Ngidam sering terjadi pada bulan-bulan awal kehamilan dan akan hilang seiring dengan semakin matangnya kehamilan. Umumnya terjadi pada trimester pertama akibat penurunan laju metabolisme basal selama kehamilan, yang akan meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan akibat aktivitas metabolisme hasil konsepsi. Bagian-bagian janin yaitu bagian besar janin (kepala dan bokong) serta bagian kecil janin yaitu (lengan dan tungkai) sudah teraba jelas pada trimester terakhir kehamilan.
Perubahan Anatomi dan Fisiologis pada Kehamilan Trimester III Menurut Romauli (2011), perubahan anatomi dan fisiologi pada ibu
Kelenjar tiroid akan membesar hingga 15,0 ml pada saat persalinan akibat hiperplasia kelenjar dan peningkatan vaskularisasi. Peningkatan distensi perut yang menyebabkan panggul miring ke depan, penurunan tonus otot, dan peningkatan daya dukung pada akhir kehamilan memerlukan penyesuaian kembali. Cara yang digunakan untuk menentukan berat badan menurut tinggi badan adalah dengan menggunakan indeks massa tubuh yaitu rumus berat badan menurut tinggi badan, sedangkan dengan menggunakan indeks massa tubuh yaitu rumus berat badan dibagi tinggi badan pangkat 2.
Perubahan dan Adaptasi Psikologis pada Kehamilan Trimester III Menurut Sulistyawati (2014), perubahan psikologis padatrimester III
Kebutuhan Fisik Ibu Hamil Trimester III
Nutrisi selama hamil sebaiknya ditingkatkan menjadi 300 kalori per hari, ibu hamil sebaiknya mengkonsumsi makanan yang mengandung protein dan zat besi serta minum cukup cairan (menu seimbang). 1) Kalori. Keluhan yang sering terjadi pada ibu hamil dan berhubungan dengan eliminasi adalah sembelit dan sering buang air kecil. Pergerakan janin dipantau minimal 12 jam, dan pergerakan janin selama 12 jam setidaknya 10 kali lebih besar dibandingkan pergerakan janin yang dirasakan ibu hamil. HAI.
Kebutuhan Psikologis Ibu Hamil Trimester III
Kemudian angkat lurus ke atas, tinggi di atas kepala Anda, secara bergantian angkat semakin tinggi (seolah-olah Anda sedang memetik apel dari pohon yang tinggi). Sibling rivalry biasanya diwujudkan dengan menolak kelahiran adik laki-laki atau perempuan, menangis, menarik diri dari lingkungan, berpaling dari ibu, dan melakukan kekerasan terhadap adik laki-laki atau perempuan tersebut. Terkadang kekhawatiran tidak disayangi juga muncul setelah bayi lahir, sehingga diharapkan keluarga terdekat selalu memberikan dukungan dan kasih sayang.
Hal ini sangat penting untuk dipersiapkan karena setelah bayi lahir akan banyak terjadi perubahan peran, mulai dari ayah, ibu, dan keluarga.
Ketidaknyamanan pada Kehamilan Trimester III
Rahim yang membesar memberikan tekanan pada pembuluh darah panggul, sehingga mengganggu sirkulasi, atau pada saraf saat saraf ini melewati foramen obturator dalam perjalanannya ke ekstremitas bawah. Edema kaki dependen timbul dari gangguan sirkulasi vena dan peningkatan tekanan vena pada ekstremitas bawah. Gangguan sirkulasi ini disebabkan oleh adanya tekanan rahim yang membesar pada vena panggul saat wanita duduk atau berdiri dan adanya tekanan pada vena cava inferior saat dalam posisi terlentang.
Nyeri punggung bagian bawah biasanya meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan karena nyeri ini disebabkan oleh pergeseran pusat gravitasi dan postur tubuh wanita. Sesak napas merupakan ketidaknyamanan pada trimester ketiga.Peningkatan jumlah progesteron selama kehamilan mempengaruhi pusat pernapasan untuk menurunkan kadar karbon dioksida dan meningkatkan kadar oksigen. Meskipun terdapat perluasan diameter transversal dada, namun hal ini tidak cukup untuk mengkompensasi kenaikan diafragma, sehingga mengakibatkan penurunan kapasitas sisa fungsional dan volume sisa udara, sehingga mengakibatkan sesak napas.
Perubahan pusat gravitasi akibat pembesaran rahim dan penambahan berat badan dapat menyebabkan wanita mengambil postur tubuh dengan bahu terlalu ke belakang dan kepala tertunduk. Hal ini dapat diatasi dengan menjelaskan penyebab kesemutan pada jari dan menganjurkan ibu untuk berbaring dan rileks. Saya. Insomnia disebabkan oleh rasa tidak nyaman pada rahim yang membesar, pergerakan janin, terutama jika janin aktif, serta karena adanya rasa cemas dan khawatir.
Tanda Bahaya dalam Kehamilan Trimester III
Sakit kepala dapat terjadi selama kehamilan dan seringkali merupakan ketidaknyamanan yang normal selama kehamilan. Sakit kepala yang mengindikasikan adanya masalah serius adalah sakit kepala parah yang terus-menerus dan tidak hilang dengan istirahat. Terkadang dengan sakit kepala yang parah, ibu merasa penglihatannya menjadi kabur dan berbayang.
Perubahan penglihatan ini bisa disertai sakit kepala parah dan bisa menjadi tanda dan gejala preeklampsia. Pada kehamilan trimester ketiga, jika ibu merasakan nyeri hebat yang tidak kunjung reda setelah istirahat, disertai tanda syok, sehingga kondisi umum ibu bertahan lebih lama. Hampir semua ibu hamil akan mengalami pembengkakan kaki yang normal, biasanya terjadi pada sore hari dan biasanya hilang setelah istirahat dengan meninggikan kaki.
Pembengkakan bisa menandakan adanya masalah serius jika muncul di wajah dan tangan, tidak kunjung hilang setelah istirahat, dan disertai masalah fisik lainnya.
Konsep Antenatal Care (ANC) .1 Pengertian ANC
- Tujuan ANC
- Standar Pelayanan Kebidanan Antenatal
- Standar Minimal Asuhan Kehamilan
- Penapisan Ibu Hamil
- Standar Minimal Kunjungan Ibu Hamil
Berat badan diukur pada setiap kunjungan antenatal untuk mendeteksi gangguan pertumbuhan janin. Pengukuran tinggi badan pada kunjungan pertama dilakukan untuk menyaring faktor risiko pada ibu hamil. Tinggi badan ibu hamil di bawah 145 cm meningkatkan risiko CPD (Cephalo Pelvic Disproportion).
Pengukuran tekanan darah dilakukan pada setiap kunjungan antenatal untuk mengetahui hipertensi (tekanan darah ≥ 140/90 mmHg) pada kehamilan dan preeklampsia (hipertensi disertai edema pada wajah dan/atau ekstremitas bawah serta proteinuria). Pengukuran LILA hanya dilakukan oleh tenaga kesehatan pada kontak pertama pada kehamilan trimester pertama untuk pemeriksaan ibu hamil berisiko kekurangan energi kronis (CEK), yaitu ibu hamil yang mengalami gizi buruk dan sudah lama (beberapa kali) mengalami gizi buruk. bulan/tahun) dimana LILA kurang dari 23,5 cm. Tinggi fundus uteri diukur pada setiap kunjungan antenatal untuk mengetahui apakah janin mengalami pertumbuhan sesuai usia kehamilan atau tidak.
Penentuan penampakan janin dilakukan pada akhir trimester kedua dan kemudian pada setiap kunjungan antenatal. Pemberian tablet zat besi, minimal 90 tablet selama hamil Untuk mencegah anemia defisiensi besi, setiap ibu hamil sebaiknya mengonsumsi tablet darah tambahan (tablet zat besi) dan minimal 90 tablet asam folat selama kehamilan, yang diberikan pada kontak pertama. Pemeriksaan laboratorium rutin merupakan pemeriksaan laboratorium yang sebaiknya dilakukan pada setiap ibu hamil yaitu golongan darah, hemoglobin, protein urin, kadar gula darah, sifilis, HIV.
Berdasarkan hasil pemeriksaan kehamilan di atas dan hasil pemeriksaan laboratorium, maka segala kelainan pada ibu hamil harus ditangani sesuai dengan standar dan kewenangan tenaga kesehatan.
Konsep Suami Siaga
Isi buku KIA sangat lengkap bagi keluarga, dan salah satu sasaran tidak langsung penggunaan buku KIA adalah suami. Suami yang waspada merupakan salah satu bentuk pertolongan yang diberikan kepada ibu karena salah satu orang terdekat ibu adalah suaminya. Program Suami Siaga (Suami Siap Antar Jaga) dikembangkan untuk mendukung program Gerakan Cinta Ibu (GSI).
Laki-laki menyiapkan biaya pemeriksaan dan persalinan, siap mengantarkan perempuan ke tempat pemeriksaan dan persalinan, serta siap menjaga dan menunggu perempuan melahirkan. Laki-laki siaga adalah laki-laki yang siap merawat isterinya yang sedang hamil, memberikan simpanan bersalin dan memberinya wewenang untuk menggunakannya apabila terjadi gangguan kehamilan. Pria yang jeli juga mengetahui tanda-tanda bahaya kehamilan, persalinan, nifas, dan mengutamakan keselamatan istrinya.
Untuk menjadi suami yang benar-benar waspada, Anda harus membekali diri dengan pengetahuan tentang hal-hal berikut ini.
Konsep Menajemen Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil
Pengkajian Data
Untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh terhadap kehamilan maka harus diketahui pekerjaan ibu seperti bekerja di pabrik rokok, percetakan, dan lain-lain (Romauli, 2011). Keputusan ini bergantung pada lokasi sayatan rahim: jika sayatan rahim melintang di bagian bawah dan tidak vertikal, maka akan dilakukan upaya untuk melahirkan bayi melalui vagina. Menurut Romauli (2011), riwayat kelahiran juga memerlukan data berat badan bayi untuk menentukan apakah bayi kecil untuk usia kehamilan atau bahkan besar untuk usia kehamilan, suatu kondisi yang biasanya berulang jika berat lahir adalah kelahiran normal yang mencerminkan a bayi dengan ukuran tertentu berhasil melewati panggul ibu. Hal ini untuk mengetahui apakah kehamilan ini disebabkan oleh gagalnya KB atau bukan. (Pola Kebiasaan Sehari-hari Romauli a) Pola makan.
Ibu hamil memerlukan istirahat yang cukup baik pada siang hari maupun malam hari untuk menjaga kesehatan ibu dan bayinya. Kebutuhan istirahat ibu hamil : malam hari : ± 8-10 jam/hari, siang hari ± 1-2 jam/hari ( Sulistyawati, 2009). c) Model eliminasi. Ibu hamil pada TM III mulai mengalami rasa tidak nyaman, relaksasi otot polos secara umum, dan kompresi usus bagian bawah akibat pembesaran rahim. Ibu hamil dapat melakukan aktivitas sehari-hari namun tidak terlalu lelah dan berat karena khawatir akan mengganggu kehamilannya.Ibu hamil khususnya pada trimester pertama dan kedua memerlukan bantuan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
Kelelahan saat beraktivitas akan menimbulkan banyak komplikasi bagi setiap ibu hamil, misalnya pendarahan dan keguguran (Sulistyawati, 2009). e) Model seksual. Ibu hamil dengan tinggi badan kurang dari 145 cm tergolong risiko tinggi karena berisiko memiliki panggul yang sempit sehingga kepala bayi sulit dilahirkan secara normal (Romauli, 2011). d) Berat badan. Ekstremitas : Adanya edema pada ekstremitas atas atau bawah dapat dicurigai adanya hipertensi, preeklampsia dan diabetes melitus, varises atau tidak, sama pada tungkai.
Leher : Untuk mengetahui apakah terdapat pembesaran kelenjar tiroid, pembesaran kelenjar getah bening dan adanya bendungan pada vena jugularis (Romauli, 2011). Tujuan: Untuk mengetahui usia kehamilan berdasarkan TFU dan bagian fundus uteri yang teraba (Romauli, 2011). 3/5 H II-III Sebagian besar kepala belum masuk panggul 2/5 H III+ Sebagian besar kepala sudah masuk panggul 1/5 H III-IV Kepala berada di pangkal panggul.
Identifikasi Diagnosa dan Masalah
Subyektif : Ibu mengatakan pada saat buang air besar ia merasakan adanya darah dan nyeri serta gatal pada sekitar anus dan dubur. Subyektif : Ibu mengatakan sering buang air kecil dan merasa ingin buang air kecil lagi.
Identifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial
Identifikasi Kebutuhan Segera
Intervensi
Edukasi ibu tentang perubahan fisiologis dan ketidaknyamanan umum yang terjadi selama trimester ketiga kehamilan. Latar Belakang: Respon ibu yang positif terhadap perubahan yang terjadi dapat menurunkan kecemasan dan beradaptasi terhadap perubahan yang terjadi. Memberikan informasi persiapan persalinan, meliputi hal-hal yang berkaitan dengan tanda-tanda persalinan, tempat persalinan, biaya persalinan, perlengkapan persalinan, dokumen-dokumen yang diperlukan.
Tujuan : Ibu memahami dan memahami penyebab kram pada kehamilan fisiologis, ibu dapat beradaptasi dan mengatasi kram yang terjadi. Rasional : Terapi untuk mengurangi kram kaki (Bobak, L. Jelaskan pada ibu agar mengkonsumsi makanan yang mengandung kalsium dan fosfor. Kriteria hasil : Pernafasan normal (16-24 x/menit), aktivitas sehari-hari ibu tidak terganggu, pendek durasi pernafasan berkurang.. 1) Jelaskan dasar fisiologis yang menyebabkan sesak nafas.
Rasional : Memberikan ruang lebih bagi isi perut sehingga mengurangi tekanan pada diafragma dan memperlancar fungsi paru (Varney menyarankan ibu untuk menjaga postur tubuh yang baik saat tidur dengan menambahkan bantal dan menghindari makan berlebihan. Tujuan : Ibu memahami dan memahami penyebab edema pada kehamilan, ibu secara fisiologis dapat beradaptasi dan mengatasi edema yang diakibatkannya Rasional : Penggunaan penyangga perut dapat mengurangi tekanan pada ekstremitas bawah (meredakan tekanan pada vena panggul) sehingga aliran balik darah menjadi lancar f.
Jaga berat badan secara merata pada kedua tumit dan jari kaki untuk mencapai stabilitas dan kelengkungan punggung bawah yang lebih baik atau jongkok dengan memegang pasangan atau benda lain (Simkin Jelaskan kepada Ibu tentang mekanika tubuh.
Implementasi
Evaluasi
