi badan, kemudian hasil pengukuran sentimeter diubah menjadi meter dengan menggunakan alat microtoise. Setelah mengetahui tinggi dan berat badan Anda, masukkan hasil tinggi dan berat badan Anda ke dalam rumus (BMI = berat badan (kg)/tinggi badan (m2).
Kategori pada variabel nyeri punggung bawah adalah; tidak ada nyeri pinggang dan nyeri, sedangkan variabel indeks massa tubuh dikategorikan menjadi underweight, berat badan normal, dan overweight, namun pada penelitian ini kategori indeks massa tubuh yang digunakan hanya kategori berat badan normal dan overweight.
Etika Penelitian
Deskripsi data sampel dilakukan dengan menggunakan analisis univariat untuk mengetahui distribusi frekuensi dan persentase Indeks Disabilitas Oswestry nyeri punggung dan indeks massa tubuh selama kehamilan pada ibu hamil. Untuk Oswestry Disability Index nyeri punggung menurut Fairbank dapat dikategorikan menjadi tidak nyeri pinggang, ringan, sedang, berat dan sangat berat, namun pada penelitian ini kategori ringan, sedang, berat dan sangat berat digabungkan menjadi rendah. kategori sakit pinggang. Berdasarkan Tabel 5.1 di atas, dapat dilihat bahwa distribusi frekuensi indeks kecacatan Oswestry untuk nyeri punggung pada wanita hamil dibagi menjadi dua kategori, yaitu distribusi frekuensi dalam kategori nyeri tanpa punggung adalah 50%, dan distribusi frekuensi dalam kategori nyeri pinggang sebesar 50%.
BMI, Pain and Hypermobility are Determinants of Long-Term Outcome for Women with Low Back Pain and Pelvic Pain during Pregnancy. WebMd http://www.webmd.com/baby/guide/back-pain-in-pregnancy accessed pada tanggal (22 July 2019). Severity of low back pain and related disability in different trimesters of pregnancy and risk factors.
Prevalence of pregnancy-related low back pain in the third trimester and its impact on quality of life and physical limitation. Correlation of body mass index with low back pain among patients without injury in a Nigeria population. Penatalaksanaan Physiotherapy pada Low Back Pain Myogenic di RST dr. Program Studi Diploma III Physiotherapy Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Severity of low back pain and related disability in different trimesters of pregnancy and risk factors.
HASIL PENELITIAN
Deskripsi Subjek Penelitian
- Analisis Univariat
- Analisis Bivariat
Berdasarkan tabel 5.3 diatas, ibu hamil yang mengalami keluhan nyeri pinggang memiliki indeks massa tubuh pada kategori kelebihan berat badan sebesar 94,6%, dibandingkan ibu hamil yang mengalami keluhan nyeri pinggang dengan indeks massa tubuh pada kategori normal sebesar 5. .,4. . Hasil analisis bivariat menunjukkan ibu hamil yang mengalami keluhan nyeri pinggang dengan indeks massa tubuh kategori overweight menunjukkan nilai persentase tertinggi, dan tren sebesar 7,404 kali, lebih besar dari p-value. Hasil analisa diatas juga sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Purnamasari di Purwokerto pada tahun 2015, dimana faktor risiko indeks massa tubuh kategori overweight signifikan terhadap keluhan nyeri pinggang.
Pada penelitian ini jumlah ibu hamil yang mengalami nyeri pinggang sebanyak 74 orang. Sementara itu, jumlah ibu hamil yang memiliki indeks massa tubuh pada kategori kelebihan berat badan lebih besar dibandingkan ibu hamil yang memiliki indeks massa tubuh pada kategori berat badan normal. . Ibu hamil dengan indeks massa tubuh dalam kategori kelebihan berat badan memiliki kemungkinan 7 kali lebih besar untuk mengeluh nyeri pinggang, yang secara statistik signifikan dan menunjukkan persentase tertinggi, dibandingkan ibu hamil dengan indeks massa tubuh dalam kategori normal. Karena bayi menuntutnya: studi metode campuran mengenai persepsi lokal mengenai gizi selama kehamilan di kalangan perempuan migran yang terpinggirkan di sepanjang perbatasan Myanmar-Thailand. http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/back-pain selama kehamilan/ dikutip 28 Juli 2019).
PEMBAHASAN
Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan pada hasil analisisnya, dan banyak faktor perancu yang tidak diteliti.
KESIMPULAN DAN SARAN
Saran
Rasa sakit ini menghalangi saya untuk mengangkat beban yang berat, namun saya dapat mengatur beban yang ringan hingga sedang jika berada pada posisi yang nyaman. 6. Saya hanya dapat mengangkat beban yang sangat ringan. Saya tidak merasakan sakit saat berjalan 2. Saya tidak merasakan sakit saat berjalan, tapi. Nyeri menghalangi saya untuk duduk lebih dari ½ jam 5. Nyeri menghalangi saya untuk duduk lebih dari 10 menit 6. Saya menghindari duduk karena semakin bertambah.
Saya merasakan sakit saat bepergian, namun jika tidak bepergian, sakitnya semakin parah.
